多选题在压疮分期中，皮肤完整的是（）A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期

题目
多选题
在压疮分期中，皮肤完整的是（）
A

不可分期

B

Ⅱ期

C

Ⅲ期

D

Ⅳ期

E

可疑深层损伤期

F

Ⅰ期

相似考题

1.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

2.男，34岁，长期卧床，骶尾部皮肤有不消退的发红，尚未破损，诊断为A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

3.Ⅱ期压疮的特点是()。A.此期皮肤完整，在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限性红斑B.发红的部位有疼痛C.判断的标准为压力解除15~30分钟后，发红皮肤仍不能恢复正常D.表皮和(或)真皮缺失，临床表现为粉红色擦伤、完整的或开放、破裂的充血性水泡或表浅溃疡。

4.压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏，表现为( )、( )、( )、痛或麻木，解除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。

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  • 第1题：

    下列从头到脚皮肤的检查方法不正确的是( )

    A、查看皮肤颜色和完整性及渗出液

    B、触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围

    C、测量皮肤变色区域或水疱或压疮面积及深度:与头同一方向的距离为宽，水平方向为长

    D、压疮分期按美国NPUAP2007年更新的压疮分期

    E、最后将结果记录于专用表格上


    答案：C

  • 第2题：

    皮肤完整，但出现指压不会变白的红斑，此为压疮的（）

    • A、Ⅰ；
    • B、Ⅱ；
    • C、Ⅲ；
    • D、Ⅳ

    正确答案:A

  • 第3题：

    完整的压疮可以分为6期。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    确保在所有卫生保健条件下，均把（）作为风险筛查策略的组成部分而落实到位

    • A、压疮风险评估
    • B、完整的皮肤评估
    • C、压疮分期／分类
    • D、压疮预防规划

    正确答案:B

  • 第5题：

    2007年NPUAP压疮分期中全层皮肤缺失，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有潜行和窦道，属于（）期。

    • A、Ⅱ期压疮
    • B、Ⅲ期压疮
    • C、Ⅳ期压疮
    • D、可疑深部组织损伤
    • E、Ⅰ期压疮

    正确答案:B

  • 第6题：

    下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是？（）

    • A、失禁性皮炎：大多由于大小便失禁引起。
    • B、失禁性皮炎：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。
    • C、压疮：大多由于压力或剪切力引起。
    • D、压疮：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列关于压疮的描述中正确的是（）

    • A、引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力
    • B、潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍
    • C、压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎
    • D、压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟
    • E、间歇性解除压力是有效预防压疮的关键

    正确答案:E

  • 第8题：

    多选题
    在压疮分期中，皮肤完整的是（）
    A

    不可分期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    可疑深层损伤期

    F

    Ⅰ期


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写（　）
    A

    心功能Ⅰ级

    B

    心功能Ⅱ级

    C

    皮肤完整性受损

    D

    潜在皮肤完整性受损

    E

    有发生压疮的可能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    2007年NPUAP压疮分期中全层皮肤缺失，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有潜行和窦道，属于（）期。
    A

    Ⅱ期压疮

    B

    Ⅲ期压疮

    C

    Ⅳ期压疮

    D

    可疑深部组织损伤

    E

    Ⅰ期压疮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列关于压疮的描述中正确的是（）
    A

    引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力

    B

    潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍

    C

    压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎

    D

    压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟

    E

    间歇性解除压力是有效预防压疮的关键


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

  • 第13题：

    在压疮分期中，可能存在潜行和窦道的是（）

    • A、不可分期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、可疑深层损伤期
    • F、Ⅰ期

    正确答案:C,D

  • 第14题：

    局部皮肤发红或暗紫色，软组织轻度肿胀，但皮肤完整，呈可逆性。为压疮（）。

    • A、I°
    • B、II°
    • C、III°
    • D、IV°

    正确答案:A

  • 第15题：

    受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，是压疮的瘀血红润期。（）


    正确答案:错误

  • 第16题：

    在压疮分期中，皮肤完整的是（）

    • A、不可分期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、可疑深层损伤期
    • F、Ⅰ期

    正确答案:E,F

  • 第17题：

    皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，属于压疮（）。

    • A、I期
    • B、II期
    • C、III期
    • D、IV期
    • E、可疑深部组织损伤

    正确答案:A

  • 第18题：

    压疮时受压皮肤在解除压力30分钟后压红不消退者应该缩短翻身时间。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。

    • A、评分≥14分，患者有发生压疮的危险
    • B、评分≤14分，患者有发生压疮的危险
    • C、分数越高，发生压疮的危险越高
    • D、分数越低，发生压疮的危险越高

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    皮肤完整，但出现指压不会变白的红斑，此为压疮的（）
    A

    Ⅰ；

    B

    Ⅱ；

    C

    Ⅲ；

    D

    Ⅳ


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是？（）
    A

    失禁性皮炎：大多由于大小便失禁引起。

    B

    失禁性皮炎：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。

    C

    压疮：大多由于压力或剪切力引起。

    D

    压疮：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    压疮时受压皮肤在解除压力30分钟后压红不消退者应该缩短翻身时间。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，是压疮的瘀血红润期。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    确保在所有卫生保健条件下，均把（）作为风险筛查策略的组成部分而落实到位
    A

    压疮风险评估

    B

    完整的皮肤评估

    C

    压疮分期／分类

    D

    压疮预防规划


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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