多选题以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现（）A骨骼、肌腱外露B伤口床存在潜行C鼻部、耳部出现表浅溃疡D压疮深及关节囊E伤口床部分覆盖腐肉或焦痂

题目
多选题
以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现（）
A

骨骼、肌腱外露

B

伤口床存在潜行

C

鼻部、耳部出现表浅溃疡

D

压疮深及关节囊

E

伤口床部分覆盖腐肉或焦痂

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1.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

2.试述压疮的分期及临床表现。

3.简述压疮的病理分期及临床表现。

4.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?

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  • 第1题：

    男，34岁，长期卧床，骶尾部皮肤有不消退的发红，尚未破损，诊断为

    A、无压疮发生

    B、Ⅰ度压疮

    C、Ⅱ度压疮

    D、Ⅲ度压疮

    E、Ⅳ度压疮


    参考答案：B

  • 第2题：

    我院在压疮管理中实行( )监控

    A一级

    B二级

    C三级

    D四级


    答案：C

  • 第3题：

    下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现

    A．局部溃疡形成

    B．浅层组织感染，有脓液流出

    C．出现黑色坏死组织

    D．局部有水疱形成

    E．严重时可引起败血症


    正确答案：D
    局部有水疱形成是炎性浸润期的表现，其余选项均为压疮溃疡期的表现。

  • 第4题：

    避免让（）的患者以完全直立状态保持坐姿

    • A、骶尾部压疮
    • B、坐骨压疮
    • C、大转子压疮
    • D、髂嵴压疮

    正确答案:B

  • 第5题：

    压疮的分期不包括什么？（）

    • A、1期压疮
    • B、2期压疮
    • C、3期压疮
    • D、4期压疮、浅组织损伤和不可分期

    正确答案:D

  • 第6题：

    压疮的分期及临床表现是什么？


    正确答案:淤血红润期：局部红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期：受压局部呈紫红色，皮下产生硬结，可有水泡；浅度溃疡期：表皮水泡扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液，浅层组织坏死，形成溃疡；坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓液增多，有臭味，严重者细菌入血可引起败血症。

  • 第7题：

    患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）

    • A、无压疮风险
    • B、低压疮风险
    • C、中压疮风险
    • D、高危压疮风险
    • E、极高危压疮风险

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    以下关于压疮的叙述正确的是（）
    A

    引起压疮的最主要原因是压力因素

    B

    半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因

    C

    老年病人患压疮的危险性较大

    D

    压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮

    E

    但病人营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    压疮溃疡期的临床表现为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    压疮溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现全身感染。

  • 第10题：

    问答题
    简述压疮各期的临床表现及护理措施

    正确答案： 1、I期：淤血红润期，临表：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，可逆性改变，护理：去除致病原因，防止压疮继续发展
    2、II期：炎性浸润期，临表：紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，有水疱形成，易破溃。破溃后表皮脱落显露潮湿红润的创面，有疼痛感。护理：保护皮肤，预防感染
    3、III期：浅度溃疡期，临表：水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。护理：清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染
    4、IV期：坏死溃疡期，临表：感染向周边及深部扩展，脓性分泌物增多，有臭味。严重可引起脓毒败血症。护理：继续III期的治疗和护理，清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少无效腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）
    A

    无压疮风险

    B

    低压疮风险

    C

    中压疮风险

    D

    高危压疮风险

    E

    极高危压疮风险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    以下哪一项不符合压疮发生的原因（　）
    A

    局部组织受压过久

    B

    全身营养不良

    C

    肥胖

    D

    重度水肿

    E

    局部受潮湿刺激


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    我国通常采用的压疮分级是

    A、0～3级

    B、0～4级

    C、1～3级

    D、1～4级

    E、1～5级


    参考答案：D

  • 第14题：

    压疮溃疡期的临床表现（ ）


    正确答案：E
    解析：压疮溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现全身感染。

  • 第15题：

    关于压疮的防治原则正确的是以下哪一项( )

    A．压疮一旦形成不能自愈，必须手术

    B．积极治疗原发病是防治压疮的根本

    C．应用抗生素和加强换药是首选

    D．压疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施

    E．压疮应以预防为主，防治结合


    正确答案：E

  • 第16题：

    以下哪些项目符合Ⅲ级压疮的临床表现（）

    • A、骨骼、肌腱外露
    • B、伤口床可能存在潜行
    • C、鼻部、耳部出现表浅溃疡
    • D、臀部溃疡侵犯深部组织
    • E、伤口床部分覆盖腐肉或焦痂

    正确答案:B,C,D

  • 第17题：

    一个覆盖黑色硬痂的压疮是4级压疮。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现（）

    • A、骨骼、肌腱外露
    • B、伤口床存在潜行
    • C、鼻部、耳部出现表浅溃疡
    • D、压疮深及关节囊
    • E、伤口床部分覆盖腐肉或焦痂

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现（）。

    • A、局部溃疡形成
    • B、浅层组织感染，有脓液流出
    • C、出现黑色坏死组织
    • D、局部有水疱形成
    • E、严重可引起败血症

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    下列哪项为压疮溃疡期的临床表现 ( )
    A

    受压皮肤表皮脱落

    B

    受压部位呈紫红色

    C

    疮面有黄色水样渗出液

    D

    受压皮肤红肿


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。

    正确答案： 预防压疮的护理措施：护士要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养，增强机体抵抗力。
    分期与临床表现：⑴淤血红润期：为压疮初期，表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期：受压部位因淤血而呈紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。⑶溃疡期：轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    以下哪些项目符合Ⅲ级压疮的临床表现（）
    A

    骨骼、肌腱外露

    B

    伤口床可能存在潜行

    C

    鼻部、耳部出现表浅溃疡

    D

    臀部溃疡侵犯深部组织

    E

    伤口床部分覆盖腐肉或焦痂


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现（）。
    A

    局部溃疡形成

    B

    浅层组织感染，有脓液流出

    C

    出现黑色坏死组织

    D

    局部有水疱形成

    E

    严重可引起败血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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