单选题女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）A 金黄色葡萄球菌败血症B 表皮葡萄球菌败血症C 大肠杆菌败血症D 铜绿假单胞菌败血症E 溶血性链球菌败血症

题目
单选题
女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）
A

金黄色葡萄球菌败血症

B

表皮葡萄球菌败血症

C

大肠杆菌败血症

D

铜绿假单胞菌败血症

E

溶血性链球菌败血症

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1.患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次／分，心音低钝，两肺(-)，肝肋下3cm，血白细胞13×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞O．15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌败血症B．表皮葡萄球菌败血症C．大肠埃希菌性败血症D．链球菌性败血症E．铜绿假单胞菌性败血症

2.男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性面容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞4．5×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症E.多菌性败血症

3.男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性面容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cmx4cm的低信号区，外周血白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为（）A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒败血症E、多菌性败血症

4.患儿，2岁，发热10天，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无殊，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴沟杆菌。其诊断为A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症E.多菌性败血症

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  • 第1题：

    患儿，2岁，发热10天，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无殊，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴沟杆菌。其诊断为（）

    • A、菌血症
    • B、毒血症
    • C、败血症
    • D、脓毒败血症
    • E、多菌性败血症

    正确答案:E

  • 第2题：

    患儿，6岁，发热7天，旱弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次／分，心音低钝，两肺（-），肝肋下3cm，血白细胞13×10／L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）。

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠埃希菌性败血症
    • D、链球菌性败血症
    • E、铜绿假单胞菌性败血症

    正确答案:A

  • 第3题：

    患儿，6岁，发热7d，呈弛张热，伴纳差、神萎，发病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120/min，心音低钝，二肺未闻及异常，肝肋下3cm，血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有脓肿二处，其可能的诊断是：（）

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠杆菌性败血症
    • D、链球菌性败血症
    • E、绿脓杆菌性败血症

    正确答案:A

  • 第4题：

    患儿，2岁，发热10d，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无特殊，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴性杆菌。其诊断为（）

    • A、菌血症
    • B、毒血症
    • C、败血症
    • D、脓毒败血症
    • E、多菌性败血症

    正确答案:E

  • 第5题：

    女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠杆菌败血症
    • D、铜绿假单胞菌败血症
    • E、溶血性链球菌败血症

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患儿，2岁，发热10d，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无特殊，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴性杆菌。其诊断为（）
    A

    菌血症

    B

    毒血症

    C

    败血症

    D

    脓毒败血症

    E

    多菌性败血症


    正确答案： E
    解析： 患儿血培养为金黄色葡萄球菌，又伴有急性中毒症状及迁徙性病灶，故诊断为败血症。金黄色葡萄球菌有杀细胞毒素，所以外周血白细胞反而下降。

  • 第7题：

    单选题
    男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性面容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞4．5×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为（）
    A

    菌血症

    B

    毒血症

    C

    败血症

    D

    脓毒败血症

    E

    多菌性败血症


    正确答案： A
    解析： 患儿血培养为金黄色葡萄球菌，又伴有急性中毒症状及迁徙性病灶，故诊断为败血症。金黄色葡萄球菌有杀细胞毒素，所以外周血白细胞反而下降。

  • 第8题：

    单选题
    患儿，6岁，发热7天，旱弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次／分，心音低钝，两肺（-），肝肋下3cm，血白细胞13×10／L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠埃希菌性败血症

    D

    链球菌性败血症

    E

    铜绿假单胞菌性败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠杆菌败血症

    D

    铜绿假单胞菌败血症

    E

    溶血性链球菌败血症


    正确答案： D
    解析： 患儿中毒症状严重（高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等）、外周血白细胞增多、无皮疹，以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现，患儿原发病灶在肠道，故以大肠杆菌败血症可能性大。

  • 第10题：

    单选题
    患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分，心音低钝，两肺（﹣），肝肋下3cm，血白细胞13×109 /L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠埃希菌性败血症

    D

    链球菌性败血症

    E

    铜绿假单胞菌性败血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，2岁，发热10天，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无殊，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴沟杆菌。其诊断为（）
    A

    菌血症

    B

    毒血症

    C

    败血症

    D

    脓毒败血症

    E

    多菌性败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿，6岁，发热7天，旱弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次／分，心音低钝，两肺（－），肝肋下3cm，血白细胞13×109／L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠埃希菌性败血症
    • D、链球菌性败血症
    • E、铜绿假单胞菌性败血症

    正确答案:A

  • 第13题：

    患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分，心音低钝，两肺（﹣），肝肋下3cm，血白细胞13×109 /L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠埃希菌性败血症
    • D、链球菌性败血症
    • E、铜绿假单胞菌性败血症

    正确答案:A

  • 第14题：

    女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠杆菌败血症
    • D、铜绿假单胞菌败血症
    • E、溶血性链球菌败血症

    正确答案:C

  • 第15题：

    男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性面容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞4．5×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为（）

    • A、菌血症
    • B、毒血症
    • C、败血症
    • D、脓毒败血症
    • E、多菌性败血症

    正确答案:C

  • 第16题：

    患儿，男，5岁。近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常，B超示肝有3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为（）

    • A、菌血症
    • B、毒血症
    • C、败血症
    • D、脓毒败血症
    • E、多菌性败血症
    • F、肝脓肿

    正确答案:C,F

  • 第17题：

    单选题
    女患儿，2岁，发热、咳嗽、气促3天，查体：精神萎靡，呼吸65次/分，心率160次/分，气管稍偏左，右肺叩诊浊音，呼吸音低，左肺可闻及细湿啰音，心音尚强，肝肋下3.5cm，神经系统检查正常，血白细胞15×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.22。该患儿可能合并（）
    A

    心力衰竭 

    B

    败血症 

    C

    脓胸 

    D

    肝脓肿 

    E

    中毒性脑病 


    正确答案： E
    解析： 脓胸常由葡萄球菌引起，革兰阴性杆菌次之。常累及一侧胸膜。患儿呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呼吸音减弱或消失。当积液较多时，气管移向对侧。 在本题的所有选项中，只有C可选。

  • 第18题：

    单选题
    男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性面容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cmx4cm的低信号区，外周血白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为（）
    A

    菌血症

    B

    毒血症

    C

    败血症

    D

    脓毒败血症

    E

    多菌性败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    坏死性皮疹症见于（）
    A

    表皮葡萄球菌败血症

    B

    产检杆菌败血症

    C

    铜绿假单胞杆菌败血症

    D

    金黄色葡萄球菌败血症

    E

    厌氧菌败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，6岁，发热7d，呈弛张热，伴纳差、神萎，发病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120/min，心音低钝，二肺未闻及异常，肝肋下3cm，血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有脓肿二处，其可能的诊断是：（）
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠杆菌性败血症

    D

    链球菌性败血症

    E

    绿脓杆菌性败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，6岁，发热7天，旱弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次／分，心音低钝，两肺（－），肝肋下3cm，血白细胞13×109／L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠埃希菌性败血症

    D

    链球菌性败血症

    E

    铜绿假单胞菌性败血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39.5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18.5×109/L，中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠杆菌败血症

    D

    铜绿假单胞菌败血症

    E

    溶血性链球菌败血症


    正确答案： E
    解析： 患儿中毒症状严重（高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等）、外周血白细胞增多、无皮疹，以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现，患儿原发病灶在肠道，故以大肠杆菌败血症可能性大。

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