问答题余云衢太史形体充壮饮啖兼人辛卯季夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手足如躁扰状昏愦不知人事时发一二语不可了而非谵也脉微细如欲绝有谓是阴证宜温者有谓当下者取时座师陆葵日先生与曾植斋冯琢庵二太史皆取决于余余谓是阳病见阴脉在法为不治然素禀如此又值酷暑外烁酒炙内炎宜狂热如焚脉洪数有力而此何为者岂热气怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡汤下之时大黄止用二钱又熟煎而太医王雷庵力争以为太少不若用大承气余曰如此脉症岂宜峻下待大柴胡不应而后用调胃承气调胃承气不应而后用小承气以及大承气未晚也己服药大便即行脉已出手足温矣

题目
问答题
余云衢太史形体充壮饮啖兼人辛卯季夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手足如躁扰状昏愦不知人事时发一二语不可了而非谵也脉微细如欲绝有谓是阴证宜温者有谓当下者取时座师陆葵日先生与曾植斋冯琢庵二太史皆取决于余余谓是阳病见阴脉在法为不治然素禀如此又值酷暑外烁酒炙内炎宜狂热如焚脉洪数有力而此何为者岂热气怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡汤下之时大黄止用二钱又熟煎而太医王雷庵力争以为太少不若用大承气余曰如此脉症岂宜峻下待大柴胡不应而后用调胃承气调胃承气不应而后用小承气以及大承气未晚也己服药大便即行脉已出手足温矣余谓雷庵曰设用大黄能免噬脐之悔哉继以黄连解毒汤数服而平七月初遂与陆先生同典试南京不复发矣明年余请告归里偶得刘河间伤寒直格读之中有云蓄热内甚脉须疾数以其极热蓄甚而脉道不利反致脉沉细而欲绝俗未明造化之理反谓传为寒极阴毒者或始得之阳热暴甚而便有此证候者或二感热甚者通宜解毒加大承气汤下之下后热稍退而未愈者黄连解毒汤调之或微热未除者凉膈散调之或失下热极以致身冷脉微而昏冒将死若急下之则残阴暴绝而死盖阳气后竭而然也不下亦死宜凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳积热渐以宣散则心胸转暖脉渐以生然后抚卷而叹曰古人先得我心矣余太史所患正失下热极以致身冷脉微而昏冒欲绝也下与不下大下与微下死生在呼吸间不容发呜呼可不慎哉宜表而出之以为世鉴（王肯堂《郁冈斋医学笔麈·卷下·余云衢》）太医据病者（）症状，主张用（）治疗。王肯堂据病者（）症状，主张用（）治疗。
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1.下列神志异常表现，哪项见于热盛动血证A、身灼热，躁扰不安，甚至昏狂谵语B、壮热烦躁，口渴引饮C、身热壮盛，手足躁扰，狂乱神昏D、身热夜甚，心烦不寐，时有谵语E、身热壮盛，昏愦，肢厥

2.下述神志异常表现，哪项属于气营两燔证所具有（）A、壮热烦躁，口渴引饮，舌红苔燥B、身热壮盛，手足躁扰，狂乱神昏C、身热夜甚，心烦不寐，时有谵语D、身热壮盛，斑疹隐隐，舌绛苔黄燥E、身灼热，昏谵或昏愦，肢厥，舌绛

3.余云衢太史形体充壮饮啖兼人辛卯季夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手足如躁扰状昏愦不知人事时发一二语不可了而非谵也脉微细如欲绝有谓是阴证宜温者有谓当下者取时座师陆葵日先生与曾植斋冯琢庵二太史皆取决于余余谓是阳病见阴脉在法为不治然素禀如此又值酷暑外烁酒炙内炎宜狂热如焚脉洪数有力而此何为者岂热气怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡汤下之时大黄止用二钱又熟煎而太医王雷庵力争以为太少不若用大承气余曰如此脉症岂宜峻下待大柴胡不应而后用调胃承气调胃承气不应而后用小承气以及大承气未晚也己服药大便即行脉已出手足温矣余谓雷庵曰设用大黄能免噬脐之悔哉继以黄连解毒汤数服而平七月初遂与陆先生同典试南京不复发矣明年余请告归里偶得刘河间伤寒直格读之中有云蓄热内甚脉须疾数以其极热蓄甚而脉道不利反致脉沉细而欲绝俗未明造化之理反谓传为寒极阴毒者或始得之阳热暴甚而便有此证候者或二感热甚者通宜解毒加大承气汤下之下后热稍退而未愈者黄连解毒汤调之或微热未除者凉膈散调之或失下热极以致身冷脉微而昏冒将死若急下之则残阴暴绝而死盖阳气后竭而然也不下亦死宜凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳积热渐以宣散则心胸转暖脉渐以生然后抚卷而叹曰古人先得我心矣余太史所患正失下热极以致身冷脉微而昏冒欲绝也下与不下大下与微下死生在呼吸间不容发呜呼可不慎哉宜表而出之以为世鉴（王肯堂《郁冈斋医学笔麈·卷下·余云衢》）患者“脉微细如欲绝”的原因是（）

4.风温热陷心包的证候是（）A、猝然昏倒，不知人事，身热肢厥B、身体灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇，舌色鲜绛，脉细数C、身热，昏愦不语，倦卧，或兼汗多气短，脉细无力；或兼面色苍白，汗出淋漓，四肢厥冷，脉微细欲绝D、身热夜甚，时有谵语，斑点隐隐，舌质红绛E、四肢抽搐，不知人事，汗出厥冷

参考答案和解析
正确答案： 太医据病者扬掷手足，如躁扰状，昏愦不知人事，不大便七日症状，主张用峻下的大承气汤治疗。王肯堂据病者“间扬掷手足”，“时发一二语”，“而非谵也”，“脉微细如欲绝，阳病见阴脉”症状，主张用缓下的大柴胡汤减大黄量治疗。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    余云衢太史形体充壮饮啖兼人辛卯季夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手足如躁扰状昏愦不知人事时发一二语不可了而非谵也脉微细如欲绝有谓是阴证宜温者有谓当下者取时座师陆葵日先生与曾植斋冯琢庵二太史皆取决于余余谓是阳病见阴脉在法为不治然素禀如此又值酷暑外烁酒炙内炎宜狂热如焚脉洪数有力而此何为者岂热气怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡汤下之时大黄止用二钱又熟煎而太医王雷庵力争以为太少不若用大承气余曰如此脉症岂宜峻下待大柴胡不应而后用调胃承气调胃承气不应而后用小承气以及大承气未晚也己服药大便即行脉已出手足温矣余谓雷庵曰设用大黄能免噬脐之悔哉继以黄连解毒汤数服而平七月初遂与陆先生同典试南京不复发矣明年余请告归里偶得刘河间伤寒直格读之中有云蓄热内甚脉须疾数以其极热蓄甚而脉道不利反致脉沉细而欲绝俗未明造化之理反谓传为寒极阴毒者或始得之阳热暴甚而便有此证候者或二感热甚者通宜解毒加大承气汤下之下后热稍退而未愈者黄连解毒汤调之或微热未除者凉膈散调之或失下热极以致身冷脉微而昏冒将死若急下之则残阴暴绝而死盖阳气后竭而然也不下亦死宜凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳积热渐以宣散则心胸转暖脉渐以生然后抚卷而叹曰古人先得我心矣余太史所患正失下热极以致身冷脉微而昏冒欲绝也下与不下大下与微下死生在呼吸间不容发呜呼可不慎哉宜表而出之以为世鉴（王肯堂《郁冈斋医学笔麈·卷下·余云衢》）本案辨证的关键是辨明什么？据脉症，本案属何证？


    正确答案:本案辨证的关键是辨明阴证还是阳证。据脉症，本案属热厥阳证。

  • 第2题：

    单选题
    下列神志异常表现，哪项见于热盛动血证（）
    A

    身灼热，躁扰不安，甚至昏狂谵语

    B

    壮热烦躁，口渴引饮

    C

    身热壮盛，手足躁扰，狂乱神昏

    D

    身热夜甚，心烦不寐，时有谵语

    E

    身热壮盛，昏愦，肢厥


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    风温热陷心包的证候是（）
    A

    猝然昏倒，不知人事，身热肢厥

    B

    身体灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇，舌色鲜绛，脉细数

    C

    身热，昏愦不语，倦卧，或兼汗多气短，脉细无力；或兼面色苍白，汗出淋漓，四肢厥冷，脉微细欲绝

    D

    身热夜甚，时有谵语，斑点隐隐，舌质红绛

    E

    四肢抽搐，不知人事，汗出厥冷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    下述神志异常表现，哪项属于气营两燔证所具有（）
    A

    壮热烦躁，口渴引饮，舌红苔燥

    B

    身热壮盛，手足躁扰，狂乱神昏

    C

    身热夜甚，心烦不寐，时有谵语

    D

    身热壮盛，斑疹隐隐，舌绛苔黄燥

    E

    身灼热，昏谵或昏愦，肢厥，舌绛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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