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  • 第1题:

    简要病史:男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难,相关的病史采集应包括:


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、疲劳等。(2)2天来咳嗽、咳痰情况,痰的性状。呼吸困难的程度,加重和缓解的因素(体位、药物、劳力等)。(3)有无咯血、胸痛,有无发热,有无下肢水肿,有无意识障碍。(4)15年来咳嗽、咳痰的情况,有无季节性,加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能等。(2)治疗情况:有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等,疗效如何?(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往有无其他慢性呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况(时间、量)。职业史。

  • 第2题:

    咳嗽与咳痰的病史采集要点


    参考答案:1.病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病,有无服血管紧张素转换酶抑制剂。2.主要症状特征:咳嗽性质(干性、湿性)、程度时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧),咳嗽的音色,痰的颜色、性状、气味、痰量,咳痰与体位的关系。3.伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血。怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。4.全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。5.诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。6.相关病史:既往有无类似病史。既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史。7.药物过敏史。

  • 第3题:

    恶心与呕吐病史采集要点。


    正确答案: 1.恶心和呕吐特点(1)病程。(2)发病急性或慢性,持续性或间歇性。(3)呕吐的频次,量和剧烈程度。(4)呕吐与进餐的关系餐后即刻发生,早期发生,晚期发生。(5)前驱症状吐前恶心;不伴恶心,突发喷射性呕吐。(6)呕吐物性状无色或淡黄色,胆绿色,咖啡色,暗红色,鲜红色;含咖啡样沉渣,血块,未消化食物,隔夜食物,粪便;酸味,苦味,腐臭味。2.伴随症状(1)腹泻。(2)寒战、发热急性感染症状。(3)腹痛部位及与呕吐的关系;肝区痛。(4)消化不良,腹胀,早饱感。(5)食欲不振,消瘦,乏力。(6)皮肤、巩膜黄染。(7)三多症状。(8)头痛,眼痛,鼻窦压痛。(9)眩晕,耳鸣,听力障碍。(10)头晕,意识障碍,感觉运动障碍。3.相关疾病和病史(1)不洁食物史,传染病接触史。(2)消化系统疾病(幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、总胆管结石等)。(3)急性中枢神经系统感染,脑血管意外,基底动脉供血不全,脑瘤。(4)内分泌代谢病糖尿病胃轻瘫,糖尿病酸中毒,甲亢危象,肾上腺危象,尿毒症。(5)梅尼埃病,内耳迷路炎,急性青光眼,急性鼻窦炎。(6)饮酒史,药物史(胃黏膜刺激性药物,化疗药,洋地黄,阿片肽类药物等)。(7)神经性呕吐。(8)妊娠。(9)急性心肌梗死。(10)肾绞痛。(11)腹部手术外伤史。

  • 第4题:

    以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)?


    正确答案:1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系
    2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽
    3.是否伴有发热、胸痛、气喘
    4.痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血。体位对咳痰有何影响等。

  • 第5题:

    问答题
    简述咳嗽与咳痰的病史采集要点

    正确答案: 1.病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病,有无服血管紧张素转换酶抑制剂。
    2.主要症状特征:咳嗽性质(干性、湿性)、程度时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧),咳嗽的音色,痰的颜色、性状、气味、痰量,咳痰与体位的关系。
    3.伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血。怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。
    4.全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    5.诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。
    6.相关病史:既往有无类似病史。既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史。
    7.药物过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    恶心与呕吐病史采集要点。

    正确答案: 1.恶心和呕吐特点(1)病程。(2)发病急性或慢性,持续性或间歇性。(3)呕吐的频次,量和剧烈程度。(4)呕吐与进餐的关系餐后即刻发生,早期发生,晚期发生。(5)前驱症状吐前恶心;不伴恶心,突发喷射性呕吐。(6)呕吐物性状无色或淡黄色,胆绿色,咖啡色,暗红色,鲜红色;含咖啡样沉渣,血块,未消化食物,隔夜食物,粪便;酸味,苦味,腐臭味。2.伴随症状(1)腹泻。(2)寒战、发热急性感染症状。(3)腹痛部位及与呕吐的关系;肝区痛。(4)消化不良,腹胀,早饱感。(5)食欲不振,消瘦,乏力。(6)皮肤、巩膜黄染。(7)三多症状。(8)头痛,眼痛,鼻窦压痛。(9)眩晕,耳鸣,听力障碍。(10)头晕,意识障碍,感觉运动障碍。3.相关疾病和病史(1)不洁食物史,传染病接触史。(2)消化系统疾病(幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、总胆管结石等)。(3)急性中枢神经系统感染,脑血管意外,基底动脉供血不全,脑瘤。(4)内分泌代谢病糖尿病胃轻瘫,糖尿病酸中毒,甲亢危象,肾上腺危象,尿毒症。(5)梅尼埃病,内耳迷路炎,急性青光眼,急性鼻窦炎。(6)饮酒史,药物史(胃黏膜刺激性药物,化疗药,洋地黄,阿片肽类药物等)。(7)神经性呕吐。(8)妊娠。(9)急性心肌梗死。(10)肾绞痛。(11)腹部手术外伤史。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    【简要病史】刘某,女,50岁,咳嗽、咳痰3年,加重2周 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    问答题
    以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)?

    正确答案: 1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系
    2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽
    3.是否伴有发热、胸痛、气喘
    4.痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血。体位对咳痰有何影响等。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    恶心与呕吐的病史采集要点


    参考答案:1.恶心和呕吐的特点(1)病程。(2)发病:急性或慢性,持续性或间歇性。(3)呕吐的频率、量和剧烈程度。(4)呕吐与进餐的关系:餐后立即发生,早期发生,晚期发生。(5)前驱症状:吐前恶心;不伴恶心,突发喷射性呕吐。(6)呕吐物的性状:无色或淡黄色,胆绿色,咖啡色,暗红色,鲜红色;含咖啡样沉渣,血块,未消化食物,隔夜食物,粪便;酸味,苦味,腐臭味。2.伴随症状:有无腹泻,寒战,发热,腹痛,消化不良,食欲不振,消瘦,乏力,皮肤、巩膜黄染,三多症状,头痛,眼痛,鼻窦压痛,眩晕,耳鸣,听力障碍,头晕,意识障碍,感觉运动障碍。3.相关疾病和病史(1)不洁食物史,传染病接触史。(2)消化系统疾病史(幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、胆总管结石等)。(3)急性中枢系统感染,脑血管意外,基底动脉供血不足。(4)内分泌代谢病:糖尿病酸中毒,甲状腺功能亢进危象,肾上腺危象,尿毒症等。(5)梅尼埃病,内耳迷路炎,急性青光眼,急性鼻窦炎。(6)饮酒史,药物史(胃黏膜刺激性药物,化疗药,洋地黄,阿片肽类药物等)。(7)神经性呕吐。(8)妊娠。(9)急性心肌梗死。(10)肾绞痛。(11)腹部手术外伤史。

  • 第10题:

    咳嗽与咳痰病史采集要点


    答案:
    解析:
    1.发病年龄,咳嗽时间长短和节律,是急性还是慢性,是突发还是渐进的,每天昼夜咳嗽有无差异,如果是长期慢性咳嗽与季节气候有何关系。
    2.咳嗽程度、音色与影响因素,咳嗽程度是重是轻,是一声声咳还是连续性、发作性剧咳,咳嗽的音调高低及其音色,嗅到各种不同异味时咳嗽是否加重。
    3.咳嗽是否伴有咳痰,痰的颜色、性状、量,有何特殊气味,痰中是否带血,痰量多时,取各种不同体位对咳痰有何影响,将痰收集静置后是否有分层现象等。
    4.咳嗽是否伴有其他症状,如发热、胸痛、呼吸困难、大量脓痰、咯血、杵状指(趾)、哮鸣音等。
    5.了解居留地(如肺吸虫病流行区)、职业(尤以刺激性气体与有害粉尘接触者)、发病季节(花粉症、霉草尘肺、支气管哮喘等)、生活环境(环境化学性气体污染)与吸烟史。
    6.既往呼吸系统与心血管系统疾病史、过敏性疾病史、药物服用史与家族史。

  • 第11题:

    无尿与少尿病史采集要点


    正确答案: 1.根据主诉询问。
    (1)每天的尿量及排尿次数。
    (2)小便的颜色。
    (3)有无水肿、高血压。
    (4)有无腰痛。
    2.与鉴别诊断相关的阳性或阴性表现询问
    (1)是否有入液量不足。
    (2)是否有腹泻、消化道出血、脱水。
    (3)近期服用过哪些药物。
    (4)近期有无盆腔手术史。
    3.诊疗过程
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查,检查结果如何。
    (2)服用过哪种药物,疗效如何。
    4.其他相关病史药物过敏史、有无肝炎、肝硬化病史,有无高血压、心脏病史。

  • 第12题:

    血尿病史采集要点


    正确答案: 1.根据主诉询问(1)小便的颜色。(2)发病诱因。(3)是否伴有腰痛。(4)近期服用过哪些药物。2.鉴别诊断相关的阳性或阴性表现询问(1)是否伴有发热。(2)有无水肿、高血压。(3)有无膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)。3.诊疗过程(1)是否到医院看过。(2)做过哪些检查,服用过哪种药物,疗效如何。4.相关病史药物过敏史、泌尿系统感染病史、尿路结石病史。

  • 第13题:

    问答题
    咳嗽与咳痰的病史采集要点

    正确答案:
    解析:

  • 第14题:

    问答题
    简述恶心与呕吐的病史采集要点

    正确答案: 1.恶心和呕吐的特点
    (1)病程。
    (2)发病:急性或慢性,持续性或间歇性。
    (3)呕吐的频率、量和剧烈程度。
    (4)呕吐与进餐的关系:餐后立即发生,早期发生,晚期发生。
    (5)前驱症状:吐前恶心;不伴恶心,突发喷射性呕吐。
    (6)呕吐物的性状:无色或淡黄色,胆绿色,咖啡色,暗红色,鲜红色;含咖啡样沉渣,血块,未消化食物,隔夜食物,粪便;酸味,苦味,腐臭味。
    2.伴随症状:有无腹泻,寒战,发热,腹痛,消化不良,食欲不振,消瘦,乏力,皮肤、巩膜黄染,三多症状,头痛,眼痛,鼻窦压痛,眩晕,耳鸣,听力障碍,头晕,意识障碍,感觉运动障碍。3.相关疾病和病史
    (1)不洁食物史,传染病接触史。
    (2)消化系统疾病史(幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、胆总管结石等)。
    (3)急性中枢系统感染,脑血管意外,基底动脉供血不足。
    (4)内分泌代谢病:糖尿病酸中毒,甲状腺功能亢进危象,肾上腺危象,尿毒症等。
    (5)梅尼埃病,内耳迷路炎,急性青光眼,急性鼻窦炎。
    (6)饮酒史,药物史(胃黏膜刺激性药物,化疗药,洋地黄,阿片肽类药物等)。
    (7)神经性呕吐。
    (8)妊娠。
    (9)急性心肌梗死。
    (10)肾绞痛。
    (11)腹部手术外伤史。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    恶心与呕吐的病史采集要点

    正确答案: 1.恶心和呕吐的特点(1)病程。(2)发病:急性或慢性,持续性或间歇性。(3)呕吐的频率、量和剧烈程度。(4)呕吐与进餐的关系:餐后立即发生,早期发生,晚期发生。(5)前驱症状:吐前恶心;不伴恶心,突发喷射性呕吐。(6)呕吐物的性状:无色或淡黄色,胆绿色,咖啡色,暗红色,鲜红色;含咖啡样沉渣,血块,未消化食物,隔夜食物,粪便;酸味,苦味,腐臭味。
    2.伴随症状:有无腹泻,寒战,发热,腹痛,消化不良,食欲不振,消瘦,乏力,皮肤、巩膜黄染,三多症状,头痛,眼痛,鼻窦压痛,眩晕,耳鸣,听力障碍,头晕,意识障碍,感觉运动障碍。
    3.相关疾病和病史(1)不洁食物史,传染病接触史。(2)消化系统疾病史(幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、胆总管结石等)。(3)急性中枢系统感染,脑血管意外,基底动脉供血不足。(4)内分泌代谢病:糖尿病酸中毒,甲状腺功能亢进危象,肾上腺危象,尿毒症等。(5)梅尼埃病,内耳迷路炎,急性青光眼,急性鼻窦炎。(6)饮酒史,药物史(胃黏膜刺激性药物,化疗药,洋地黄,阿片肽类药物等)。(7)神经性呕吐。(8)妊娠。(9)急性心肌梗死。(10)肾绞痛。(11)腹部手术外伤史。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,刺激性咳嗽2周 。吸烟史40余年 。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽,相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析: