单选题定点医疗机构应按当地医保经办机构的管理要求协助对参保人员所发生有疑义的医疗费用进行（）。A 检查B 复核C 监督D 控制

第1题：

第2题：

第3题：

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时，应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的，按定点医疗机构虚增医疗费用，除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。

正确答案:正确

第4题：

参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构及外地医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人现金垫付，从出院之日起（）日内，携相关手续及费用资料到参保地医保经办机构申请审核报销。

• A、15
• B、30
• C、60
• D、90

正确答案:C

第5题：

定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用。

正确答案:正确

第6题：

医保经办机构工作人员进行日常稽查、重点稽查、夜间稽查等工作，需查看、复印参保患者病历及有关资料、询问当事人的，定点医疗机构应予以合作。

正确答案:正确

第7题：

参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例，可由定点医疗机构按要求提出申请，市医疗保险经办机构组织医疗专家评审，确定合理分值。

正确答案:正确

第8题：

定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（）

• A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用
• B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用
• C、挂床住院发生的医疗费用
• D、特需医疗费用

正确答案:A,B,C,D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

定点医疗机构应按当地医保经办机构的管理要求协助对参保人员所发生有疑义的医疗费用进行（）。

• A、检查
• B、复核
• C、监督
• D、控制

正确答案:B

第15题：

医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况，并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。

正确答案:正确

第16题：

符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是（）

• A、参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求
• B、定点医疗机构服务协议有效期1年
• C、参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药
• D、参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医
• E、除急诊急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付

正确答案:A,B,C,D,E

第17题：

需转往省联网医院住院治疗的患者，持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》，到（）办理联网备案手续        

• A、转诊地医保经办机构
• B、参保地医保经办机构
• C、就诊地医保经办机构
• D、就诊医疗机构

正确答案:B

第18题：

下列关于对定点医疗机构的要求中，正确的是：（）。

• A、定点医疗机构为农民工结算医院的，应建立农民工医保、住院医保门诊部就医点
• B、定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方、检查、治疗、费用单据1年以上
• C、为离休人员、1－6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等，定点医疗机构应分别单独存放
• D、如发生无故拒收符合入院标准的参保患者（尤其是急、危、重症者）或以各种借口推诿患者，由定点医疗机构承担拒收所造成的全部责任

正确答案:A,C,D

第19题：

对冒名住院追究责任，从重处理的是（）

• A、定点医疗机构经治医师与主管护士
• B、定点医疗机构医疗保险管理人员
• C、管辖医保经办机构稽查人员
• D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

正确答案:A

第20题：

实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用，按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为，特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括：全市定点服务机构及其执业医师（药师）和（）。

• A、医保参保人员
• B、行政干部
• C、经办人员
• D、以上都是

正确答案:A

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：