单选题手术器械和敷料的常用灭菌方法是（）A 乳酸消毒B 紫外线消毒C 高压蒸气灭菌D 甲醛熏蒸法E 电离辐射法

题目
单选题
手术器械和敷料的常用灭菌方法是（）
A

乳酸消毒

B

紫外线消毒

C

高压蒸气灭菌

D

甲醛熏蒸法

E

电离辐射法

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1.单选题丹毒的致病菌是（）A 大肠埃希菌B 拟杆菌C 铜绿假单胞菌D β型溶血性链球菌E 金黄色葡萄球菌

2.单选题治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用（）A 乙酰胺B 亚甲蓝C 氟马西尼D 二硫基丙醇E 阿托品

3.单选题男性，60岁，双腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，并略隆起，手指轻压红色消退，但压力除去后红色很快恢复，伴疼痛，最可能的诊断是（）A 丹毒B 神经性皮炎C 急性蜂窝组织炎D 急性淋巴管炎E 银屑病

4.单选题下列哪种方法不属于灭菌法（）A 高压蒸气法B 甲醛蒸气熏蒸法C 煮沸法D 火烧法E 电离辐射法

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  • 第1题：

    单选题
    与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（）
    A

    遗传

    B

    病毒感染

    C

    紫外线照射

    D

    雌激素

    E

    胰岛素


    正确答案： B
    解析： 系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肼屈嗪）可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。

  • 第2题：

    单选题
    哪种病人不需使用全胃肠外营养（）
    A

    短肠综合征

    B

    溃疡性结肠炎长期腹泻

    C

    胆囊造瘘术后

    D

    坏死性胰腺炎

    E

    癌肿化疗致严重呕


    正确答案： D
    解析： 全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能以胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者、或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾衰竭等。题中A、B、D、E均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复后（3~4日），即可逐渐进食，不需使用全胃肠外营养。

  • 第3题：

    单选题
    评估营养不良的指标不包括（）
    A

    体重下降

    B

    血清转铁蛋白量升高

    C

    贫血

    D

    血浆蛋白降低

    E

    周围血淋巴细胞计数减少


    正确答案： E
    解析： 考点：患者营养状况评估

  • 第4题：

    单选题
    目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    磷酸氯喹

    C

    雷公藤多苷

    D

    环磷酰胺

    E

    泼尼松


    正确答案： B
    解析： 糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，为目前治疗系统性红斑狼疮的主药，病情稳定后缓慢减量。因此选E。

  • 第5题：

    单选题
    手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）
    A

    减少术后感染

    B

    防止术后腹胀

    C

    防止吻合口瘘

    D

    防止术后伤口裂开

    E

    防止麻醉或术中呕吐


    正确答案： D
    解析： 麻醉前胃肠道准备的目的是排空胃，以避免围手术期间发生胃内容的反流、呕吐和误吸，及由此导致的窒息和吸入性肺炎。

  • 第6题：

    单选题
    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）
    A

    输血，抗休克治疗

    B

    加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物

    C

    立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

    D

    联合应用物理和化学疗法降温

    E

    应用大剂量激素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。昏迷的原因可能是以下几种，但除外（）
    A

    一氧化碳中毒

    B

    农药中毒

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    肝性脑病

    E

    尿毒症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。最关键的治疗措施是（）
    A

    给毛花苷C（西地兰）

    B

    给升血压药

    C

    协助患者排痰

    D

    给予硝酸甘油

    E

    给予利尿剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是（）
    A

    呼吸困难

    B

    肌束震颤

    C

    流涎

    D

    腹痛

    E

    多汗


    正确答案： D
    解析： 阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经以及中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对毒蕈样症状有效，对烟碱样症状无效。而肌束震颤属于烟碱样症状。因此选B。

  • 第10题：

    单选题
    关于丹毒，正确的是（）
    A

    是急性管状淋巴管炎

    B

    是急性网状淋巴管炎

    C

    病变边缘与正常皮肤不清楚

    D

    不引起接触性感染

    E

    常有组织化脓


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，18岁。发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，实验室检查：血红蛋白90g/L.白细胞3.0×109g/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性肾炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    风湿热


    正确答案： A
    解析： 该患者为年轻女性，出现发热、面部红斑、关节病变、血液系统受累（血红蛋白及白细胞两系减低）及肾脏等多个系统受累，且抗ds-DNA抗体阳性更加支持系统性红斑狼疮的诊断。因此选D。

  • 第12题：

    单选题
    对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心力衰竭控制以后（）
    A

    <1周

    B

    1～2周

    C

    3～4周

    D

    5～6周

    E

    >6周


    正确答案： C
    解析： 心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手术。急性心肌梗死者，6个月内勿行手术，6个月以上者如没有心绞痛发作，在监测条件下，可施行手术。故选C。

  • 第13题：

    单选题
    患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是（）
    A

    门静脉压力增高

    B

    低白蛋白血症

    C

    继发醛固酮增多

    D

    有效循环量不足

    E

    毛细血管通透性增加


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的（）
    A

    手术室应两周彻底清扫一次

    B

    绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000新洁尔灭擦洗物品，并通风1小时

    C

    气性坏疽手术后，应用紫外线消毒

    D

    在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭

    E

    手术室空气消毒最常用的是40%甲醛


    正确答案： D
    解析： 此题属实践性应用题，要求能够记住几种特殊性污染情况下的灭菌处理，包括绿脓杆菌、气性坏疽以及肝炎表面抗原阳性污染后的紧急环境处理原则及具体方法。如能掌握则不难选出B为正确答案。在手术室的管理中、应每周清扫1次。气性坏疽术后，可用40%甲醛溶液消毒手术室。在HBsAg阳性病人术后，应喷洒0.1%次氯酸钠水溶液，30分钟后清拭。手术室空气消毒最常用的方法应当是紫外线照射。所以A、C、D、E均不对。

  • 第15题：

    单选题
    解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（）
    A

    阿托品

    B

    碘解磷定（解磷定）

    C

    贝美格（美解眠）

    D

    尼可刹米

    E

    甘露醇


    正确答案： D
    解析： 有机磷中毒时，烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，解磷定是胆碱酯酶复能剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用；阿托品可阻断副交感神经的毒蕈碱样作用，而对烟碱样作用无效。

  • 第16题：

    单选题
    急性乳腺炎最常见于（）
    A

    妊娠期妇女

    B

    初产哺乳的妇女

    C

    哺乳半年后的妇女

    D

    长期哺乳的妇女

    E

    乳头凹陷的妇女


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    烧伤休克期治疗，调节补液量和补液速度最可靠的指标是（）
    A

    心率

    B

    血压

    C

    尿量

    D

    精神状态

    E

    烧伤面积


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    下列最易致低钾血症的是（）
    A

    大量出汗

    B

    高流量肠瘘

    C

    代谢性酸中毒

    D

    感染性休克

    E

    大量输血


    正确答案： E
    解析： 血钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。缺钾或低钾血症的常见原因有：①长期进食不足；②应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期使钾从肾排出过多；③补液病人长期接受不含钾盐的液体；④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失，最易致低血钾；⑤钾向组织内转移。故选B。

  • 第19题：

    单选题
    手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）
    A

    动脉血气分析

    B

    测呼吸量

    C

    血pH值

    D

    胸片

    E

    肺无效腔测定


    正确答案： A
    解析： 此题目的在于能对全面反映肺通气情况的客观指标有个正确的认识。虽然胸片能了解肺部有无病灶、但病变若较局限不一定影响通气功能。单测呼吸量及肺无效腔虽然一定程度上能反映呼吸道的通畅程度及呼吸功能，但若无效腔过大，即使呼吸量足够，仍属无效换气，而血pH值常常是代谢性和呼吸性酸碱平衡后的综合结果，不能只用此单一指标提示呼吸功能。而血气分析的参数中二氧化碳分压及氧饱和度是反映呼吸功能的敏感指标。

  • 第20题：

    单选题
    气性坏疽最关键的治疗措施是（）
    A

    大剂量青霉素

    B

    高压氧疗法

    C

    输血、输液

    D

    紧急手术处理

    E

    补充足够的营养


    正确答案： C
    解析： 紧急手术处理是气性坏疽最关键的治疗措施。故选D。气性坏疽常用治疗手段包括：①应用抗生素等，首选青霉素；②高压氧治疗，用以创造不适合细菌生长繁殖的环境；③全身支持治疗，包括输血、纠正水与电解质失调，营养支持与对症处理亦不可或缺。

  • 第21题：

    单选题
    施行肠外营养最严重的并发症是（）
    A

    气胸

    B

    空气栓塞

    C

    低钾血症

    D

    高血糖致高渗性非酮性昏迷

    E

    导管性脓毒症


    正确答案： A
    解析： 肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）
    A

    手背部烧伤部位清创

    B

    TAT2万U静脉注射

    C

    腰穿脑脊液检查

    D

    白蛋白20g静脉注射

    E

    10%水合氯醛30ml保留灌肠


    正确答案： C
    解析： 烧伤的创面处理包括剃净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用1：1000苯扎溴铵或1：2000氯己定清洗，去除异物。创面污染重或有深度烧伤者，均应注射破伤风抗毒素，并用抗生素治疗。故选D。

  • 第23题：

    单选题
    下列哪一项对高渗性缺水是不正确的（）
    A

    血清钠高于150mmol／L

    B

    尿少、比重高

    C

    血细胞比容增高

    D

    患者无力，口渴不明显

    E

    最后出现昏迷，血压下降


    正确答案： D
    解析： 高渗性缺水有缺水病史和口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现；尿比重高；红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度升高；血清钠浓度在150mmol／L以上。

  • 第24题：

    单选题
    清创术的目的是（）
    A

    争取创伤二期愈合

    B

    促进后期肉芽组织生长

    C

    使污染伤口转变为清洁伤口

    D

    清洗去污

    E

    局部应用抗生素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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