单选题男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。为明确病因最好进行()A 作生化检查及血气分析B 抽血作真菌检查及培养C 胸部X线拍片D 抽骨髓作细菌培养E 创面分泌物作细菌培养

题目
单选题
男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。为明确病因最好进行()
A

作生化检查及血气分析

B

抽血作真菌检查及培养

C

胸部X线拍片

D

抽骨髓作细菌培养

E

创面分泌物作细菌培养


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  • 第1题:

    男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深‖度20%,m度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。

    为明确病因最好进行
    A.作生化检查及血气分析
    B.抽血作真菌检查及培养
    C.胸部X线拍片
    D.抽骨髓作细菌培养
    E.创面分泌物作细菌培养

    答案:B
    解析:
    大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染,该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。

  • 第2题:

    男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。 对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的()

    • A、头孢他啶
    • B、他唑巴坦
    • C、两性霉素B
    • D、庆大霉素
    • E、青霉素

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。针对无尿应首选()

    • A、加快补液速度
    • B、用利尿剂
    • C、查血电解质、尿素氮及肌酐
    • D、进一步询问病史,了解伤前情况
    • E、检查膀胱区及导尿管

    正确答案:A

  • 第4题:

    男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。 为明确病因最好进行( )

    • A、作生化检查及血气分析
    • B、创面分泌物作细菌培养
    • C、胸部X线拍片
    • D、抽骨髓作细菌培养
    • E、抽血作真菌检查及培养

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。紧急处理应首先()

    • A、立即配血、输血
    • B、无痛下清创
    • C、立即给予气管插管
    • D、立即使用抗生素
    • E、迅速建立静脉输液通路

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。 为明确病因最好进行()

    • A、作生化检查及血气分析
    • B、抽血作真菌检查及培养
    • C、胸部X线拍片
    • D、抽骨髓作细菌培养
    • E、创面分泌物作细菌培养

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发()

    • A、多脏器功能衰竭
    • B、真菌性脓毒症
    • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
    • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
    • E、铜绿假单胞菌脓毒症

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。针对无尿应首选()
    A

    加快补液速度

    B

    用利尿剂

    C

    查血电解质、尿素氮及肌酐

    D

    进一步询问病史,了解伤前情况

    E

    检查膀胱区及导尿管


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。 应考虑可能已并发( )
    A

    多脏器功能衰竭

    B

    革兰染色阴性细菌脓毒症

    C

    革兰染色阳性细菌脓毒症

    D

    真菌性脓毒症

    E

    绿脓杆菌脓毒症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深‖度20%,m度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。

    应考虑可能已并发
    A.多脏器功能衰竭
    B.真菌性脓毒症
    C.革兰染色阳性细菌脓毒症
    D.革兰染色阴性细菌脓毒症
    E.铜绿假单胞菌脓毒症

    答案:B
    解析:
    大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染,该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。

  • 第11题:

    患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7m,体重60kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有()

    • A、补钾、补钠
    • B、经鼻肠管给予肠内营养
    • C、静脉给予肠外营养液
    • D、查糖化血红蛋白
    • E、给予悬浮红细胞
    • F、给予血浆

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第12题:

    男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。 如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理( )

    • A、立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
    • B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
    • C、输血,抗休克治疗
    • D、联合应用物理和化学疗法降温
    • E、应用大剂量激素

    正确答案:A

  • 第13题:

    男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。为明确病因最好进行()。

    • A、作生化检查及血气分析
    • B、抽血作真菌检查及培养
    • C、胸部X线拍片
    • D、抽骨髓作细菌培养
    • E、创面分泌物作细菌培养

    正确答案:B

  • 第14题:

    男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。 如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()

    • A、输血,抗休克治疗
    • B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
    • C、立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
    • D、联合应用物理和化学疗法降温
    • E、应用大剂量激素

    正确答案:C

  • 第15题:

    男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()

    • A、输血,抗休克治疗
    • B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
    • C、立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
    • D、联合应用物理和化学疗法降温
    • E、应用大剂量激素

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。补液1个小时后病人仍无尿,这时首先要()
    A

    立即给予利尿剂

    B

    检查尿管有无机械性阻塞

    C

    给予大剂量激素

    D

    加快补液速度

    E

    立即做血生化检查及血气分析


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    不定项题
    女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 快速补入晶体溶液1个小时后病人仍无尿,这时需要()
    A

    立即给予利尿剂

    B

    继续补液

    C

    检查尿管有无机械性阻塞

    D

    给予大剂量激素

    E

    立即复查血常规、血生化检查及血气分析


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,20岁,因火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干,伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显,问该患者属于几度烧伤()
    A

    Ⅰ度烧伤

    B

    浅Ⅱ度烧伤

    C

    深Ⅱ度烧伤

    D

    Ⅲ度烧伤

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析