单选题患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）A 体温过高B 营养不足C 气体交换受损D 清理呼吸道无效E 潜在并发症：心衰

题目
单选题
患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）
A

体温过高

B

营养不足

C

气体交换受损

D

清理呼吸道无效

E

潜在并发症：心衰

相似考题

1.男,2岁,发热,咳嗽2天,体温37.9℃。呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿罗音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养不足E.有感染的危险

2.患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、活动无耐力D、气体交换受损E、潜在并发症：心力衰竭

3.患儿，女，3岁，咳嗽、咳痰、发热两天，体温39．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿哕音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A．体温过高B．营养不足C．气体交换受损D．清理呼吸道无效E．潜在并发症：心力衰竭

4.患儿，男，2岁。咳嗽，发热2d，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，对此患儿的护理措施下列哪项不妥（ ）A．病室内空气流通，温湿度适宜B．控制输液速度，每小时10ml/kgC．经常变换体位，协助排痰D．超声雾化吸入E．吸氧

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO7.6kPa，PaCO8kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。
更多“患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO”相关问题

  • 第1题：

    男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎。该患儿最主要的护理诊断是

    A．体温过高

    B．气体交换受损

    C．清理呼吸道低效

    D．营养失调：低于机体需要量

    E．潜在并发症：心衰


    正确答案：B
    肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

  • 第2题：

    患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿哦口啰音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

    A．体温过高

    B．营养不足

    C．气体交换受损

    D．清理呼吸道无效

    E．潜在并发症：心衰


    正确答案：C

  • 第3题：

    患儿，男，2岁半。咳嗽，发热2天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

    A．体温过高

    B．气体交换受损

    C．清理呼吸道低效

    D．营养不足

    E．潜在并发症：心力衰竭


    正确答案：B

  • 第4题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案：D
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第5题：

    患儿，两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃，呼吸困难，口唇发干，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa。诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

    A.体温过高
    B.营养不良
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.潜在并发症：心力衰竭


    答案：C
    解析：
    从血气分析PaO7.6kPa，PaCO8kPa上可以看出，小儿此时呼吸功能较弱，体内氧浓度较低，故而首选考虑气体交换护理，选C。解题关键：肺炎病变在肺泡和肺间质，导致呼吸面积减少，应加强气体交换受损的护理。

  • 第6题：

    患儿，男性，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa， PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是

    A.体温过高
    B.营养不足
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.潜在并发症：心衰

    答案：D
    解析：
    肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO7.6kPa、PaCO8kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。

  • 第7题：

    患儿男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、营养失调：低于机体需要量
    • E、潜在并发症：心衰

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、营养失调：低于机体需要量
    • E、潜在并发症：心衰

    正确答案:B

  • 第9题：

    患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、营养不足
    • C、气体交换受损
    • D、清理呼吸道无效
    • E、潜在并发症：心衰

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患儿，3岁。咳嗽、发热3天。查体：体温37.9℃，呼吸困难，口唇发绀，右肺下部有湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎。评估其最主要的护理问题是（）
    A

    体温过高

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道低效

    D

    体液不足

    E

    潜在并发症：惊厥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男性，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    营养不足

    C

    气体交换受损

    D

    清理呼吸道无效

    E

    潜在并发症：心衰


    正确答案： B
    解析： 肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO27.6kPa、PaCO28kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。

  • 第12题：

    单选题
    男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    营养不足

    E

    有感染的危险


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿哕音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

    A．体温过高

    B．气体交换受损

    C．清理呼吸道无效

    D．营养失调：低于机体需要量

    E．潜在并发症：心衰


    正确答案：B
    肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

  • 第14题：

    女，3岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首选的护理诊断是

    A、疼痛

    B、营养不良

    C、体温过高

    D、气体交换受损

    E、潜在并发症：心力衰竭


    参考答案：D

  • 第15题：

    女，3岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿哕音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首选的护理诊断是

    A．体温过高

    B．营养不良

    C．疼痛

    D．气体交换受损

    E．潜在并发症：心力衰竭


    正确答案：D

  • 第16题：

    患儿，3岁。咳嗽、发热3天。查体：体温37.9℃，呼吸困难，口唇发绀，右肺下部有湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎。评估其最主要的护理问题是

    A.体温过高
    B.气体交换受损
    C.清理呼吸道低效
    D.体液不足
    E.潜在并发症：惊厥

    答案：B
    解析：
    患儿诊断为支气管肺炎，PaO 57mmHg，PaCO 60mmHg，可判断为Ⅱ型呼吸衰竭。故其最主要的护理问题是气体交换受损与肺部炎症有关。故答案为B。

  • 第17题：

    患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是

    A.体温过高
    B.营养不足
    C.活动无耐力
    D.气体交换受损
    E.潜在并发症：心力衰竭

    答案：D
    解析：
    肺炎患儿出现呼吸困难、发绀，血气分析示血氧低，支持气体交换受损。

    【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第18题：

    男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、营养不足
    • E、有感染的危险

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、营养不足
    • C、气体交换受损
    • D、清理呼吸道无效
    • E、潜在并发症：心衰

    正确答案:D

  • 第20题：

    患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、营养不足
    • C、气体交换受损
    • D、清理呼吸道无效
    • E、潜在并发症：心衰

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    营养不足

    C

    气体交换受损

    D

    清理呼吸道无效

    E

    潜在并发症：心衰


    正确答案： E
    解析： 肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO27.6kPa，PaCO28kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    潜在并发症：心衰


    正确答案： E
    解析： 肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    营养不足

    C

    气体交换受损

    D

    清理呼吸道无效

    E

    潜在并发症：心衰


    正确答案： B
    解析： 肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO7.6kPa，PaCO8kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。

  • 第24题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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