患儿,女,3岁,咳嗽、咳痰、发热两天,体温39.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿哕音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症:心力衰竭

题目

患儿,女,3岁,咳嗽、咳痰、发热两天,体温39.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿哕音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是A.体温过高

B.营养不足

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:心力衰竭


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  • 第1题:

    女,3岁半。咳嗽,发热2天。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿哕音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首选的护理诊断是

    A.体温过高

    B.营养不良

    C.疼痛

    D.气体交换受损

    E.潜在并发症:心力衰竭


    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿,男性,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO7.6kPa, PaCO8kPa,诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是

    A.体温过高
    B.营养不足
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.潜在并发症:心衰

    答案:D
    解析:
    肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,说明机体缺氧,而PaO7.6kPa、PaCO8kPa说明通气功能不足,可能存在气道梗阻,故首选的护理诊断是D。

  • 第3题:

    患儿,男,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO7.6kPa,PaCO8kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是

    A.体温过高
    B.营养不足
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.潜在并发症:心衰

    答案:D
    解析:
    肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,说明机体缺氧,而PaO7.6kPa,PaCO8kPa说明通气功能不足,可能存在气道梗阻,故首选的护理诊断是D。

  • 第4题:

    女,3岁半。咳嗽,发热2天。体温37.3 ℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿哕音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首选的护理诊断是

    A.体温过高

    B.营养不良

    C.疼痛

    D.气体交换受损

    E.潜在并发症:心力衰竭


    正确答案:D

  • 第5题:

    女,3岁半。咳嗽,发热2天。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首选的护理诊断是

    A.疼痛
    B.营养不良
    C.体温过高
    D.气体交换受损
    E.潜在并发症:心力衰竭

    答案:D
    解析:
    气体交换受损与肺部炎症有关。【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】