问答题如何治疗吉兰-巴雷综合征？

第1题：

第2题：

患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。 吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是（）

• A、静脉注射大量抗生素
• B、注射丙种球蛋白
• C、大量糖皮质激素
• D、血浆交换疗法
• E、口服维生素E

正确答案:D

第3题：

吉兰—巴雷综合征

正确答案: 又称急性炎症性多发性脱髓鞘性神经根病，是迅速进展而大多可恢复的运动性神经根病。

第4题：

吉兰-巴雷综合征表现为（）

正确答案:B

第5题：

如何治疗吉兰-巴雷综合征？

正确答案: ①辅助呼吸治疗，保持呼吸道通畅，如累及呼吸肌引起呼吸困难，则给予气管切开及呼吸机辅助呼吸。
②预防并发症：主要是预防坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓和肺栓塞等。
③病因治疗：目的是抑制免疫反应，消除致病性因子对神经的损害，并促进神经再生。血浆交换：可去除血浆中致病因子如抗体成分，临床试验表明，接受血浆置换的患者获得良好的疗效；轻度、中度和重度患者每周应分别做2次、4次和6次血浆置换；主要禁忌证是严重感染、心律失常、心功能不全及凝血系统疾病。静脉注射免疫球蛋白：已证实静脉注射免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征是有效的，应在出现呼吸肌麻痹前尽早施行，成人0.4g/（kg·D.，连用5d。皮质类固醇：临床研究认为，无论在GBS早期或后期用皮质激素治疗均无效，并可产生不良反应。
④康复治疗：可进行被动或主动运动，针灸、按摩、理疗及步态训练等应及早开始.

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

护理吉兰-巴雷综合征患儿时，该如何改善呼吸功能？

正确答案: （1）抬高床头，利于呼吸，鼓励患儿咳嗽、深呼吸，必要时吸痰，及时清除呼吸道分泌物。
（2）衣着宽松柔软，以免影响呼吸，呼吸困难者给予低流量氧气吸入。
（3）观察患儿呼吸频率、节律和深度，如有呼吸费力、呼吸浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应做好气管插管、机械通气的准备，配合做好呼吸衰竭的抢救。
（4）对已采取机械通气的患儿，要定时拍背、吸痰、雾化吸入，做好呼吸道管理。气管切开伤口周围的皮肤要严格消毒，及时更换伤口纱布，以预防感染。
（5）定时检测血气分析，观察缺氧症状是否得到改善。
（6）防止误吸：协助患儿进食，如发现患儿有吞咽困难、饮水呛咳，应及早鼻饲。备好吸引器，做好误吸窒息的抢救。如误吸并发肺部感染，遵医嘱使用有效抗生素。

第10题：

吉兰-巴雷综合征属于（）

正确答案:B

第11题：

吉兰-巴雷综合征临床特点是什么？

正确答案: ①多数患者可追溯到病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
②多为急性或亚急性起病，部分患者在1～2d内迅速加重，出现四肢完全性瘫痪及呼吸肌麻痹，瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，可自肢体近端或远端开始，多于数日至2周达到高峰；肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射减低或消失。
③发病时多有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感，可先于瘫痪或与之同时出现；感觉缺失较少见，呈手套袜子样分布，震动觉和关节运动觉障碍更少见。
④有的患者以脑神经麻痹为首发症状，双侧周围性面瘫最常见，其次是延髓麻痹，眼肌及舌肌瘫痪较少见，因数日内必然要出现肢体瘫痪，故易于鉴别。
⑤自主神经症状常见皮肤潮红、出汗增多、手足肿胀及营养障碍，严重患者可见窦性心动过速、直立性低血压、高血压和暂时性尿潴留。
⑥所有类型吉兰-巴雷综合征均为单相病程，多于发病4周时肌力开始恢复，恢复中可有短暂波动，但无复发一缓解。

第12题：

第13题：