单选题患者女性,75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳白黏痰,伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。下列哪项是此患者最突出的护理诊断?(  )A 气体交换受损B 疼痛C 营养失调D 知识缺乏E 清理呼吸道无效

题目
单选题
患者女性,75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳白黏痰,伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。下列哪项是此患者最突出的护理诊断?(  )
A

气体交换受损

B

疼痛

C

营养失调

D

知识缺乏

E

清理呼吸道无效


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  • 第1题:

    患者,男性,75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。

    患者呼吸困难加重。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音;心率120次/分,律齐;肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是
    A.溴己新
    B.氨茶碱
    C.可待因
    D.盐酸氨溴索
    E.沙丁胺醇

    答案:C
    解析:
    1.慢性肺阻塞性肺疾病,特别是年老体弱、痰量较多者,治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素(抗生素)、溴己新、盐酸氨溴索(祛痰药)、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂(解痉药)等药物。可待因是强作用镇咳药,可抑制咳嗽反射,阻碍痰液的排出,故痰多、黏稠者禁用。
    2.患者有慢性肺阻塞性肺疾病,病程迁延,在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重,支气管分泌物增多,提示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短,严重时可出现呼吸衰竭。

  • 第2题:

    患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最可能出现的并发症是

    A、上消化道出血
    B、急性肾衰竭
    C、呼吸衰竭
    D、DIC
    E、心力衰竭

    答案:C
    解析:
    肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端,累计细支气管管壁及周围组织,造成气体排出受阻,使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏,融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,引起缺氧和二氧化碳潴留,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示,并没有心衰的前兆,而有呼吸困难等表现,故最佳答案:C。

  • 第3题:

    患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,该患者最可能诊断是()。

    AABPA

    BIPF

    C原发性肺动脉高压

    D慢性阻塞性肺病

    E慢性心功能不全


    B

  • 第4题:

    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后,病人出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()

    • A、24小时尿量
    • B、意识状态
    • C、血电解质
    • D、呼吸的频率、节律及深度
    • E、血压、脉搏

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。病例最可能的诊断是()。

    • A、支气管哮喘
    • B、心源性哮喘
    • C、慢性喘息型支气管炎
    • D、慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
    • E、慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳白黏痰,伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。下列哪项是此患者最突出的护理诊断?(  )
    A

    气体交换受损

    B

    疼痛

    C

    营养失调

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后,患者出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()
    A

    24小时尿量

    B

    意识状态

    C

    血电解质

    D

    呼吸的频率、节律及深度

    E

    血压、脉搏


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,70岁。有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。此患者的首要护理诊断为(  )。
    A

    气体交换受损

    B

    营养失调

    C

    体温过高

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是(  )。
    A

    口唇发绀

    B

    疲劳消瘦

    C

    呼吸衰竭

    D

    咳大量白色黏痰

    E

    进行性加重的呼吸困难


    正确答案: C
    解析:
    进行性加重的呼吸困难,活动后加剧是COPD的标志性症状

  • 第10题:

    共用题干
    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿罗音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿,此时患应避免使用
    A:溴己新
    B:氨茶碱
    C:可待因
    D:盐酸氨溴索
    E:沙丁胺醇气雾剂

    答案:C
    解析:
    慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
    患者痰白质黏,排痰困难,最主要的问题是清理呼吸道无效。
    长期氧疗可以改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般采用低流量吸氧,吸氧时间>15小时/天。
    对老人、体弱者及痰多者,不能使用强镇咳剂,如可待因等。
    半坐卧位可减轻心脏负担。

  • 第11题:

    患者,男性,82岁。有慢性支气管炎病史30年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺散在湿啰音。评估该患者病情需首要解决的护理问题是

    A.营养失调
    B.知识缺乏
    C.潜在并发症
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案:D
    解析:
    患者目前最突出的症状是呼吸困难、口唇发绀,显示低氧血症状态,因此首要解决的护理问题是气体交换受损。【该题针对“.慢性支气管炎”知识点进行考核】

  • 第12题:

    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后,患者出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()

    • A、24小时尿量
    • B、意识状态
    • C、血电解质
    • D、呼吸的频率、节律及深度
    • E、血压、脉搏

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,该患者最可能诊断是()

    • A、ABPA
    • B、IPF
    • C、原发性肺动脉高压
    • D、慢性阻塞性肺病
    • E、慢性心功能不全

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者男,35岁。反复发作性呼吸困难,胸闷3年。4天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是()
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性喘息型支气管炎

    C

    支气管扩张

    D

    慢性阻塞性肺疾病(红喘型)

    E

    慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活动后气急4年,突然呼吸困难2小时,体检:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,左侧叩诊鼓音,右肺呼吸音弱,左肺呼吸音消失,无干、湿性啰音。该患者诊断应考虑()。
    A

    慢性阻塞性肺疾病并发左侧自发性气胸

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    慢性支气管炎

    D

    急性左心力衰竭

    E

    支气管哮喘急性加重期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后,病人出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()
    A

    24小时尿量

    B

    意识状态

    C

    血电解质

    D

    呼吸的频率、节律及深度

    E

    血压、脉搏


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,72岁。有COPD病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,痰白黏,伴有乏力、口唇发绀。查体:两肺散在湿啰音,心音遥远,P2>A2,三尖瓣区闻及收缩期杂音。该患者治疗时应避免使用哪类制剂?(  )
    A

    糖皮质激素

    B

    抗生素

    C

    强心药

    D

    镇静剂

    E

    钙通道阻滞剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析