单选题应首先考虑该患者可能发生的疾病是（　　）。A 急性心肌梗死B 急性胃肠炎C 胃癌D 食物中毒E 急性胰腺炎

题目
单选题
应首先考虑该患者可能发生的疾病是（　　）。
A

急性心肌梗死

B

急性胃肠炎

C

胃癌

D

食物中毒

E

急性胰腺炎

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1.根据下面内容，回答题男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生 查看材料A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

2.急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑为下列哪种疾病()。A.肠梗阻B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.胃癌

3.患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A:胃癌B:急性胃肠炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:食物中毒

4.患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎上述患者绝对卧床的时间应该是A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天

更多“单选题应首先考虑该患者可能发生的疾病是（　　）。A 急性心肌梗死B 急性胃肠炎C 胃癌D 食物中毒E 急性胰腺炎”相关问题

  • 第1题：

    该患者可能的诊断为

    A．急性阑尾炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性心肌梗死

    D．急性胃肠炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，68岁。无诱因突发上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降。

    该患者可能发生的疾病是

    A．急性胰腺炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性心肌梗死

    D．急性胃肠炎

    E．细菌性痢疾


    正确答案：C
    突发原因不明的上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。

  • 第3题：

    该患者可能的诊断是

    A．急性阑尾炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性心肌梗死

    D．急性胃肠炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎

    B、食物中毒

    C、胃癌

    D、急性心肌梗死

    E、急性胰腺炎

    护理上述病例，下列哪项措施不需要A、监测血压

    B、监测心电图

    C、拍X线胸片

    D、抽血查心肌酶

    E、查血、尿、便常规


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    (16~18题共用题干)

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A．急性胰腺炎

    B．胃癌

    C．急性心肌梗死

    D．急性肠胃炎

    E．食物中毒


    正确答案：D

  • 第6题：

    该患者应首先考虑的诊断是

    A.急性重症胰腺炎
    B.急性食物中毒
    C.糖尿病酮症酸中毒
    D.肝性脑病

    答案：C
    解析：
    （P752）“糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染。其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适减量、各种应激、酗酒以及某些药物”（P753）“糖尿病酮症酸中毒早期三多一少症状加重，酸中毒失代偿后，疲乏、食欲减退、恶心、呕吐......后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，昏迷”（Ｃ对）。
    该患者口渴、多尿、乏力2月，提示DM病史；1天前外出饮酒、饱餐为DKA常见诱因；现已出现口渴、多尿加重，伴有恶心、呕吐等酸中毒失代偿表现，体征提示血压下降、心率增快，皮肤黏膜干燥、四发凉等低血压休克症状（C对）。患者不伴有剧烈腹痛、腹部压痛、反跳等特征性表现及体征（A错）。患者无不洁饮食史（B错）；肝性脑病多由肝硬化引起，常见诱因为消化道出血、大量排钾利尿等（D错）。

  • 第7题：

    患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。

    应首先考虑可能发生
    A.急性胃肠炎
    B.食物中毒
    C.胃癌
    D.急性心肌梗死
    E.急性胰腺炎

    答案：D
    解析：
    1.心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，心梗最早最突出的症状为疼痛，多无明显诱因，且时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛，心肌广泛坏死后，心排量急剧下降。
    2.前3天绝对卧床休息，第4天关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床边使用坐便器。

  • 第8题：

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降

    应首先考虑可能发生
    A.急性胃肠炎
    B.食物中毒
    C.胃癌
    D.急性心肌梗死
    E.急性胰腺炎

    答案：D
    解析：
    1.考点：急性心肌梗死的诊断；精析：突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降为急性心肌梗死的表现（D正确）。约1/3有疼痛的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关；肠胀气也不少见；重症者可发生呃逆。急性胰腺炎患者可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗死患者疼痛波及上腹部者混淆。但是胰腺炎都有诱因的。心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。故本题选D。避错：部分考生易错选A，因为患者有上腹痛，恶心、呕吐容易使人最先想到急性胃肠炎，结合本题中血压下降考虑是急性心肌梗死，因为急性胃肠炎没有血压下压，而急性心肌梗死易合并休克而有血压下降表现。

  • 第9题：

    患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、食物中毒
    • C、胃癌
    • D、急性心肌梗死
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    该患者应首先需考虑的疾病是（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    肺心病

    C

    营养不良

    D

    肾衰

    E

    骨坏死


    正确答案： E
    解析：
    AMI病人发病早期没有典型临床症状，但具有很高的死亡率，应尽早用心肌损伤生化标志物检测诊断AMI。

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，急性腹痛伴高热咳嗽，咳痰，恶心，呕吐。除了考虑为急性胃肠道疾病以外，还应首先考虑下列哪种疾病（　）
    A

    心肌梗死

    B

    肺炎球菌肺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    自发性气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    胃癌

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性肠胃炎

    E

    食物中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，37岁。现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A．急性胃肠炎

    B．食物中毒

    C．胃癌

    D．急性心肌梗死

    E．急性胰腺炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    该患者可能的诊诊断是

    A．急性阑尾炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性心肌梗死

    D．急性胃肠炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：B

  • 第15题：

    男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐，血压下降。应首先考虑可能发生了A、急性胃肠炎

    B、食物中毒

    C、胃癌

    D、急性心肌梗死

    E、急性胰腺炎

    护理上述病例，下列哪项措施不需要A、监测血压

    B、监测心电图

    C、拍X线胸片

    D、抽血查心肌酶

    E、查血、尿、便常规

    护理上述病例，首要的护理措施是A、吸氧

    B、监测生命体征

    C、建立静脉通路

    D、绝对卧床休息

    E、心理护理


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第16题：

    男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎 SX

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A.急性胃肠炎

    B.食物中毒

    C.胃癌

    D.急性心肌梗死

    E.急性胰腺炎


    正确答案：D
    该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

  • 第17题：

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A、食物中毒
    B、胃癌
    C、急性心肌梗死
    D、急性胰腺炎
    E、急性胃肠炎

    答案：C
    解析：
    本题考查了急性心肌梗死的诊断，题干给出患者主要症状为上腹疼痛伴恶心、呕吐、血压下降，仅从上述症状中，可以考虑病人是否发生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系统疾病，但同时也要考虑到有些急性心肌梗死病人疼痛部位在上腹部，且伴有恶心、呕吐，易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆，急性心肌梗死多见于年老患者。进一步分析该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、高脂餐或饮酒后发生，或有胆石症史；胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是消化性溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。重体力劳动会加速胃蠕动，增加身体各脏器的负担，造成急性穿孔。急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等，多由于细菌及病毒等感染所致。故仅选项C有可能。

  • 第18题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生
    A.急性胰腺炎
    B.胃癌
    C.急性心肌梗死
    D.急性肠胃炎
    E.食物中毒

    答案：D
    解析：
    急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已。

  • 第19题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生
    A.急性胰腺炎
    B.胃癌
    C.急性心肌梗死
    D.急性胃肠炎
    E.食物中毒

    答案：C
    解析：
    1.突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。
    2.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，减少心肌耗氧。
    3.拍X线胸片对心肌梗死意义不大，且搬动患者，容易加重病情。

  • 第20题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、胃癌
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性肠胃炎
    • E、食物中毒

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    食物中毒

    C

    胃癌

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐，血压下降。应首先考虑可能发生了（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    食物中毒

    C

    胃癌

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    该患者首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    自发性气胸

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性肺动脉栓塞

    E

    主动脉夹层分离


    正确答案： B
    解析：
    患者中年男性，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，考虑为恶化性劳力性心绞痛。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗，结合心绞痛病史，首先考虑诊断为急性心梗。

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