单选题使用双气囊三腔管病人突然感到呼吸困难或窒息，应考虑（）A 病情加重B 气囊上移压迫气管C 合并心力衰竭D 合并气胸

题目
单选题
使用双气囊三腔管病人突然感到呼吸困难或窒息，应考虑（）
A

病情加重

B

气囊上移压迫气管

C

合并心力衰竭

D

合并气胸

相似考题

1.对消化性溃疡出血的患者不适用的是A.禁食B.双气囊三腔管压迫C.冰盐水洗胃S对消化性溃疡出血的患者不适用的是A.禁食B.双气囊三腔管压迫C.冰盐水洗胃D.西咪替丁静脉注射E.置胃管

2.使用双气囊三腔管压迫止血，不正确的护理措施是A、先向胃气囊充气，充气量足够B、经常抽吸胃内容物C、放置6小时后应间断放气D、放气囊同时，应放松牵引E、拔管前吞服20～30ml液状石蜡

3.三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为A、食管气囊充气过量B、牵引过度C、胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉D、喉头水肿E、血液反流进入气管

4.简述双气囊三腔管压迫止血的操作。

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  • 第1题：

    患者，男性，46岁。肝硬化合并上消化道出血，行三腔两囊管压迫止血治疗。留置期间突然出现呼吸困难和发绀。此时首要的处理措施是()。

    A.给予氧气

    B.给予吸痰

    C.扶患者坐起

    D.将气囊放气

    E.将气囊管再插入20cm


    正确答案：D

  • 第2题：

    此时应给予病人最重要的措施是

    A．补充血容量

    B．吸氧

    C．清除血块

    D．用止血药

    E．双气囊三腔管压迫止血及输血、输液


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者男，50岁。肝硬化并上消化道出血。在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即

    A、报告医师

    B、吸氧

    C、应用呼吸兴奋剂

    D、应用镇静剂

    E、排空气囊内气体


    参考答案：E

  • 第4题：

    三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为

    A.食管气囊充气过量
    B.牵引过度
    C.胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉
    D.喉头水肿
    E.血液反流进入气管

    答案：C
    解析：
    三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息，多数是因为胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉，因此C是正确答案。食管气囊充气过量易导致压迫气道造成呼吸困难，A错。牵引过度易造成出血，B错。喉头水肿不会造成窒息，D错。血液反流进入气管易造成窒息，但是在压迫过程中不会出现，E错。解题关键：熟悉三腔二囊管压迫止血的意事项。

  • 第5题：

    患者男性，50岁，肝硬化并上消化道出血。在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即

    A.报告医师
    B.吸氧
    C.应用呼吸兴奋剂
    D.应用镇静剂
    E.放去气囊内气体

    答案：E
    解析：
    考点：上消化道大量出血患者的护理措施；精析：患者突然出现躁动、发绀、呼吸困难可能因囊内压过大压迫所致，应立即放去气囊内气体。避错：本题部分考生易选A，患者在治疗期间出现问题，部分考生首先想到的是应该报告医师，再行处理，由题可知患者使用双气囊三腔管压迫止血期间，食管囊或胃囊向上移动，阻塞于喉部而引起了窒息，临床出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即抽出囊内气体，拔出管道。因此，本题应选E。

  • 第6题：

    使用双气囊三腔管压迫止血时，若出现恶心、频繁期前收缩，应考虑（）

    • A、牵引过紧
    • B、出血量增加
    • C、使用三腔管不适
    • D、胃气囊进入食管下端挤压心脏所致
    • E、局部受压过久，导致局部黏膜糜烂坏死而致

    正确答案:D

  • 第7题：

    简述双气囊三腔管压迫术。


    正确答案: （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
    （二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
    （三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
    （四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
    （五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。

  • 第8题：

    门静脉高压上消化道大出血，用双气囊三腔管压迫止血，可能出现的并发症有（　）

    • A、心跳骤停
    • B、气囊上滑引起窒息
    • C、胃底食管粘膜压迫坏死
    • D、吸入性肺炎
    • E、食管破裂

    正确答案:B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    男性，50岁，肝硬化并发上消化道出血。在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即（）。
    A

    报告医师

    B

    吸氧

    C

    应用呼吸兴奋剂

    D

    应用镇静剂

    E

    放去气囊内气体


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述双气囊三腔管压迫术。

    正确答案： （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
    （二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
    （三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
    （四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
    （五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    门静脉高压上消化道大出血，用双气囊三腔管压迫止血，可能出现的并发症有（　）
    A

    心跳骤停

    B

    气囊上滑引起窒息

    C

    胃底食管粘膜压迫坏死

    D

    吸入性肺炎

    E

    食管破裂


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为（）
    A

    食管气囊充气过量

    B

    牵引过度

    C

    胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉

    D

    喉头水肿

    E

    血液反流进入气管


    正确答案： D
    解析： 三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息，多数是因为胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉，因此C是正确答案。食管气囊充气过量易导致压迫气道造成呼吸困难，A错。牵引过度易造成出血，B错。喉头水肿不会造成窒息，D错。血液反流进入气管易造成窒息，但是在压迫过程中不会出现，E错。解题关键：熟悉三腔二囊管压迫止血的意事项。 【考点】：三腔二囊管压迫止血过程中发生窒息的原因

  • 第13题：

    使用双气囊三腔管压迫止血时，若出现恶心、频繁期前收缩，应考虑

    A.牵引过紧

    B.出血量增加

    C.使用三腔管不适

    D.胃气囊进入食管下端挤压心脏所致

    E.局部受压过久，导致局部黏膜糜烂坏死而致


    正确答案：D

  • 第14题：

    此时应给予病人最重要的措施是()。

    A．补液

    B．吸氧

    C．清除血块

    D．用止血药

    E．双气囊三腔管压迫止血


    正确答案：E

    知识点：上消化道大量出血病人的治疗要点

  • 第15题：

    使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是

    A:先向食管气囊注气，再向胃气囊注气
    B:食管气囊和胃气囊备注气300ml
    C:置管期间每隔12小时放气1次
    D:出血停止后即可拔管
    E:拔管后24小时内仍需严密观察

    答案：C
    解析：
    【考点】双气囊三腔管压迫止血法【精析】应是先往胃气囊充气150～200ml，如果仍有出血再往食管气囊充气100～150ml。三腔管要置留24小时，每隔12小时应放空气体10～20分钟，如有出血再充气，出血停止后要观察12～24小时，如确已止血才将管慢慢拉出。【避错】本题易误选A，一般情况下，仅用胃囊即可达到止血目的。若经观察食管止血效果不佳，再向食管囊注气120～150ml后夹管，压力维持在40mmHg(5.3kPa)为宜。所以A错误，故本题正确答案选C。

  • 第16题：

    病人男性，50岁，肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即()

    A.报告医生
    B.吸氧
    C.应用呼吸兴奋剂
    D.应用镇静剂
    E.放去气囊内气体

    答案：E
    解析：
    在使用双气囊三腔管压迫止血期间，如突然出现躁动、发绀、呼吸困难应立即放去气囊内气体，防止窒息。

  • 第17题：

    使用双气囊三腔管病人突然感到呼吸困难或窒息，应考虑（）

    • A、病情加重
    • B、气囊上移压迫气管
    • C、合并心力衰竭
    • D、合并气胸

    正确答案:B

  • 第18题：

    试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。


    正确答案:目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
    术后护理要点有：
    （1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
    （2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
    （3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
    （4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
    （5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。

  • 第19题：

    双气囊三腔管压迫术


    正确答案: （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
    （二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
    （三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
    （四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
    （五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。

  • 第20题：

    单选题
    使用双气囊三腔管病人突然感到呼吸困难或窒息，应考虑（）
    A

    病情加重

    B

    气囊上移压迫气管

    C

    合并心力衰竭

    D

    合并气胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，46岁。肝硬化合并上消化道出血，行三腔二囊管压迫止血治疗。留置期间突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是（   ）
    A

    给予吸氧

    B

    给予吸痰

    C

    扶患者坐起

    D

    将气囊放气

    E

    将气囊管再插入20cm


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    使用双气囊三腔管压迫止血时，若出现恶心、频繁期前收缩，应考虑（）
    A

    牵引过紧

    B

    出血量增加

    C

    使用三腔管不适

    D

    胃气囊进入食管下端挤压心脏所致

    E

    局部受压过久，导致局部黏膜糜烂坏死而致


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。

    正确答案： 目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
    术后护理要点有：
    （1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
    （2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
    （3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
    （4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
    （5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    三腔二囊管使用时需注意的事项中，叙述错误的是（）
    A

    胃气囊充气要足，以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管，压迫气管，引起窒息。若发生窒息，应立即拔除三腔二囊管

    B

    食管气囊充气要足，压力要高，以达到完全止血的目的

    C

    每隔12～24h放气或缓解牵引一次，以免发生缺血坏死。一般放气30min后可再充气，放气前口服液体石蜡20ml

    D

    放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5d，否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂

    E

    即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置，其并发症的发生率也有10%~20%，并发症包括吸入性肺炎、食管破裂及窒息


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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