多选题男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有（）A左心衰竭B自发性气胸C肺栓塞D急性心肌梗死EARDSF支气管哮喘急性发作

题目
多选题
男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有（）
A

左心衰竭

B

自发性气胸

C

肺栓塞

D

急性心肌梗死

E

ARDS

F

支气管哮喘急性发作

相似考题

1.男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发( )A、急性呼吸窘迫综合征B、肺部感染C、支气管哮喘D、张力性气胸E、Ⅱ型呼吸衰竭

2.患者外伤，骨盆粉碎性骨折，手术后出现呼吸困难，以上情况可能是A．空气栓塞B．癌栓C．脂肪栓塞D．血栓E．羊水栓塞

3.男性，42岁，车祸后大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折。伤后数分钟送往当地医院，在搬到医院的过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸快、口唇发绀。可能的诊断是A．闭合性气胸B．肺血栓栓塞C．肺脂肪栓塞D．肺气肿E．肺不张

4.男性，45岁，因车祸发生大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折，但胸部无外伤。伤后十余分钟即运送医院急救，在搬到医院过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸加快、发绀。此患者肺内可能出现哪种病变A．肺炎B．肺动脉血栓栓塞C．肺脂肪栓塞D．肺气肿E．肺不张

参考答案和解析
正确答案： E,A
解析： 暂无解析
更多“男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗”相关问题

  • 第1题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括（）

    • A、使用敏感抗生素治疗
    • B、加强病原监测
    • C、规范医护工作人员及护工的手卫生
    • D、输血
    • E、加强环境、物品的消毒
    • F、加强营养
    • G、VAP患者相对集中、隔离

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第2题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是（）

    • A、PO2升高、PCO2升高、pH升高
    • B、PO2降低、PCO2升高、pH降低
    • C、PO2升高、PCO2降低、pH升高
    • D、PO2降低、PCO2降低、pH升高
    • E、PO2降低、PCO2降低、pH降低
    • F、PO2降低、PCO2升高、pH正常

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。最适当的处理是（）

    • A、行骨盆X线检查
    • B、行骨盆CT检查
    • C、建立输液通道，补液，抗休克治疗
    • D、石膏外固定
    • E、肌电图检查

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×109／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是（）

    • A、呼吸机相关性肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、阻塞性肺不张
    • D、自发性气胸
    • E、肺栓塞
    • F、气管-食管瘘
    • G、呼吸相关性气压伤

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×109／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是（）
    A

    呼吸机相关性肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    阻塞性肺不张

    D

    自发性气胸

    E

    肺栓塞

    F

    气管-食管瘘

    G

    呼吸相关性气压伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是（）
    A

    监护室内空气传播

    B

    医生检查或操作时的手卫生存在问题

    C

    探视人员飞沫传播

    D

    护工生活护理的手卫生存在问题

    E

    护士护理与操作的手卫生存在问题

    F

    虫媒传播

    G

    医护人员的飞沫传播


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO262mmHg，PaCO232mmHg，pH7.44，X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施（）

    • A、氧疗
    • B、机械通气、PEEP≥10cmH2O
    • C、机械通气、PEEP≤6cmH2O
    • D、机械通气、PEEP=0cmH2O
    • E、机械通气、潮气量10～15ml/（kg·分钟）
    • F、机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）
    • G、合理限制液体入量

    正确答案:A,B,F

  • 第8题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查（）

    • A、X线胸片
    • B、动脉血气分析
    • C、测定PAWP
    • D、心电图
    • E、血浆D-二聚体
    • F、冠状动脉造影
    • G、超声心动图

    正确答案:A,B,D,E,G

  • 第9题：

    男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12／SkPa（90／60mmHg），心率120次／分。最应立即进行的检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线
    • C、B超
    • D、心脏超声检查
    • E、血液气体分析

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗（）
    A

    抗生素

    B

    补液、扩容

    C

    小剂量肾上腺皮质激素

    D

    机械通气

    E

    利尿药


    正确答案： B
    解析： 患者多发性骨折后出现进行性呼吸困难、PaO2/FiO2176mmHg，诊断为ARDS；机械通气是纠正呼吸衰竭的关键措施。故答案选D。

  • 第11题：

    多选题
    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO262mmHg，PaCO232mmHg，pH7.44，X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施（）
    A

    氧疗

    B

    机械通气、PEEP≥10cmH2O

    C

    机械通气、PEEP≤6cmH2O

    D

    机械通气、PEEP=0cmH2O

    E

    机械通气、潮气量10～15ml/（kg·分钟）

    F

    机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）

    G

    合理限制液体入量


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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