多选题男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是（）A上呼吸道感染BSepsisC重症肺炎DMODSE肺结核FCOPD急性加重

题目
多选题
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是（）
A

上呼吸道感染

B

Sepsis

C

重症肺炎

D

MODS

E

肺结核

F

COPD急性加重

相似考题

1.患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是A、清理呼吸道低效B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、体温升高E、气体交换受损

2.患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）A、中枢热B、药物过敏C、颅内感染D、血源性感染E、发热待查

3.男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。目前诊断考虑为（）（提示：患者于入院后第2天出现无尿，肌酐进行性增高（410μmol/L），并出现腹胀，肠鸣音消失，血清胆红素升至142μmol/L。）A、肠梗阻B、药物性肝损害C、MODSD、急性肾小球肾炎E、脓毒症休克F、肠穿孔

4.男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）A、肝肾功能B、血气分析C、结核菌素试验D、痰涂片+细菌培养E、CVP监测F、腹部CT

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  • 第1题：

    男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、Sepsis
    • C、重症肺炎
    • D、MODS
    • E、肺结核
    • F、COPD急性加重

    正确答案:B,C

  • 第2题：

    男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查（）

    • A、脑脊液
    • B、血气分析
    • C、心电图
    • D、血常规
    • E、胸片

    正确答案:B

  • 第3题：

    多选题
    男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。拟给予机械通气治疗，治疗原则正确的是（提示：第3天，患者呼吸窘迫，查血气提示氧合指数为"120"，胸片提示双肺片状渗出，考虑ARDS。）（）
    A

    采取保护性通气策略

    B

    注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响

    C

    保证充足的潮气量

    D

    警惕输血所致的肺损伤

    E

    注意液体管理

    F

    尽可能予以控制通气

    G

    严重患者病情允许可考虑俯卧位通气


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查（）
    A

    脑脊液

    B

    血气分析

    C

    心电图

    D

    血常规

    E

    胸片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。为明确诊断，最有用的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    B超

    C

    测PAWP

    D

    心电图

    E

    血常规


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。通过抗感染和抗休克治疗，患者血压仍未稳定，拟给予激素治疗，首选（）
    A

    氢化可的松

    B

    甲泼尼龙

    C

    地塞米松

    D

    泼尼松

    E

    以上均可以


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。 早期液体复苏治疗的目标，正确的是（）
    A

    应于12小时内达标

    B

    中心静脉压（CVP）8～12cmH2O

    C

    平均动脉压≥60mmHg

    D

    尿量≥0.5ml/分钟

    E

    中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是（）

    • A、心肌炎
    • B、ARDS
    • C、脑膜炎
    • D、支气管哮喘
    • E、自发性气胸

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）
    A

    肝肾功能

    B

    血气分析

    C

    结核菌素试验

    D

    痰涂片+细菌培养

    E

    CVP监测

    F

    腹部CT


    正确答案： A,B,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）
    A

    中枢热

    B

    药物过敏

    C

    颅内感染

    D

    血源性感染

    E

    发热待查


    正确答案： E
    解析： 发热大于38℃或低体温小于36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一可以临床诊断血源性感染：
    ①有入侵门户或迁徙病灶。
    ②有全身中毒症状而无明显感染病灶。
    ③有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释。
    ④收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHg。

  • 第11题：

    单选题
    患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是（）
    A

    清理呼吸道低效

    B

    活动无耐力

    C

    有体液不足的危险

    D

    体温升高

    E

    气体交换受损


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。关于该病人胃肠保护正确的是（）
    A

    补充谷氨酰胺

    B

    早期实施肠内营养

    C

    尽可能给予肠外营养，减少肠道负担

    D

    应用生长抑素减少肠液分泌

    E

    使用广谱抗生素以防菌群失调

    F

    预防应激性溃疡


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。呼吸困难的原因首先考虑（）
    A

    ALI/ARDS

    B

    急性左心衰竭

    C

    大气道痰液阻塞

    D

    发生肺梗死

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是（）
    A

    糖利用增加

    B

    蛋白消耗增加

    C

    对自身蛋白的分解增加

    D

    对外源性补充利用差

    E

    自噬代谢


    正确答案： A
    解析： Sepsis时机体处于强制性的高代谢，同时能量利用途径异常，糖利用下降，蛋白消耗增加，且主要来自对自身蛋白的分解，而对外源性补充利用差，故被称为"自噬代谢"。因此A错误。

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