多选题食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（　　）。A放疗B行二次肿瘤切除术C食管金属支架置入术D食管扩张术E化疗F同步放化疗

题目
多选题
食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（　　）。
A

放疗

B

行二次肿瘤切除术

C

食管金属支架置入术

D

食管扩张术

E

化疗

F

同步放化疗

相似考题

1.挽救性食管癌切除术的定义说法错误的是( )A、对根治性放化疗后肿瘤复发或肿瘤残留的局部晚期食管癌患者进行的食管癌切除手术B、挽救性手术具有与计划性手术相当的远期疗效C、挽救性手术术后并发症(肺部、吻合口、乳糜胸等)和死亡率明显降低D、微创挽救性食管癌切除术是采用胸腔镜、腹腔镜、纵隔镜或机器人等微创技术辅助的挽救性食管癌切除术E、微创手术有望降低术后并发症和死亡率，让更多的患者获得挽救性食管癌切除术的机会

2.全食管切除术应另编码为（ ）。A、食管镜检查术B、食管活检术C、食管部分切除术D、食管病损切除术E、胃造口术

3.患者男，43岁，农民。食管胸中段鳞癌术后2年，声嘶1个月。患者2年前出现进食干饭时哽噎感，当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙，活检病理为低分化鳞癌。遂行二切口食管癌根治术治疗，术中见食管胸中段肿物，3cm×3cm，与周围有粘连，食管旁可见多枚淋巴结，术后病理为食管髓质型低分化鳞癌，侵达肌层，切缘阴性，食管旁淋巴结1/11枚转移，腹腔淋巴结0/7枚转移。术后恢复可，定期门诊复查。1个月前无明显诱因出现声嘶，伴少量咳嗽，抗生素治疗无好转，时有饮水呛咳，无咽痛，无胸背痛，无发热，无进食哽噎。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒16余年，3两／日。查体：体温36.2℃，脉搏68次／分，血压126／70mmHg，KPS 80分，消瘦貌，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，右侧胸壁可见手术瘢痕，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。据病史和目前临床表现，目前最有可能为（ ）A、吻合口复发B、急性咽喉炎C、声带息肉D、气管食管沟淋巴结复发E、隆突下淋巴结复发F、第二原发肺癌患者行PET／CT检查发现右侧气管食管沟融合成团肿大淋巴结，3cm×3.5cm，SUVmax 7.0，考虑病变复发，余未见明显复发病变。下一步治疗应选择（ ）A、手术挽救B、化疗C、放疗D、序贯放化疗E、放疗联合靶向治疗F、同步放化疗若患者又行超声内镜引导下穿刺，证实为鳞癌复发，免疫组化EGFR强阳性。则下一步治疗应选择（ ）A、手术挽救B、化疗C、EGFR单抗联合放疗D、TKIE、TKI联合放疗F、同步放化疗若患者行同步放化疗，放疗范围合理的是（ ）A、气管食管沟复发淋巴结+上纵隔淋巴结区+双侧锁骨上区B、气管食管沟复发淋巴结加适当外扩边界C、全纵隔+双锁上D、全纵隔+双锁上大野放疗后缩野到气管食管沟复发淋巴结E、全纵隔+双锁上+腹腔胃左淋巴结区F、气管食管沟复发淋巴结+双侧锁骨上区

4.患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管平滑肌瘤E、食管静脉曲张F、胃溃疡该患者要明确诊断，最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查C、食管镜检查并组织活检D、胸部CTE、胸腔镜检查F、胸部MRI经相关检查，该患者诊断为中段食管鳞癌，则下一步治疗可选择A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、中医中药治疗E、术前放疗，放疗后3周内手术治疗F、同步放化疗食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘B、癌肿累及喉返神经C、高度梗阻，食物反流入呼吸道D、癌肿累及肺部E、合并感染F、合并有支气管炎该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌，分期为pT3N1M0，根据美国NCCN指南，应A、术后化疗B、术后放疗C、术后化、放疗同时或序贯D、等待观察E、中医中药治疗F、生物治疗该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是A、食管癌复发B、食管静脉曲张C、胃溃疡D、吻合口狭窄E、幽门梗阻F、肠梗阻食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术B、食管扩张术C、食管金属支架置入术D、放疗E、化疗F、同步放化疗该患者同时出现远处转移，则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FUB、希罗达C、ADM+IFOD、PTX+DDPE、GEM+5-FUF、CPT-11+DDP

参考答案和解析
正确答案： A,D
解析：
如确诊为食管癌吻合口处肿瘤复发，如没有明显手术禁忌，可再次行手术治疗；该患者之前并没有做过放疗，且由于手术部位可能粘连严重，再次行肿瘤切除术难度较大，故放疗可以考虑，现在一致认为行同步放化疗比单纯行放疗要好。本题答案选BF。
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  • 第1题：

    患者男性，58岁，头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为（）。

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、鞘注化疗
    • D、同步放化疗
    • E、分子靶向药物治疗
    • F、再次扩大切除术

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。经相关检查，该患者诊断为中断食管鳞癌，则下一步治疗可选择（）。

    • A、手术治疗
    • B、放射治疗
    • C、化疗治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、术前放疗，放疗后3周内手术治疗
    • F、同步放化疗

    正确答案:A,B,E

  • 第3题：

    血管介入术不包括（）

    • A、经皮穿刺活检术
    • B、血管支架置入术
    • C、食管球囊扩张术
    • D、灭能术
    • E、肝癌介入化疗栓塞

    正确答案:A,C,D

  • 第4题：

    多选题
    患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（）。
    A

    行二次肿瘤切除术

    B

    食管扩张术

    C

    食管金属支架置入术

    D

    放疗

    E

    化疗

    F

    同步放化疗


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（　　）。
    A

    放疗

    B

    行二次肿瘤切除术

    C

    食管金属支架置入术

    D

    食管扩张术

    E

    化疗

    F

    同步放化疗


    正确答案： E,D
    解析：
    如确诊为食管癌吻合口处肿瘤复发，如没有明显手术禁忌，可再次行手术治疗；该患者之前并没有做过放疗，且由于手术部位可能粘连严重，再次行肿瘤切除术难度较大，故放疗可以考虑，现在一致认为行同步放化疗比单纯行放疗要好。本题答案选BF。

  • 第6题：

    多选题
    经相关检查，该患者诊断为中段食管鳞癌，则下一步治疗可选择（　　）。
    A

    中医中药治疗

    B

    手术治疗

    C

    化学治疗

    D

    放射治疗

    E

    术前放疗，放疗后3周内手术治疗

    F

    同步放化疗


    正确答案： A,B
    解析：
    中胸段食管癌放疗与手术的疗效无明显差别，可根据具体情况选用放疗、手术或综合治疗：缩窄型食管癌，食管完全梗阻者，有出血和穿孔倾向者，有区域淋巴结转移者（不含颈段食管癌）应以手术为首选，肿瘤明显外侵、手术难以彻底切除者，应以放疗或术前放疗加手术为首选。故本题答案中BDE均可。

  • 第7题：

    男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适（）。

    • A、食管大部分切除，空肠代食管术
    • B、食管病灶切除，食管端端吻合术
    • C、食管大部分切除，结肠代食管术
    • D、食管大部分切除，胃代食管术
    • E、放疗+抗癌药物治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（）。

    • A、行二次肿瘤切除术
    • B、食管扩张术
    • C、食管金属支架置入术
    • D、放疗
    • E、化疗
    • F、同步放化疗

    正确答案:A,F

  • 第9题：

    单选题
    全食管切除术应另编码为（）。
    A

    食管镜检查术

    B

    食管活检术

    C

    食管部分切除术

    D

    食管病损切除术

    E

    胃造口术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    血管介入术不包括（）.
    A

    经皮穿刺活检术

    B

    血管支架置入术

    C

    食管球囊扩张术

    D

    灭能术

    E

    肝癌介入化疗栓塞


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（）
    A

    行二次肿瘤切除术

    B

    食管扩张术

    C

    食管金属支架置入术

    D

    放疗

    E

    化疗

    F

    同步放化疗


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。经相关检查，该患者诊断为中断食管鳞癌，则下一步治疗可选择（）。
    A

    手术治疗

    B

    放射治疗

    C

    化疗治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    术前放疗，放疗后3周内手术治疗

    F

    同步放化疗


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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