判断题在入院记录中与本次疾病无紧密关系，但仍须治疗的其他疾病情况，应及时在既往史中记录。A 对B 错

题目
判断题
在入院记录中与本次疾病无紧密关系，但仍须治疗的其他疾病情况，应及时在既往史中记录。
A

对

B

错

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1.问诊的内容包括A.主诉、疾病发生情况B.主诉、现病史、既往史、家族史C.主诉、治疗史、既往史、家族史D.现病史、既往史、疾病发生过程E.主诉、现病史、既往史、治疗史

2.关于入院记录的书写以下表述错误的是()A、体格检查应当按照系统循序进行书写B、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况C、辅助检查指入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果D、初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断

3.问诊的内容应包括A．现病史、既往史、疾病发生过程B．主诉、现病史、既往史和家族史C．主诉、现病史、既往史和治疗史D．主诉、疾病发生情况和治疗史E．主诉、治疗史、既往史和家族史

4.关于再次或多次入院记录以下表述错误的是()A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。

更多“在入院记录中与本次疾病无紧密关系，但仍须治疗的其他疾病情况，应及时在既往史中记录。”相关问题

  • 第1题：

    违背保护病人隐私原则的是

    A．在查房中报告与患者疾病有关的既往治疗史

    B．在病历摘要中记录患者的姓名，年龄和住院号

    C．将患者的基因异常报告通知其工作单位

    D．将遗传病患者的检查结果通知患者的近亲

    E．在隐去真实姓名后，将患者的情况病情作为课堂教学的例证


    正确答案：C
    A、B属于治疗过程中，为了治疗需要而在有限范围内容披露患者不希望被他人知晓的信息，应属于合同约定行为，不属于侵犯隐私行为。C，将患者不希望被他人知晓的信息告知其单位，缺乏法律依据和合同约定，因此属于侵犯隐私。D，根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师有权向患者或者其家属介绍病情，所以也不属于侵犯隐私行为。E，由于隐去了患者姓名，因此不会在教学中透露患者是谁，因此不属于侵犯隐私行为。这里帮助大家总结一下，我国法律对医生病情告知对象的不同规定：(1)《中华人民共和国执业医师法》第二十六条医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。(2)《医疗机构管理条例》第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。(3)《医疗事故处理条例》第十一条在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询、但是，应当避免对患者产生不利后果。

  • 第2题：

    在住院核查中,如须详细获取出险人的”入院时间、姓名、入院诊断”,包括主诉、现病史、既往史、入院检查结果,拟诊断。须重点获取的资料是()。

    A、病案首页

    B、入院记录

    C、病程记录

    D、出院小结


    正确答案：B

  • 第3题：

    关于药学相关文档的书写要求，叙述错误的是

    A、危重患者药历中的治疗日志，应随时书写记录

    B、各种记录必须按项目认真填写，无内容画“/”或“－”

    C、字迹工整，签名清晰，各项记录文字应工整、字迹清晰，以便他人阅读，凡做记录必须注明日期和时间

    D、会诊记录应在会诊后即刻完成

    E、患者入院时药历记录包括现病史、既往用药史、过敏史、初始治疗计划、药学监护等，应在48小时内完成


    参考答案：E

  • 第4题：

    关于既往史，下列选项正确的有 （ ）

    A．既往史只记录与现病有密切关系的疾病

    B．女性生育史不属于既往史

    C．已治愈的疾病(如肺结核)也应记录在既往史中

    D．既往史应详细记录患者既往的健康状况

    E．手术史、预防注射史应归于既往史


    正确答案：BCDE

  • 第5题：

    与本次疾病无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，应在既往史中另起一段予以记录。


    答案：错
    解析：

  • 第6题：

    在入院记录中与本次疾病无紧密关系，但仍须治疗的其他疾病情况，应及时在既往史中记录。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）

    • A、输血史
    • B、外伤史
    • C、手术史
    • D、过敏史
    • E、遗传史

    正确答案:D

  • 第8题：

    在信用卡出现不良后，个人应及时还清欠款并继续使用该卡。这样，在24个月后，信用记录中仍然展示不良记录，但积累了新的24个月的按时还款记录。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    单选题
    如因旧病复发而再次住院，以下记录中可以从略的是（　　）。
    A

    既往史、个人史

    B

    主诉

    C

    入院前的详细病情

    D

    现病史

    E

    诊断与治疗经过


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    问诊的内容应包括（　　）。
    A

    主诉、疾病发生情况、治疗史

    B

    现病史、既往史、疾病发生过程

    C

    主诉、现病史、既往史、家庭史

    D

    主诉、治疗史、既往史、家庭史

    E

    主诉、现病史、既往史、治疗史


    正确答案： A
    解析：
    主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。现病史中应包含治疗史。家庭史问诊可以更好地了解疾病的病因。

  • 第11题：

    单选题
    采集既往健康史时尤其应了解什么情况（）。
    A

    既往患过何种疾病

    B

    患病时间

    C

    治疗结果

    D

    传染病的情况

    E

    既往住院史


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对复诊再住院的患者，下列内容在病历中可以从略的是（　　）。
    A

    主诉

    B

    现病史

    C

    既往史

    D

    本次发病后诊断与治疗经过

    E

    入院前的详细病情


    正确答案： B
    解析：
    复诊再住院的患者，其主诉、现病史、本次发病后诊断与治疗经过及入院前的详细病情可能与上次入院不同，但既往史是相同的，故可以从略。

  • 第13题：

    问诊的内容应包括

    A．主诉、疾病发生情况、治疗史

    B．现病史、既往史、疾病发生过程

    C．主诉、现病史、既往史、家族史

    D．主诉、治疗史、既往史、家族史

    E．主诉、现病史、既往史、治疗史


    正确答案：C
    解析：问诊的内容包括主诉、现病史、既往史、家族史。

  • 第14题：

    问诊的内容应包括

    A．主诉、疾病发生情况

    B．现病史、既往史、疾病发生过程

    C．主诉、现病史、既往史、家族史

    D．主诉、治疗史、既往史、家族史

    E．主诉、现病史、既往史、治疗史


    正确答案：C
    解析：问诊的内容应包括主诉、现病史、既往史、家族史。

  • 第15题：

    采集既往健康史时尤其应了解什么情况

    A、既往患过何种疾病

    B、患病时间

    C、治疗结果

    D、传染病的情况

    E、既往住院史


    参考答案：D

  • 第16题：

    下列各项中，违背保护患者隐私原则的是

    A.在查房中报告与患者疾病有关的既往治疗史
    B.在病历摘要中记录患者的姓名、年龄和住院号
    C.将患者的基因异常报告通知其工作单位
    D.将遗传病患者的检查结果通知患者的近亲
    E.在隐去真实姓名后，将患者的情况、病情作为课堂教学的例证

    答案：C
    解析：
    保护患者的隐私权是指患者有权要求医生为其保守医疗秘密，但医务人员在与患者相关的医疗活动中可隐去患者标识后使用。同时当保护患者的医疗信息对他人或社会可能产生危害时，医生的特殊干涉权或他的社会责任可以超越患者的这种权利，如患者患有传染病、患者有自杀的念头等情况，医生可以根据情况告知其家属或有关部门，但并不包括如基因异常这类情况，有关部门不包括工作单位。由此可知，医务人员将患者的基因异常报告通知其单位是违背保护患者隐私原则的。

  • 第17题：

    现病史是指本次疾病的发生，演变，诊疗等方面的详细情况。记录现病史时，如发现与本次疾病虽无紧密关系，但仍需治疗的其他疾病情况，应如何记录？


    正确答案: 可在现病史后另起一段予以纪录。

  • 第18题：

    如因旧病复发而再次住院，以下在记录中可以从略的是（）

    • A、既往史、个人史
    • B、主诉
    • C、入院前的详细病情
    • D、现病史
    • E、诊断与治疗经过

    正确答案:A

  • 第19题：

    下列关于听力障碍者疾病史采集中说法不正确的是（）。

    • A、一般项目中，若患者为聋儿，不需填写父母的文化程度和听力情况
    • B、现病史中，还需详细记录听力检查的结果，助听器的验配、使用情况，听力语言康复训练情况及训练效果
    • C、详细记录母孕期传染病史、用药史、其他疾病患病史、外伤史等，详细记录分娩史
    • D、记录耳聋前的传染病史、耳毒性药物使用史、头外伤史、药物过敏史、X射线接触史、语言能力、精神智力状况和心理状况等
    • E、特别询问父母、兄弟、姐妹及子女中是否有与耳聋相关的疾病，若在几个成员或几代人中都有同样疾病发生，可绘出家系图示明

    正确答案:A

  • 第20题：

    关于既往史正确的说法包括（）

    • A、既往史是关于患者过去疾病、外伤或健康状况的记录
    • B、既往史的询问特别需要注意神经病史、心肺疾病和肌肉骨骼疾病
    • C、了解精神病史也很重要
    • D、既往史对康复程序的制订有影响
    • E、关注既往史是因为某些过去的疾病可能会持续地影响当前的功能水平

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    单选题
    与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）
    A

    输血史

    B

    外伤史

    C

    手术史

    D

    过敏史

    E

    遗传史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某居民健康档案中记录其父亲患有糖尿病等信息，该信息属于（　　）。
    A

    体检信息

    B

    危险因素史

    C

    疾病史

    D

    既往史

    E

    家族史


    正确答案： A
    解析：
    家族史指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。记录该居民父亲患有糖尿病等信息，则是为了了解该居民的家族史。

  • 第23题：

    单选题
    如因旧病复发而再次住院，以下在记录中可以从略的是（　　）。
    A

    既往史、个人史

    B

    主诉

    C

    入院前的详细病情

    D

    现病史

    E

    诊断与治疗经过


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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