单选题女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）A 急性胆囊炎B 胆总管结石C 胆道蛔虫病D 急性胰腺炎E 急性胃炎

题目
单选题
女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）
A

急性胆囊炎

B

胆总管结石

C

胆道蛔虫病

D

急性胰腺炎

E

急性胃炎

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1.患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛;无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是( ) A.腹部B超B.ERCPC.右上腹X线平片D.测血清淀粉酶E.十二指肠引流液检查

2.胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张C、右上腹进行性锐痛D、剑突下钻顶样疼痛E、右上腹阵发性绞痛

3.患者男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是A、BUSB、右上腹X线平片C、淀粉酶检查D、十二指肠引流液检查E、ERCP

4.胆道蛔虫病的腹痛特点是()。A.上腹部刀割样剧痛B、剑突下阵发性“钻顶样”绞痛C.右下腹持续性胀痛D. 右上腹持续性疼痛E、右上腹阵发性绞痛

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  • 第1题：

    女，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

    A、急性胆囊炎

    B、胆总管结石

    C、胆道蛔虫病

    D、急性胰腺炎

    E、急性胃炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时．疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

    A．急性胆囊炎

    B．胆总管结石

    C．胆道蛔虫病

    D．急性胰腺炎

    E．急性胃炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顸样，辗转不安．查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

    A.急性胆囊炎

    B.胆总管结石

    C.胆道蛔虫病

    D.急性胰腺炎

    E.急性胃炎


    正确答案：C
    胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。考点：胆道蛔虫病的诊断

  • 第4题：

    患者，男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

    A.急性胆囊炎

    B.胆总管结石

    C.胆道蛔虫病

    D.急性胰腺炎

    E.急性胃炎


    正确答案：C
    胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。

  • 第5题：

    患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是()

    A:腹部B超
    B:ERCP
    C:右上腹X线平片
    D:测血清淀粉酶
    E:十二指肠引流液检查

    答案：A
    解析：
    根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查B超是首选方法，可显示蛔虫体影。

  • 第6题：

    胆道蛔虫症的腹痛特点是

    A、脐周阵发性绞痛
    B、剑突下阵发性钻顶样绞痛
    C、右上腹持续性绞痛
    D、上腹部刀割样剧痛
    E、右上腹闷胀痛

    答案：B
    解析：
    考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现。

  • 第7题：

    患者，女性，31岁，突发性上腹部钻顶样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应首先考虑的诊断是( )

    A.慢性胆囊炎
    B.急性胆囊炎
    C.胆囊结石
    D.胆道蛔虫症
    E.单纯性胰腺炎

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）

    • A、右上腹部B超
    • B、右下腹部B超
    • C、腹部X线平片
    • D、腹腔穿刺，涂片检查
    • E、血、尿淀粉酶测定

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、胆总管结石
    • C、胆道蛔虫病
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    具有突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛症状的病症是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    急性化脓性梗阻性胆管炎的基本病理是完全梗阻和化脓感染，引起本病最常见的原因是胆管结石，其次是胆道蛔虫症，胆管癌造成梗阻亦可引起。胆囊结石和胆囊癌病变在胆囊，一般不会引起。具有剑突下钻顶样剧痛的是胆道蛔虫症，蛔虫因寄生环境变化和钻孔习性可钻入胆管，蠕动时的刺激可引起剧痛，间歇期如常人，呈阵发性。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，31岁，突发性上腹部钻顶样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应首先考虑的诊断是（）。
    A

    慢性胆囊炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    胆囊结石

    D

    胆道蛔虫症

    E

    单纯性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，10岁。突然腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓,辗转不安；疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏向右方有压痛；无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    ERCP

    C

    右上腹X线平片

    D

    测血清淀粉酶

    E

    十二指肠引流液检查


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    胆管蛔虫梗阻出现腹痛的特点是( )

    A．右上腹阵发性绞痛

    B．剑突下钻顶样疼痛

    C．右上腹进行性锐痛

    D．突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

    E．持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张


    正确答案：B
    ①右上腹阵发性绞痛，可能是胆囊炎；②右上腹进行性锐痛提示肝区病变；③突发性中上腹剧烈刀割样持续性疼痛为消化性溃疡穿孔引起的疼痛；④持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张，提示为急性弥漫性腹膜炎；⑤剑突下钻顶样疼痛是胆管蛔虫病的典型表现。

  • 第14题：

    男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（ ）。


    正确答案：A

  • 第15题：

    肝癌出现腹痛的特点是

    A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

    B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

    C、右上腹进行性锐痛

    D、剑突下钻顶样疼痛

    E、右上腹阵发性绞痛


    参考答案：C

  • 第16题：

    胆道蛔虫病的临床特点是

    A:阵发性钻顶样剧烈绞痛
    B:剑突下左侧深压痛
    C:剧烈呕吐蛔虫
    D:畏寒高热
    E:肝大并伴有压痛

    答案：A
    解析：
    胆道蛔虫病的临床特点是阵发性钻顶样剧烈绞痛。

  • 第17题：

    共用题干
    患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5*109/L。

    为明确诊断，应首选哪项检查
    A:X线腹部平片
    B:CT
    C:B超
    D:MRI
    E:PTC

    答案：C
    解析：
    根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，依据为：疼痛呈间歇性，缓解期无症状，体检及实验室检查无明显异常，患者症状与体征不相符，是胆道蛔虫症的典型表现。
    B超是检查胆道疾病的首选方法，本病B超检查可见蛔虫体。
    蛔虫感染时，血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。
    处理方案宜取非手术治疗，仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。

  • 第18题：

    胆道蛔虫病的腹痛特点是

    A:上腹部刀割样剧痛
    B:剑突下阵发性“钻顶样”绞痛
    C:右下腹持续性胀痛
    D:右上腹持续性疼痛
    E:右上腹阵发性绞痛

    答案：B
    解析：
    蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈“钻顶样”绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。

  • 第19题：

    胆道蛔虫病的腹痛特点是

    A.上腹部刀割样剧痛
    B.剑突下阵发性“钻顶样”绞痛
    C.右下腹持续性胀痛
    D.右上腹持续性疼痛
    E.右上腹阵发性绞痛

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。 为明确诊断，应首选的检查是（）.

    • A、X线腹部平片
    • B、CT
    • C、B超
    • D、MRI
    • E、PTC

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。 为明确诊断，应首选的检查是（）.
    A

    X线腹部平片

    B

    CT

    C

    B超

    D

    MRI

    E

    PTC


    正确答案： D
    解析： B超检查 ：临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值，准确率可达95.6%，胆道蛔虫B超的影像学特征有：①胆管有轻度或中度的扩张，管壁增厚；②胆管两边可见两条回声光带，蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区；③可见卷曲、回缩，甚至正在蠕动的蛔虫。

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，31岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为（　）
    A

    慢性胆囊炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    胆囊结石

    D

    胆道蛔虫症

    E

    单纯性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是（）。
    A

    突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

    B

    持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

    C

    右上腹进行性锐痛

    D

    剑突下钻顶样疼痛

    E

    右上腹阵发性绞痛


    正确答案： B
    解析： 内脏穿孔表现为突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛；腹膜炎表现持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张；胆结石表现右上腹阵发性绞痛；胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是剑突下钻顶样疼痛；胆囊炎表现为右上腹进行性锐痛。故选D。

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