单选题直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用（）A 腹会阴联合直肠癌根治术B 经腹腔低位直肠癌切除术（Dixon）C 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术D 拉下式直肠癌切除术E 乙状结肠造口术

题目
单选题
直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用（）
A

腹会阴联合直肠癌根治术

B

经腹腔低位直肠癌切除术（Dixon）

C

经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

D

拉下式直肠癌切除术

E

乙状结肠造口术

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1.女性，大便次数增多1年，肛门部胀痛不适，伴腹胀腹痛，肛门停止排便排气3天，肛门指检距肛门5cm处，有一肿块，手指不能通过，该病人为A、直肠癌完全性肠梗阻B、直肠癌不完全性肠梗阻C、直肠息肉完全性肠梗阻D、直肠息肉不完全肠梗阻E、粘连性肠梗阻

2.Miles手术A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C.适用于直肠癌下缘距肛门在7～10cm之间的病人D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者Dixon手术A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C.适用于直肠癌下缘距肛门在7～10cm之间的病人D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者Hartmann手术A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C.适用于直肠癌下缘距肛门在7～10cm之间的病人D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.男性，58岁，直肠癌根治术后3年，肛门停止排气排便3天，腹部膨隆。B超示直肠癌复发，盆腔广泛转移。该病人的手术方式是A、横结肠造瘘术B、Miles术C、Dixon术D、直肠复发性肿块切除E、经肛门肛管拉出直肠癌肿块切除该病人属于A、机械性完全性肠梗阻B、机械性不完全性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、肠扭转

4.101 ． Miles 手术102 ． Dixon 手术103 ． Hartmann 手术A ．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B ．适用于直肠癌下缘距肛门 10cm 以上的患者C ．适用于直肠癌下缘距肛门在 7 － 10cm 之间的病人D ．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E ．适用于距肛门 7cm 以内的直肠癌患者

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  • 第1题：

    (121～122题共用备选答案)

    A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术，又要解除患者排便困难或肠梗阻时

    B．瘤体小，分化度高，局限的直肠癌

    C．适用于腹膜反折以下的直肠癌

    D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的患者

    E．适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者

    121．Miles手术

    122． Dixon手术


    正确答案：C,E
    121～122.[答案]121. C;122.E 解析：Miles手术适用于腹膜反折以下的直肠癌；Dixon手术是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者。

  • 第2题：

    Miles手术

    A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时

    B.适用于直肠癌下缘距肛门10CM以上的患者

    C.适用于直肠癌下缘距肛门在7～10CM之间的病人

    D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人

    E.适用于距肛门7CM以内的直肠癌患者


    正确答案：E

  • 第3题：

    直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：E
    解析：直肠癌手术方式主要取决于肿块距肛缘的距离，还与病人全身、局部情况有关。

    ①5、6版外科学数据欠妥：假设肿块距肛缘8cm，是选Miles，还是Dixon?本题肿块距肛缘12cm，故适用于Dixon手术，即经腹腔直肠癌切除术。A为Miles手术；B为Dixon手术；D为Bacon手术；C为Han-mann手术。②直肠癌并肠梗阻急诊手术时，只能一期造瘘，二期根治。故不能选用Hartmann手术。

  • 第4题：

    直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用( )

    A．腹会阴联合直肠癌根治术

    B．经腹腔直肠癌切除术

    C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

    D．拉下式直肠癌切除术

    E．乙状结肠造口术


    正确答案：E

  • 第5题：

    Dixon手术

    A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术，又要解除患者排便困难或肠梗阻时

    B.瘤体小，分化度高，局限的直肠癌

    C.适用于腹膜反折以下的直肠癌

    D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的患者

    E.适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者


    正确答案：E
    Miles手术适用于腹膜反折以下的直肠癌；Dixon手术是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者。

  • 第6题：

    直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用
    A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术


    答案：D
    解析：
    ①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛 缘 7cm的直肠癌（即肿块距齿状线 5cm)。请注意：按原来老教材观点，Miles手术适合肿块距肛缘 7cm的直肠癌；Bacon手术适合于肿块距肛缘7 ~ 10cm的直肠癌；Dixon手术适合于肿块距肛缘 10cm 的直肠癌，但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低 位直肠癌，现在已经能作保肛的Dkon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻，且一般情况较差，只能作 Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。

  • 第7题：

    晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用（）

    • A、Mlies手术
    • B、Hartmann手术
    • C、乙状结肠造口术
    • D、Dixon手术
    • E、拉下式直肠癌切除术

    正确答案:C

  • 第8题：

    直肠癌致肠梗阻和手术挤压时容易造成血行转移


    正确答案:正确

  • 第9题：

    急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻，因呕吐致病人缺水，属于（）

    • A、高渗性缺水
    • B、低渗性缺水
    • C、等渗性缺水
    • D、原发性缺水
    • E、继发性缺水

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是（）
    A

    经肛局部切除术

    B

    Miles手术

    C

    Dixon手术

    D

    Hartmann手术

    E

    拖出吻合术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肠梗阻病人适用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是

    A．急性肠梗阻

    B．完全性肠梗阻

    C．单纯性肠梗阻

    D．机械性肠梗阻

    E．绞窄性肠梗阻


    正确答案：E
    绞窄性肠梗阻呈持续性腹痛，与题干不符。

  • 第14题：

    全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是( )

    A．经肛局部切除术

    B．Miles手术

    C．Dixon手术

    D．Hartmann手术

    E．拖出吻合术


    正确答案：D

  • 第15题：

    晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用

    A.Mlies手术

    B.Hartmann手术

    C.乙状结肠造口术

    D.Dixon手术

    E.拉下式直肠癌切除术


    参考答案：C

  • 第16题：

    经腹直肠癌切除术（Dixon术）适用于

    A.有肝转移的直肠癌患者

    B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者

    C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者

    D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者

    E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者


    参考答案：C

  • 第17题：

    一病人5小时前出现急性腹痛、腹胀、停止排气、排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，考虑该病人可能的情况为

    A.机械性肠梗阻

    B.急性胆囊炎

    C.单纯性肠梗阻

    D.急性胰腺炎

    E.绞窄性肠梗阻


    正确答案：E
    略

  • 第18题：

    女性，大便次数增多1年，肛门部胀痛不适，伴腹胀腹痛，肛门停止排便排气3天，肛门指检距肛门5cm处，有一肿块，手指不能通过，该病人为

    A.直肠癌完全性肠梗阻
    B.直肠癌不完全性肠梗阻
    C.直肠息肉完全性肠梗阻
    D.直肠息肉不完全肠梗阻
    E.粘连性肠梗阻

    答案：A
    解析：
    病人肛门停止排便排气3天，为完全性肠梗阻特点。肛诊5cm处显示有肿物，提示直肠癌。

  • 第19题：

    胃肠减压适用于机械性及麻痹性肠梗阻病人。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用（）

    • A、腹会阴联合直肠癌根治术
    • B、经腹腔低位直肠癌切除术（Dixon）
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、乙状结肠造口术

    正确答案:E

  • 第21题：

    肠梗阻病人直肠指诊为血便应考虑（）

    • A、肠套叠
    • B、肠蛔虫
    • C、肠扭转
    • D、肠粘连
    • E、直肠癌

    正确答案:A,C

  • 第22题：

    单选题
    晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用（）
    A

    Mlies手术

    B

    Hartmann手术

    C

    乙状结肠造口术

    D

    Dixon手术

    E

    拉下式直肠癌切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差。肿块距肛缘8cm，手术时选用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    A项，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。B项，经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）是目前应用最多的直肠癌根治术，原则上适用于腹膜反折以上的直肠癌。要求癌肿距齿状线5cm以上，远端切缘距癌肿下缘2cm以上，以能根治、切除癌肿为原则。C项，改良Bacon术式拖出式直肠切除术，适用于：①直肠癌的下缘位于腹膜反折处或距离齿状线8cm以上及病期较早、恶性程度较低的根治性手术。②作为姑息性切除手术，癌肿下缘距肛门在8cm以内，5cm以上，全身情况较好，探查时癌肿已有肝脏等远处转移而局部尚能切除。D项，经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）适用于一般情况差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。E项，局部切除术，适用于早期瘤体小、T1、分化程度高的直肠癌。

  • 第24题：

    单选题
    直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用（）
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    Bacon手术

    D

    Hartmann手术

    E

    内镜局部切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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