单选题1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直（+），四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是（）A 头颅CT检查B 血培养和血常规检查C 头颅和胸部X线检查D PPD皮试E 脑脊液检查

题目
单选题
1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直（+），四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是（）
A

头颅CT检查

B

血培养和血常规检查

C

头颅和胸部X线检查

D

PPD皮试

E

脑脊液检查

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1.某患者，男，2岁。发热9天伴抽搐2天。查体：精神差，颈项强直(+)，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征(+)，布氏征(─)，巴氏征(+)，为明确诊断，首选下列何种检查 ( )A．血培养B．腰穿检查脑脊液C．头部CT扫描D．脑电图检查E．血常规检查

2.3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征(+)，布氏征（-），巴氏征(+)，为确定诊断，首选下列何种检查A.血细菌培养 B.腰穿检查脑脊液 C.头部CT扫描 D.肌电图检查 E.血常规检查

3.有助于确诊的检查是A、脑电图 B、做胸部X线检查 C、头颅CT扫描 D、做病毒血清学检查 E、脑脊液涂片和培养找病原菌 F、血培养

4.1岁半患儿,因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院,查体:神志恍惚,颈强直(＋),四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取辅助检查方法是A、头颅CT检查B、血培养和血常规检查C、头颅和胸部X线检查D、PPD皮试E、脑脊液检查

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  • 第1题：

    1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直（+），四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取辅助检查方法是（）

    A头颅CT检查

    B血培养和血常规检查

    C头颅和胸部X线检查

    DPPD皮试

    E脑脊液检查


    E
    略

  • 第2题：

    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 为确诊，最为必要的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、头颅CT

    正确答案:D

  • 第3题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）

    • A、血培养
    • B、复查血常规＋C反应蛋白
    • C、脑脊液常规＋生化检查十培养
    • D、尿常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第4题：

    1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直（+），四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是（）

    • A、头颅CT检查
    • B、血培养和血常规检查
    • C、头颅和胸部X线检查
    • D、PPD皮试
    • E、脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第5题：

    男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。为明确诊断，还需选哪种检查（）

    • A、胸片
    • B、头颅MRI
    • C、腰穿
    • D、血培养
    • E、PPD试验

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直（+），四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是（）
    A

    头颅CT检查

    B

    血培养和血常规检查

    C

    头颅和胸部X线检查

    D

    PPD皮试

    E

    脑脊液检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）
    A

    血培养

    B

    复查血常规+C反应蛋白

    C

    脑脊液常规+生化检查＋培养

    D

    尿常规

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88，提示感染，又因患儿有神经症状，故应检查脑脊液常规，做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状，故不需输液。

  • 第8题：

    单选题
    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 为确诊，最为必要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    脑脊液检查

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    4岁半患儿，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是（）

    • A、外周血常规
    • B、胸部X线片或CT检查
    • C、头颅MRI检查
    • D、痰液培养
    • E、PPD检查

    正确答案:B

  • 第10题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）

    • A、血培养
    • B、复查血常规+C反应蛋白
    • C、脑脊液常规+生化检查＋培养
    • D、尿常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第11题：

    诊断结核性脑膜炎最可靠的方法是（）

    • A、脑脊液检查
    • B、PPD试验
    • C、胸部X线
    • D、头颅CT

    正确答案:A

  • 第12题：

    患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是（）

    • A、外周血常规
    • B、胸部X片或CT检查
    • C、头颅MRI检查
    • D、痰液培养
    • E、PPD检查

    正确答案:B

  • 第13题：

    3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征（+），布氏征（-），巴氏征（+），为确定诊断，首选下列何种检查（）

    • A、血细菌培养
    • B、腰穿检查脑脊液
    • C、头部CT扫描
    • D、肌电图检查
    • E、血常规检查

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患儿，3岁，高热2h，抽搐3次，神志不清，入院。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是（　　）。
    A

    脑脊液检查

    B

    血白细胞分类

    C

    检查粪便常规

    D

    头颅，CT检查

    E

    脑电图检查


    正确答案： E
    解析：
    从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊中毒性痢疾最直接的证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜，选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。

  • 第15题：

    单选题
    1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直（+），四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取辅助检查方法是（）
    A

    头颅CT检查

    B

    血培养和血常规检查

    C

    头颅和胸部X线检查

    D

    PPD皮试

    E

    脑脊液检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征（+），布氏征（-），巴氏征（+），为确定诊断，首选下列何种检查（）
    A

    血细菌培养

    B

    腰穿检查脑脊液

    C

    头部CT扫描

    D

    肌电图检查

    E

    血常规检查


    正确答案： B
    解析： 本题是一道应用题，同时考查对疾病的诊断要点和不同检查的适应证的掌握。错选率达30%。错选答案最多是C，然后依次为A、E，无人错选D。解题分为两步，第一步是诊断，第二步是选择合理的首选确诊手段。同时应注意题目要求的两个关键词：①确诊；②首选。患儿为热性抽搐，体查有脑膜刺激征及阳性病理性神经反射，故诊断首先考虑为中枢神经系统感染。为确诊目的，显然应选择能直接反映中枢病变的检查，这当然只有B、C可满足。腰穿检查脊液用于检查脑脊液的性质，对中枢炎症的诊断有重要意义而作为首选，故B为正确选择。
    头部CT主要用于观察颅脑形态结构的变化，能帮助观察脑水肿及病变的程度，某些特殊病原学可有其特殊的影像学改变，因此，可作为本病诊断的重要辅助手段。但头部CT一般常不能确定感染的性质故不作为首选。
    错选E者未注意血常规检查是对任何感染性疾病都需进行，无特异性，故亦不作为确诊首选。
    A、E虽是应检查项目，但对中枢感染确诊无直接帮助，不宜是首选。错选A者只注意发热20天有败血症可能，血细菌培养是诊断败血症的主要依据，中枢感染虽可能是败血症的播散病灶，血病原体鉴定可能对中枢感染病原有提示作用，但对要切合题意-确定中枢病变的诊断无直接帮助；而且培养需时间较长，不宜作为确诊首选，而E则更不可能是特异确诊手段。肌电图主要用于肌肉系统疾病的诊断而不属中枢感染的确诊手段。

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