单选题患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()。A 诊断错误,停止使用激素治疗B 诊断正确,激素用量不够,加大剂量C 诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察D 诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗E 诊断正确,继续原剂量治疗

题目
单选题
患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()。
A

诊断错误,停止使用激素治疗

B

诊断正确,激素用量不够,加大剂量

C

诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察

D

诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

E

诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX

F

诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗


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  • 第1题:

    男,45岁。低热,乏力2年余,近6个月来四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善,肌无力更重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能的原因与最佳处理是

    A、诊断有误,停用激素治疗

    B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察

    C、诊断正确,减少激素剂量并加用CTX

    D、诊断正确,激素剂量不足,加大剂量

    E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗


    参考答案:B

  • 第2题:

    根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

    A.诊断错误,停止激素治疗

    B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

    C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察

    D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

    E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

    A.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
    B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
    C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
    D.诊断错误,停用激素治疗
    E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是()

    • A、食管吞钡透视
    • B、皮肤狼疮带试验
    • C、AST和CPK检查
    • D、肌电图检查
    • E、皮肤肌肉活检

    正确答案:E

  • 第5题:

    35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是()

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、进行性系统硬化症
    • C、多发性肌炎
    • D、皮肌炎
    • E、重叠综合征
    • F、系统性硬皮病

    正确答案:D

  • 第6题:

    35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,最佳辅助诊断检查是()

    • A、食管吞钡检查
    • B、皮肤狼疮带试验
    • C、AST和CPK检测
    • D、肌电图检查
    • E、皮肤肌肉活检
    • F、ENA多肽检测

    正确答案:C,D,E,F

  • 第7题:

    男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()

    • A、诊断错误,停止激素治疗
    • B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
    • C、诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
    • D、诊断正确,激素疗程不够.原剂量继续治疗
    • E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    进行性系统硬化症

    C

    多发性肌炎

    D

    皮肌炎

    E

    重叠综合征

    F

    系统性硬皮病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    皮肌炎患者,给予糖皮质激素正规治疗6个月余,患者肌力症状较前加重,但肌酶谱及肌电图较前有明显好转。可能的原因及最佳处理方案是()
    A

    诊断正确,激素量不足,加大用量

    B

    诊断错误,停止应用激素

    C

    诊断正确,激素引起类固醇肌病的可能性较大,将激素减量,观察病情变化

    D

    诊断正确,维持原激素用量,加用免疫抑制剂

    E

    诊断正确,激素疗程不足,继续原激素用量


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
    A

    诊断错误,停用激素治疗

    B

    诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察

    C

    诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

    D

    诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

    E

    诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是()
    A

    食管吞钡透视

    B

    皮肤狼疮带试验

    C

    AST和CPK检查

    D

    肌电图检查

    E

    皮肤肌肉活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
    A

    诊断错误,停止激素治疗

    B

    诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

    C

    诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察

    D

    诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

    E

    诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,36岁。低热、乏力、体重减轻3年,近半年行下蹲和起立动作困难,同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检:眶周水肿性紫红色斑,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。肌酶谱明显增高,肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗,疗程2年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

    A、诊断错误,停用激素治疗

    B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察

    C、诊断正确,激素不敏感,可加用甲氨蝶呤

    D、诊断错误,但应使用激素,目前需加大剂量

    E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗


    参考答案:B

  • 第14题:

    女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病A、四肢近端对称性肌无力

    B、肌酶谱升高

    C、肌电图呈肌源性损害

    D、肌活检异常

    E、以上均是

    对本病治疗无效的药物是A、泼尼松

    B、甲氨蝶呤

    C、硫唑嘌呤

    D、羟氯喹

    E、布洛芬

    据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是A、诊断错误

    B、诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量

    C、诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察

    D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

    E、诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E

  • 第15题:

    男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()

    • A、诊断错误,停止激素治疗
    • B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
    • C、诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
    • D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
    • E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

    正确答案:C

  • 第16题:

    皮肌炎患者,给予糖皮质激素正规治疗6个月余,患者肌力症状较前加重,但肌酶谱及肌电图较前有明显好转。可能的原因及最佳处理方案是()

    • A、诊断正确,激素量不足,加大用量
    • B、诊断错误,停止应用激素
    • C、诊断正确,激素引起类固醇肌病的可能性较大,将激素减量,观察病情变化
    • D、诊断正确,维持原激素用量,加用免疫抑制剂
    • E、诊断正确,激素疗程不足,继续原激素用量

    正确答案:C

  • 第17题:

    35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()

    • A、诊断错误,停止使用激素治疗
    • B、诊断正确,激素用量不够,加大剂量
    • C、诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察
    • D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
    • E、诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX
    • F、诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

    正确答案:C

  • 第18题:

    35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()

    • A、诊断错误,停止使用激素治疗
    • B、诊断正确,激素用量不够,加大剂量
    • C、诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察
    • D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
    • E、诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX
    • F、诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

    正确答案:C

  • 第19题:

    女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是()

    • A、诊断错误
    • B、诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量
    • C、诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察
    • D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
    • E、诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
    A

    诊断错误,停止激素治疗

    B

    诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

    C

    诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察

    D

    诊断正确,激素疗程不够.原剂量继续治疗

    E

    诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()。
    A

    诊断错误,停止使用激素治疗

    B

    诊断正确,激素用量不够,加大剂量

    C

    诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察

    D

    诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

    E

    诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX

    F

    诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,最佳辅助诊断检查是()
    A

    食管吞钡检查

    B

    皮肤狼疮带试验

    C

    AST和CPK检测

    D

    肌电图检查

    E

    皮肤肌肉活检

    F

    ENA多肽检测


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是()
    A

    诊断错误

    B

    诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量

    C

    诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察

    D

    诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

    E

    诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
    A

    诊断错误,停止使用激素治疗

    B

    诊断正确,激素用量不够,加大剂量

    C

    诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察

    D

    诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

    E

    诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX

    F

    诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗


    正确答案: F
    解析: 暂无解析