单选题某患者急性心肌梗死后3天突发心力衰竭,胸骨左缘4~5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室,最可能的诊断是(  )。A 先天性心脏病室间隔缺损B 先天性心脏病房间隔缺损C 主动瓣狭窄D 室间隔穿孔E 二尖瓣关闭不全

题目
单选题
某患者急性心肌梗死后3天突发心力衰竭,胸骨左缘4~5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室,最可能的诊断是(  )。
A

先天性心脏病室间隔缺损

B

先天性心脏病房间隔缺损

C

主动瓣狭窄

D

室间隔穿孔

E

二尖瓣关闭不全


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  • 第1题:

    患儿3岁,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,于杂音最响处可触及收缩期震颤,心尖部可闻舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,应考虑

    A、室间隔缺损

    B、大型室间隔缺损

    C、房间隔缺损

    D、动脉导管未闭

    E、法洛四联症


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,56岁,男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭,胸骨左缘4~5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是()。

    • A、先天性心脏病室间隔缺损
    • B、先天性心脏病房间隔缺损
    • C、主动瓣狭窄
    • D、室间隔穿孔
    • E、二尖瓣关闭不全

    正确答案:D

  • 第3题:

    在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ~Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是()

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者56岁,男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭,胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室,最可能的诊断是()。

    • A、先天性心脏病室间隔缺损
    • B、先天性心脏病房间隔缺损
    • C、主动瓣狭窄
    • D、室间隔穿孔
    • E、二尖瓣关闭不全

    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是()

    • A、血流通过缺损口产生
    • B、相对的肺动脉瓣狭窄
    • C、相对的左房室瓣狭窄
    • D、相对的右房室瓣关闭不全
    • E、相对的主动脉瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    胸骨左缘第3~4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是()
    A

    房间隔缺损

    B

    动脉导管未闭

    C

    室间隔缺损

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    二尖瓣脱垂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    配伍题
    主动脉瓣狭窄,可出现的是()。|室间隔缺损,可出现的是()。
    A

    心尖部舒张期震颤

    B

    胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

    C

    胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤

    D

    胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

    E

    胸骨左缘第2肋间连续性震颤


    正确答案: D,C
    解析: 主动脉瓣狭窄,临床上可出现胸骨右缘第2肋间收缩期震颤;室间隔缺损,临床上可出现胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤。

  • 第8题:

    单选题
    患儿3岁,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,于杂音最响处可触及收缩期震颤,心尖部可闻舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,应考虑()
    A

    室间隔缺损

    B

    大型室间隔缺损

    C

    房间隔缺损

    D

    动脉导管未闭

    E

    法洛四联症


    正确答案: D
    解析: 室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗,易患肺部感染,甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑,当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时,可出现暂时性青紫。体检心界扩大,心尖冲动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时,在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉瓣区第二心音增强。缺损很大并伴有明显肺动脉高压者,右心室压力亦明显增高,多见于儿童和青少年,此时左向右分流减少,并可出现右向左分流,患儿出现青紫,即称艾森曼格综合征。

  • 第9题:

    单选题
    在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ~Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是()
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损,肺动脉高压),下面哪一项不符合此病的体检所见:()

    • A、肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
    • B、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅰ级全收缩期杂音
    • C、心尖部可闻及舒张期杂音
    • D、胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
    • E、剧烈哭闹后出现紫绀

    正确答案:A

  • 第11题:

    病历摘要:患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE://胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,超声心动图示室间隔缺损。需和室间隔缺损鉴别的心脏病包括:()

    • A、肺动脉瓣狭窄
    • B、房间隔缺损
    • C、有室双腔心
    • D、法乐四联症
    • E、马凡氏综合症

    正确答案:A,B,C

  • 第12题:

    胸骨左缘听到粗糙响亮收缩期杂音,伴收缩期震颤,考虑为()。

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、室间隔缺损
    • C、主动脉瓣狭窄
    • D、严重贫血

    正确答案:B

  • 第13题:

    7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3~4肋间的Ⅲ~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是()

    • A、血流通过缺损口产生
    • B、相对的肺动脉瓣狭窄
    • C、相对的左房室瓣狭窄
    • D、相对的右房室瓣关闭不全
    • E、相对的主动脉瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3~4肋间的Ⅲ~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是()
    A

    血流通过缺损口产生

    B

    相对的肺动脉瓣狭窄

    C

    相对的左房室瓣狭窄

    D

    相对的右房室瓣关闭不全

    E

    相对的主动脉瓣狭窄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    病历摘要:患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE://胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,超声心动图示室间隔缺损。需和室间隔缺损鉴别的心脏病包括:()
    A

    肺动脉瓣狭窄

    B

    房间隔缺损

    C

    有室双腔心

    D

    法乐四联症

    E

    马凡氏综合症


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,56岁,男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭,胸骨左缘4~5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是()。
    A

    先天性心脏病室间隔缺损

    B

    先天性心脏病房间隔缺损

    C

    主动瓣狭窄

    D

    室间隔穿孔

    E

    二尖瓣关闭不全


    正确答案: D
    解析: 患者有急性心梗病史,心梗的常见并发症包括心脏破裂、梗死性室间隔缺损(室间隔穿孔)、乳头肌断裂、左心室附壁血栓形成、室壁瘤等,该病例CDFI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室,故应该是并发室间隔穿孔。

  • 第17题:

    单选题
    在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ~Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病最常见的是(  )。
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者56岁,男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭,胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室,最可能的诊断是()。
    A

    先天性心脏病室间隔缺损

    B

    先天性心脏病房间隔缺损

    C

    主动瓣狭窄

    D

    室间隔穿孔

    E

    二尖瓣关闭不全


    正确答案: D
    解析: 暂无解析