单选题女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。 首选的辅助检查是()A 尿常规B 血常规C 腹部X线D 阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞E 血培养

题目
单选题
女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。 首选的辅助检查是()
A

尿常规

B

血常规

C

腹部X线

D

阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

E

血培养


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  • 第1题:

    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。

    检查发现白细胞计数16×10/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是
    A.阑尾炎
    B.子宫颈炎症
    C.异位妊娠
    D.盆腔炎性疾病
    E.腹膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。此患者应考虑进行哪些辅助检查()

    • A、尿妊娠试验
    • B、妇科B型超声
    • C、血常规
    • D、腹部X线
    • E、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
    • F、子宫颈管分泌物培养

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题:

    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。最可能的诊断是()

    • A、阑尾炎
    • B、宫颈炎症
    • C、异位妊娠
    • D、盆腔炎性疾病
    • E、腹膜炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。能明确诊断的辅助检查是()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、腹部X线
    • D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第5题:

    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是()

    • A、红霉素+多西环素
    • B、头孢曲松钠+多西环素
    • C、环丙沙星+庆大霉素
    • D、甲硝唑+克林霉素
    • E、红霉素+甲硝唑

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。本例首选处理应是()
    A

    剖腹探查

    B

    静脉滴注抗生素治疗

    C

    阴道后穹隆切开引流

    D

    中药活血化瘀

    E

    腹腔镜手术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。首选的辅助检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    腹部X线

    D

    阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    E

    血培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。 检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
    A

    阑尾炎

    B

    宫颈炎症

    C

    异位妊娠

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 此例中,最有可能的诊断是()
    A

    阑尾炎

    B

    宫颈炎症

    C

    异位妊娠

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。本例正确处理应是()
    A

    剖腹探查

    B

    静脉滴注抗生素治疗

    C

    阴道后穹隆切开引流

    D

    中药活血化瘀

    E

    腹腔镜手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。最可能的诊断是()
    A

    阑尾炎

    B

    宫颈炎症

    C

    异位妊娠

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
    A

    阑尾炎

    B

    子宫颈炎症

    C

    异位妊娠

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    腹膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。 首选的辅助检查是()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、腹部X线
    • D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第14题:

    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。本例首选处理应是()

    • A、剖腹探查
    • B、静脉滴注抗生素治疗
    • C、阴道后穹隆切开引流
    • D、中药活血化瘀
    • E、腹腔镜手术

    正确答案:B

  • 第15题:

    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、腹部X线
    • D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第16题:

    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。本例正确处理应是()

    • A、剖腹探查
    • B、静脉滴注抗生素治疗
    • C、阴道后穹隆切开引流
    • D、中药活血化瘀
    • E、腹腔镜手术

    正确答案:B

  • 第17题:

    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。 检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()

    • A、阑尾炎
    • B、宫颈炎症
    • C、异位妊娠
    • D、盆腔炎性疾病
    • E、腹膜炎

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    腹部X线

    D

    阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    E

    血培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 如用抗生素,配伍方案较合理的是().
    A

    红霉素+多西环素

    B

    头孢曲松钠+多西环素

    C

    环丙沙星+庆大霉素

    D

    甲硝唑+克林霉素

    E

    红霉素+甲硝唑


    正确答案: A
    解析: 抗生素选择的原则,同时针对性传播疾病的病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)以及需氧菌及厌氧菌,多选用联合用药方案。头孢曲松钠具有抗淋病奈瑟菌以及需氧菌及厌氧菌的作用。由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染,可同时加用多西环素针对沙眼衣原体感染。红霉素+多西环素方案:抗菌谱均为革兰阳性及沙眼衣原体。环丙沙星+庆大霉素方案不合理,前者具有抗需氧菌中革兰阳性及革兰阴性菌的作用,但无抗厌氧菌的作用,而庆大霉素也有抗革兰阴性菌的作用,也无抗厌氧菌的作用。甲硝唑+克林霉素方案:两者均为抗厌氧菌药物。红霉素+甲硝唑方案:前者抑制革兰阳性菌及沙眼衣原体,后者抗厌氧菌,该方案无抗革兰阴性菌及淋病奈瑟菌的作用。

  • 第20题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 能明确诊断的辅助检查是().
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    腹部X线

    D

    阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    E

    血培养


    正确答案: C
    解析: .阴道分泌物0.9%氯化钠湿片中白细胞升高,提高诊断盆腔炎性疾病的特异性,若白细胞很少,基本可排除盆腔炎性疾病。

  • 第21题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 本例正确处理应是().
    A

    剖腹探查

    B

    静脉滴注抗生素治疗

    C

    阴道后穹隆切开引流

    D

    中药活血化瘀

    E

    腹腔镜手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是()
    A

    红霉素+多西环素

    B

    头孢曲松钠+多西环素

    C

    环丙沙星+庆大霉素

    D

    甲硝唑+克林霉素

    E

    红霉素+甲硝唑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。若静脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是()
    A

    加大抗生素用量,继续药物治疗

    B

    物理治疗

    C

    阴道后穹隆切开引流

    D

    剖腹探查

    E

    中药治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。能明确诊断的辅助检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    腹部X线

    D

    阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    E

    血培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析