问答题试述医疗质量的三级结构。
题目
问答题
试述医疗质量的三级结构。
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第1题：
医疗质量三级结构
正确答案: 医疗质量的形成既是一个过程，又有一定规律。医疗质量的形成过程由3个层次构成，称之为"三级质量结构"，即结构质量、环节质量和终末质量。 -
第2题：
试述医疗质量的三级结构。
正确答案: 医疗质量的形成既是一个过程，又有一定规律。医疗质量的形成过程由三个层次构成，称之为"三级质量结构"，即结构质量、环节质量和终末质量。
（1）结构质量：即医疗基础条件质量，包括人员、医疗技术、药品物质、仪器设备和时间等。
（2）环节质量：即医疗工作环节质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、医技科室工作质量、药剂管理质量、行政后勤管理和思想政治工作质量等。
（3）终末质量：即医疗服务的成果质量，是医疗质量管理的最终结果，主要以数据为依据综合评价医疗终末质量的优劣。 -
第3题：
试述病种医疗质量管理的发展阶段。
正确答案: 病种医疗质量管理始于20世纪30年代，80年代以后获得迅速发展，随着对病种医疗质量管理的要求不断升高，人们提出了多种管理体系和方法，大致可分为以下几个发展阶段。
（1）单病种质量管理阶段：这是一种以单病种为基础的医疗质量控制和医疗成本管理的方法，因其覆盖面较窄，难以对医院的医疗质量进行全面评价。但因其较为简单易行，所以在医疗质量管理中仍有一定的应用价值。
（2）疾病诊断相关分类法（diagnosis related groups，DRG）阶段：该管理体系是一种对医疗质量管理的评价和医疗费用预付管理的病例分组体系，也是我国目前研究较多的一种管理办法。
（3）病种病例分型质量费用管理研究阶段：该体系是一种与病例组合相类似的"病种病例分型"评价法，其优点是可以扩大管理控制的覆盖面，但目前仍处于研究探索阶段，尚未成熟。 -
第4题：
简述医疗质量管理的三级结构。
正确答案: Ⅰ 基础质量管理：人员、技术、设备、药品、信息
Ⅱ 环节质量管理：就诊、入院、诊断、治疗、疗效
Ⅲ 终末质量管理：统计指标 -
第5题：
名词解释题医疗质量三级结构正确答案： 医疗质量的形成既是一个过程，又有一定规律。医疗质量的形成过程由3个层次构成，称之为"三级质量结构"，即结构质量、环节质量和终末质量。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述医疗质量管理的三级结构。正确答案： Ⅰ 基础质量管理：人员、技术、设备、药品、信息
Ⅱ 环节质量管理：就诊、入院、诊断、治疗、疗效
Ⅲ 终末质量管理：统计指标解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述病历质量评审的三级监督检查制度。正确答案： 病历质量评审的三级监督检查制度分别是：
（1）一级自我监督：以诊疗小组为单位，主治医师通过查房对病案及时修改并按标准评估，出院时作总评分。
（2）二级评审：由诊疗单元主任医师全面评价。
（3）三级评审：由医院指定病案管理专家评审。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述数据库系统三级模式结构，这种结构的优点是什么？正确答案： 数据库系统的三级模式结构由外模式、模式和内模式组成。（参见书上图1.29）外模式，亦称子模式或用户模式，是数据库用户（包括应用程序员和最终用户）能够看见和使用的局部数据的逻辑结构和特征的描述，是数据库用户的数据视图，是与某一应用有关的数据的逻辑表示。模式，亦称逻辑模式，是数据库中全体数据的逻辑结构和特征的描述，是所有用户的公共数据视图。模式描述的是数据的全局逻辑结构。外模式涉及的是数据的局部逻辑结构，通常是模式的子集。内模式，亦称存储模式，是数据在数据库系统内部的表示，即对数据的物理结构和存储方式的描述。数据库系统的三级模式是对数据的三个抽象级别，它把数据的具体组织留给DBMs管理，使用户能逻辑抽象地处理数据，而不必关心数据在计算机中的表示和存储。为了能够在内部实现这三个抽象层次的联系和转换，数据库系统在这三级模式之间提供了两层映像：外模式／模式映像和模式／内模式映像。正是这两层映像保证了数据库系统中的数据能够具有较高的逻辑独立性和物理独立性。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述病种医疗质量应从哪几个方面进行评价。正确答案： 病种医疗质量应从以下几个方面进行评价：
①诊断是否正确、及时、全面；
②治疗是否及时、有效、彻底；
③疗程的长短；
④医疗安全性及有无医院感染；
⑤病人对医务人员及各项工作的满意程度；
⑥与同一病种诊治的平均医疗费进行比较，评估医疗费的合理程度。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述医疗质量控制的层次。正确答案： 完整的医疗质量控制应从以下三个层次展开。
（1）个体质量控制：是医疗质量控制最基本的形式，是各级医务人员自我控制、相互监督。
（2）科室质量控制：由科主任进行环节质量控制和终末质量检查评价。
（3）院级及职能部门的医疗质量控制：通过组织协调、日常业务活动、定期检查、实施整改等途径对医疗质量进行控制。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述三级预防原则？正确答案： 第一级预防（primary prevention）又称病因预防。是宏观的根本性的措施称为根本性预防（primordial prevention）。这是为了避免疾病危险性的增加，提出综合预防而从全球性预防的战略和各国政府策略角度考虑，建立和健全社会、经济、文化等方面的措施及针对机体的措施。
第二级预防（secondary prevention）也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。
第三级预防（tertiary prevention）即临床预防。对已患某些病的患者，及时治疗，防止恶化。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述砼结构的主要外观质量缺陷？正确答案： （1）麻面：砼表面局部缺浆粗糙，或有许多小凹坑，但无钢筋外露。
（2）露筋：钢筋砼结构内的主筋，副筋或箍筋等，没有被砼包裹而外露。
（3）蜂窝：砼局部酥松，砂浆少，石子多，石子之间出现空隙，形成蜂窝状的孔洞。
（4）孔洞：砼结构内有空腔，局部没有砼，或蜂窝特别大。
（5）缝隙夹层：施工缝处砼结合不好，有缝隙或夹有杂物，造成结构整体性不良。
（6）缺棱掉角：梁、柱、板墙和洞口直角边处，砼局部掉落，不规整，棱角有缺陷。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述医疗质量控制的层次。
正确答案: 完整的医疗质量控制应从以下3个层次展开。
（1）个体质量控制：是医疗质量管理最基本的形式，是各级医务人员自我控制、相互监督。
（2）科室质量控制：由科主任进行环节质量控制和终末质量检查评价。
（3）院级及职能部门的医疗质量控制：通过组织协调、日常业务活动、定期检查、实施整改等途径对医疗质量进行控制。 -
第14题：
试述病历质量评审的三级监督检查制度。
正确答案: 病历质量评审的三级监督检查制度分别是：
（1）一级自我监督：以诊疗小组为单位，主治医师通过查房对病案及时修改并按标准评估，出院时作总评分。
（2）二级评审：由诊疗单元主任医师全面评价。
（3）三级评审：由医院指定病案管理专家评审。 -
第15题：
试述数据库系统三级模式结构，这种结构的优点是什么？
正确答案: 数据库系统的三级模式结构由外模式、模式和内模式组成。（参见书上图1.29）外模式，亦称子模式或用户模式，是数据库用户（包括应用程序员和最终用户）能够看见和使用的局部数据的逻辑结构和特征的描述，是数据库用户的数据视图，是与某一应用有关的数据的逻辑表示。模式，亦称逻辑模式，是数据库中全体数据的逻辑结构和特征的描述，是所有用户的公共数据视图。模式描述的是数据的全局逻辑结构。外模式涉及的是数据的局部逻辑结构，通常是模式的子集。内模式，亦称存储模式，是数据在数据库系统内部的表示，即对数据的物理结构和存储方式的描述。数据库系统的三级模式是对数据的三个抽象级别，它把数据的具体组织留给DBMs管理，使用户能逻辑抽象地处理数据，而不必关心数据在计算机中的表示和存储。为了能够在内部实现这三个抽象层次的联系和转换，数据库系统在这三级模式之间提供了两层映像：外模式／模式映像和模式／内模式映像。正是这两层映像保证了数据库系统中的数据能够具有较高的逻辑独立性和物理独立性。 -
第16题：
问答题试述病例分型在医疗质量控制中的意义。正确答案： 将患者分为若干类型，便于临床医疗质量控制。其意义为：①作为制订诊疗计划和护理计划的依据；②作为判断病例医疗质量的"内生变量"；③作为衡量病例组合的依据。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述病种医疗质量管理的发展阶段。正确答案： 病种医疗质量管理始于20世纪30年代，80年代以后获得迅速发展，随着对病种医疗质量管理的要求不断升高，人们提出了多种管理体系和方法，大致可分为以下几个发展阶段。
（1）单病种质量管理阶段：这是一种以单病种为基础的医疗质量控制和医疗成本管理的方法，因其覆盖面较窄，难以对医院的医疗质量进行全面评价。但因其较为简单易行，所以在医疗质量管理中仍有一定的应用价值。
（2）疾病诊断相关分类法（diagnosis related groups，DRG）阶段：该管理体系是一种对医疗质量管理的评价和医疗费用预付管理的病例分组体系，也是我国目前研究较多的一种管理办法。
（3）病种病例分型质量费用管理研究阶段：该体系是一种与病例组合相类似的"病种病例分型"评价法，其优点是可以扩大管理控制的覆盖面，但目前仍处于研究探索阶段，尚未成熟。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述建立全面质量管理保证体系的意义与作用。并写出质量手册编写的方法要领及结构内容。正确答案： 质量保证体系，是为了使企业内外部都确信某产品或服务能满足规定的质量要求、实施全面质量管理所必需的全部活动。其核心是依靠企业全体员工，实施全员参加的全面质量管理，并在此质量保证体系内，为了企业共同的质量目标，不仅要用工位自检来确保产品质量，而且还要用工序互检来确保产品质量。当发现质量问题时，除现场处理外，还要及时进行信息反馈。企业建立质量保证体系是实施全面质量管理的重要手段。要提高企业的产品质量和服务质量，企业要在组织机构、规章制度、方法程序和工作过程等方面围绕如何确保产品质量目标和用户利益形成企业内部的质量保证体系。按照现代质量管理理论，质量的概念包括产品质量、服务质量、业务质量。企业中任何部门、任何人的工作都与质量有关，任何工作质量从理论上讲都是可以量化的。由于新版质量体系标准融进了现代管理的内容，它不仅用于产品制造环节，而且可以覆盖企业销售、供应、生产等各个环节，其应用非常合理。
质量手册包括质量管理手册和质量保证手册，其中质量管理手册是企业内部使用的质量手册，常用于建立与实施企业内部的质量管理体系（可按GB／T10300.5的要求编写）。为此，企业在编写总的质量管理手册后，还需要编制各业务系统的质量管理手册。质量保证手册是企业用以对外向用户提供和保证产品质量的保证手册（可按GB／T10300.2—4的质量保证模式和用户合同要求编写）。质量手册阐述企业的质量方针，描述质量体系和程序的要求，为质量体系审核提供依据，对外展示其质量体系，证明其质量体系符合某一种质量保证标准的要求。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述癌症的三级预防。正确答案： 一级预防为病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率；
二级预防是指癌症一旦发生，如何早期发现，早期诊断，早期治疗，提高生存率，降低死亡率；
三级预防即诊断和治疗后的康复，包括提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述ISO9000系列标准的结构及质量体系认证的程序。正确答案： （1）ISO9000系列标准有以下五个标准：
①ISO9000《质量标准和质量保证标准——选择和使用指南》，是这套标准的导则。
②ISO9004《质量管理和质量体系要素——指南》，是指导企业建立和运行内部质量体系的文件。以上两个指南对任何企业都是适用的。
③ISO9001、ISO9002、ISO9003三个标准规定了三种质量保证模式，用于合同环境，也适用于第三方认证的模式。
（2）质量体系认证的程序
质量体系认证大体分为两个阶段：
一是认证的申请和评定阶段，其主要任务是受理申请并对接受申请的供方质量体系进行检查评价，决定能否批准认证和予以注册，并颁发合格证书。
二是对获准认证的供方质量体系进行日常监督管理阶段，目的是使获准认证的供方质量体系在认证有效期内持续符合相应质量体系标准的要求。
质量体系认证的具体程序包括：
第一，申请，包括认证申请的提出与认证申请的审查与批准。
第二，检查与评定，包括文件审查、现场检查前的准备、现场检查与评定、提出检查报告。
第三，审批与注册发证，包括审批与注册发证。
第四，获准认证后的监督管理，包括供方通报、监督检查、认证暂停或撤销、认证有效期的延长。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述地球的三级逼近。正确答案： （1）地球形体的一级逼近：大地体即大地水准面对地球自然表面的逼近。大地体对地球形状的很好近似，其面上高出与面下缺少的相当。
（2）地球形体的二级逼近：在测量和制图中就用旋转椭球体来代替大地球体，这个旋转椭球体通常称为地球椭球体，简称椭球体。它是一个规则的数学表面，所以人们视其为地球体的数学表面，也是对地球形体的二级逼近，用于测量计算的基准面。
（3）地球的三级逼近：对地球形状测定后，还必须确定大地水准面与椭球体面的相对关系。即确定与局部地区大地水准面符合最好的一个地球椭球体——参考椭球体，这项工作就是参考椭球体定位。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述病种医疗质量管理的目的。正确答案： 病种医疗质量管理的目的是建立起一套病种医疗质量的评价体系，同时控制医疗成本和不合理开支。病种医疗质量管理的目的是：
①建立病种医疗质量指标体系和医疗质量评价指标体系，提高医院质量评价的合理性和实用性；
②建立一套具有理论科学、技术先进、实用可行的病种质量管理模式，促进我国医疗质量管理水平的提高；
③建立一种科学的病种分类方法，制定病种质量参考标准，有效地规范和约束医疗行为。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述三级阶梯止痛方案的用药原则。正确答案： 小剂量口服为主，无效时再直肠给药，最后注射给药。解析： 暂无解析