问答题试述医疗质量控制的层次。
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试述医疗质量控制的层次。
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第1题：
问答题试述病例分型在医疗质量控制中的意义。正确答案： 将患者分为若干类型，便于临床医疗质量控制。其意义为：①作为制订诊疗计划和护理计划的依据；②作为判断病例医疗质量的"内生变量"；③作为衡量病例组合的依据。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题试述颗粒剂生产过程中的质量控制。正确答案： 颗粒剂生产过程中的质量控制：
（1）溶剂含量：酒溶性颗粒在原料提取时所用的乙醇含量必须按制备工艺的规定执行，多与白酒（60˚）含乙醇量相当。含乙醇量太低，药效物质提取不充分；含乙醇量太高，用酒冲服时，会因酒的浓度低，部分溶于高浓度乙醇的成分不溶而使颗粒的溶化性受到影响。
（2）物料黏性：物料黏性应该适中，才能制出合格的颗粒。黏性小则制成的颗粒易碎，影响粒度；黏性大则制成的颗粒较硬，影响颗粒的溶化性。物料黏性首先通过稠膏控制，稠膏黏性太强，可在精制时充分除去黏性杂质，以降低稠膏黏度；其次是通过辅料，遇有稠膏黏性较差，不能制成颗粒的，可通过所加辅料的黏性和数量来控制物料的黏性。
（3）温度：在提取液浓缩时，注意控制温度，一般采用蒸气加热，并勤加搅拌，以免成分分解、焦化，影响疗效。在干燥颗粒时，多采用低温干燥，且开始时温度应逐渐或徐徐升高，不可骤然提高，防止干燥过快，颗粒的表面易结成一层硬壳而影响颗粒内部水分的蒸发，出现“假干”。并且颗粒中的糖粉骤遇高温时熔化，使颗粒形成饼块，而变硬难溶。
（4）分剂量：分剂量时要用重量法，并且一般多采用自动定量包装机，以使剂量准确。
（5）包装：颗粒剂要密封包装，一般多采用铝塑包装材料，可有效防止透湿引起潮解。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题试述熟制灌肠加工的基本工艺及质量控制。正确答案： （1）料肉的选择与修整：选择兽医卫生检验合格的可食动物瘦
肉作原料，肥肉只能用猪的脂肪。修整时，瘦肉要除去中骨、筋腱、肌膜、淋巴、血管、病变及损失部位。
（2）低温腌制：腌制温度一般在10℃以下，最好是4℃左右，腌制1~3d。
（3）绞肉或斩拌：斩拌时需加冰水。斩拌时间一般以10~20min为宜。温度不宜超过10℃
（4）灌制与制馅：灌制时必须掌握松紧均匀，不能过紧或过松。
（5）烘烤：烘烤的温度65~80℃，维持1h左右，使肠的中心温度达55~62℃。烘好的灌肠表面干燥光滑，无油流，肠衣半透明，肉色红润。
（6）蒸煮：先将水加热到90~95℃，肠下锅后保持水温在78~80℃。当肉陷中心温度达到70~72℃时为止。
（7）烟熏冷却：温度控制在50~70℃，时间2~6h。
（8）成品、贮藏。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述种子质量的控制措施？正确答案： （1）菌种稳定性检查：无菌生理盐水逐级稀释，划线培养，测定其生产能力
（2）无（杂）菌检查：无菌试验，种子液的生化分析
（3）提供合适的培养条件：包括营养成分、温度、通气、pH等。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述病种医疗质量应从哪几个方面进行评价。正确答案： 病种医疗质量应从以下几个方面进行评价：
①诊断是否正确、及时、全面；
②治疗是否及时、有效、彻底；
③疗程的长短；
④医疗安全性及有无医院感染；
⑤病人对医务人员及各项工作的满意程度；
⑥与同一病种诊治的平均医疗费进行比较，评估医疗费的合理程度。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述饭店服务质量控制的保证体系的主要任务正确答案： （1）建立能确保服务质量的饭店组织，并明确其权限和职责
（2）制定合理、适度的服务质量标准，并不断地补充和完善
（3）推行饭店质量的保证制度、测评制度和奖惩制度
（4）按照饭店服务质量的目标，制定明确的服务质量规划，规划中必须对服务质量目标的具体标准有明确的规定
（5）建立严格的检查体系和灵敏的服务质量信息反馈系统
（6）做好提高服务质量的基础工作，开展经常性的服务质量教育活动，建立有效的培训体制，运用各种形式对员工进行培训，培养员工的服务意识，培训员工的服务质量意识和工作责任心，提高服务水平。
（7）广泛开展各部门、各班组的服务质量管理的小组活动
（8）运用多种方法，实施有效的服务质量管理，并抓好预先、现场、反馈控制三个环节解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述质量控制的常用工具？正确答案： 质量控制的老7种工具：排列图（ParetoChart）、因果图、调查表（CheckSheet）、直方图、控制图、散点图、分层法/流程图质量控制的新7种工具：关联图、亲和图、系统图、矩阵图、矩阵数据分析法、过程决策程序图、网络图解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述啤酒发酵过程中对绿麦芽的质量要求及其质量控制措施？正确答案： （1）质量要求：
①有新鲜味，无霉味及异味，握在手中有弹性和松软感
②发芽率不低于85%。
③浅色麦芽的叶芽伸长度为麦粒长度的3/4者占麦芽总数70%以上浓色麦芽的叶芽伸长度为麦粒长度的4/5者占麦芽总数75%以上
④用手搓捻胚乳，呈粉状散开，且手感润滑细腻为好。
（2）控制措施：
①严格把好麦粒关，挑选优质麦粒作发芽材料，这是绿芽达标的基础
②浸麦时充分洗涤，要严格执行卫生制度，温度不超过20度，防止长霉
③适当调节发芽温度，水分和供氧量，使绿麦芽的根芽和叶芽长度适宜。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述医疗质量的三级结构。正确答案： 医疗质量的形成既是一个过程，又有一定规律。医疗质量的形成过程由三个层次构成，称之为"三级质量结构"，即结构质量、环节质量和终末质量。
（1）结构质量：即医疗基础条件质量，包括人员、医疗技术、药品物质、仪器设备和时间等。
（2）环节质量：即医疗工作环节质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、医技科室工作质量、药剂管理质量、行政后勤管理和思想政治工作质量等。
（3）终末质量：即医疗服务的成果质量，是医疗质量管理的最终结果，主要以数据为依据综合评价医疗终末质量的优劣。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述病种医疗质量管理的目的。正确答案： 病种医疗质量管理的目的是建立起一套病种医疗质量的评价体系，同时控制医疗成本和不合理开支。病种医疗质量管理的目的是：
①建立病种医疗质量指标体系和医疗质量评价指标体系，提高医院质量评价的合理性和实用性；
②建立一套具有理论科学、技术先进、实用可行的病种质量管理模式，促进我国医疗质量管理水平的提高；
③建立一种科学的病种分类方法，制定病种质量参考标准，有效地规范和约束医疗行为。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题完整的医疗质量控制应在（）、（）和院级及职能部门的医疗质量控制3个层次展开。正确答案： 个人质量控制,科室质量控制解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述肉类罐头加工工艺及质量控制。正确答案： （1）工艺流程：空罐清洗→消毒→原料预处理→装罐→预封→排气→密封（真空封罐）→杀菌→冷却→保温检验→成品。
（2）质量控制要点：
空罐的清洗和消毒检验合格的空罐，用沸水或0.1%的碱溶液充分洗涤，再用清水冲洗，然后烘干待用。
原料的准备和处理原料肉：肌肉深层的温度不应超过4℃，夏天不应超过6℃。原料肉按标准劈割成长条进行预煮，一般煮至八成熟。将预煮后的肉，按各种罐42头的标准要求，切成适当大小的肉块。
装罐与封罐根据规格标准进行称重，将肥瘦、大小搭配后进行装罐。装罐时须留一定的顶隙，一般8～10mm。
预封指某些产品在进入加热排气之前，或进入某种类型的真空封罐机前，所进行的一道卷封工序。
排气罐头进行预封后须迅速排气，才能保证一定的真空度。排气方法有热装排气、连续加热排气、真空封罐机排气。
罐头的杀菌和冷却肉类罐头属低酸性食品，细菌芽胞有很强的耐热性。因此，必须采用116℃以上的温度进行高压灭菌。罐头杀菌后，罐内仍保持很高的温度，应即时冷却。一般冷却至38～40℃为宜。
罐头的检查罐头在杀菌冷却后必须进行检查，衡量是否符合标准和卫生要求。
成品检查合格的罐头，为防止生锈，应擦干水分，然后装箱贮藏。罐头贮藏的最适温度为0～10℃。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题试述病种医疗质量管理的发展阶段。正确答案： 病种医疗质量管理始于20世纪30年代，80年代以后获得迅速发展，随着对病种医疗质量管理的要求不断升高，人们提出了多种管理体系和方法，大致可分为以下几个发展阶段。
（1）单病种质量管理阶段：这是一种以单病种为基础的医疗质量控制和医疗成本管理的方法，因其覆盖面较窄，难以对医院的医疗质量进行全面评价。但因其较为简单易行，所以在医疗质量管理中仍有一定的应用价值。
（2）疾病诊断相关分类法（diagnosis related groups，DRG）阶段：该管理体系是一种对医疗质量管理的评价和医疗费用预付管理的病例分组体系，也是我国目前研究较多的一种管理办法。
（3）病种病例分型质量费用管理研究阶段：该体系是一种与病例组合相类似的"病种病例分型"评价法，其优点是可以扩大管理控制的覆盖面，但目前仍处于研究探索阶段，尚未成熟。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述放射免疫分析质量控制的内容。正确答案： （1）最高结合率（BO／B％）：一般为30％～50％。
（2）非特异性结合率（NSB.：通常<5％～10％。
（3）校正曲线回归参数：a、b值要稳定，γ>0.99。
（4）反应误差关系（RER）：应<0.04。
（5）建立质控图：世界卫生组织（WHO）要求，在一次实验中有下列情况之一者，其结果应予舍弃：
①3种质控血清（QCS）中有一个观测值>3SD。
②3种QCS中在同一方向上有两种>2SD。
③3种QCS均在同一方向>1SD。
（6）ED25、ED50及ED75指标准曲线的结合率在25％、50％及75％时，横坐标上相应的抗原浓度值，反应标准曲线的稳定性，有助于批问结果的比较。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述控制饭店服务质量的任务和方法正确答案： 饭店服务质量控制是指，采用一定的标准和措施来监督和衡量服务质量管理实施和完成情况，并随时纠正服务质量管理目标的实现
饭店服务质量控制任务是
（1）建立饭店服务质量控制的保证体系。饭店服务质量控制的保证体系是饭店系统的一个子系统，这一子系统是一个以提高饭店服务质量为目标，具有明确的任务、职责、权限的有机整体。建立服务质量保证体系有三个层次：第一层次是应设立以饭店总经理为首的服务质量管理领导机构，建立服务质量监督网，负责确立饭店服务质量管理目标，研究制定服务质量管理计划，并负责组织、协调、督促、检查各部门服务质量管理动态。第二层次是：各部门根据业务范围设立服务质量管理小组，主要负责本部门服务质量管理计划的制定和落实。第三层次是：班组开展服务质量小组活动，重点是根据服务质量管理工作的要求，抓好标准化、程序化、制度化、原始记录等各项工作的具体落实，及时收集和解决服务质量管理工作中的问题
（2）做好饭店服务质量控制的基础工作：①服务质量信息工作，包括：接待业务过程中服务质量信息资料、服务后的服务质量信息资料、国内外同行业的服务质量信息资料；②制定服务程序；③服务质量教育工作
饭店服务质量控制的方法
（1）事前服务质量控制。主要包括四个方面：①设施质量控制；②物品供应质量控制；③食品原材料质量控制；④服务人员的思想准备
（2）服务过程中的服务质量控制。①层级控制，即通过各级管理人员一层管一层地进行，主要控制重点程序中的重点环节；②现场控制，饭店服务质量的偏差往往是一瞬间的发生的，有些偏差需要立即纠正，因此要加强现场管理。
（3）事后服务质量控制。事后服务质量控制是指及时收集各种信息，并对各种信息进行分析，及时发现问题，找出原因，从而有针对性地采取措施，保证饭店服务质量目标的实现。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述贸易制裁的层次及各层次的特点。正确答案：解析： -
第17题：
问答题试述对系统开发全过程进行质量控制的措施。正确答案： 严格挑选系统开发组成员；加强培训工作；正确选择系统开发策略与方法；建立系统开发各阶段的质量检查制度；集体评议是质量检查的有效方法。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述质量功能展开（QFD）设计质量控制技术中质量屋（HOQ）的基本构成。正确答案： ⑴目标声明
⑵顾客需求及重要度
⑶工程技术措施
⑷关系矩阵
⑸相关性矩阵
⑹市场竞争性评价矩阵
⑺工程技术措施特性指标及其重要度
⑻技术竞争性评价矩阵
⑼技术难度和目标值解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述计算机自动标引中加强质量控制的必要性。正确答案： （1）计算机自动标引虽然好，但是由于计算机尚未达到高智能化水平，特别是对那些隐含主题计算机根本无法识别；
（2）档案标引软件本身也还存在这样那样的问题，在概念转换中不能完全符合档案标引规则；
（3）一旦形成了大量低质量的数据，将长期对档案检索系统的检索效率发生严重的影响。因此目前不能完全依赖于计算机进行标引，必须加强对自动标引结果的质量控制，以保证标引质量。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述医疗保险市场中存在的问题，以及他的表现及后果，如何加以控制？正确答案： （1）逆向选择，由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康时，往往参加医疗保险的意愿不强；而有病时，则更愿意参加保险。（信息不对称引起）后果：参保者多为高风险者，导致医疗保险失去了风险共担的作用，保险费较高、保险机构面临经营风险。控制办法：强制参保；团体保险；按人群的年龄、性别、职业和健康水平精确计算不同价格水平下的保险费等。
（2）道德损害，由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。后果：一方面浪费了大量资源；另一方面会导致医疗保险费提高，抑制医疗保险需求和供给措施：改变费用支付机制；增强消费者费用意识；及时掌握被保险人的动态。
（3）风险选择，保险公司为了追求更大的利润，都尽可能的吸收高收入、年轻、健康的人参加医疗保险。后果：将高风险、高成本的人群转嫁给社会，导致保险的公平性降低。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述医疗质量控制的层次。正确答案： 完整的医疗质量控制应从以下三个层次展开。
（1）个体质量控制：是医疗质量控制最基本的形式，是各级医务人员自我控制、相互监督。
（2）科室质量控制：由科主任进行环节质量控制和终末质量检查评价。
（3）院级及职能部门的医疗质量控制：通过组织协调、日常业务活动、定期检查、实施整改等途径对医疗质量进行控制。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述管理控制的组织特性与要求。管理控制的层次结构。正确答案： 组织特性：
（1）管理控制的人本特性。
（2）管理控制的动态特性。
（3）管理控制的目标性。
（4）管理控制的创新性。
要求：p407
（1）注意管理控制的时效性。
（2）保持管理控制的灵活性。
（3）强化管理控制的责、权。
（4）创造良好的管理控制条件。
层次安排：
管理控制的层次与组织管理层次和组织计划体系的层次结构相对应，可以大致区分为战略控
制、业务控制和作业控制三个层次。
（1）战略控制
(1)确定组织当前的宗旨、目标。
(2)分析环境构成和组织发展中的问题。
(3)针对组织运行中的偏差实施控制。
(4)评价控制结果，调整控制手段。
（2）业务控制
组织的业务控制是由组织的管理中层实现的基于业务管理职能的控制，是业务计划管理的一项相关工作。
（3）作业控制
它是一种操作性控制，是对作业过程和作业绩效的控制，典型的作业控制有：科学研究进程控制、生产作业的计划控制、企业物料控制、产品质量控制、市场价格控制、人员安排控制等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述血小板计数的质量控制。正确答案： 血小板计数质量控制原则是：避免血小板的激活和破坏，避免杂物污染。包括：①必须注意整个实验前、中、后各个环节：实验前采血要顺利，抗凝剂比例要合适，储存温度要适当、储存时间不能太久；实验中所用稀释液要新鲜、无杂物和微生物颗粒的污染，血小板形态辨认要准确；实验后结果报告是否与临床诊断相一致；②由经验丰富的检验人员复查核对血小板计数结果：常用血小板参考方法作血小板的复核。用同一份血标本制备良好的血涂片，观察血小板的数量、形态和分布情况，进行校对；③排除非技术因素的干扰：如各种原因造成的血小板假性减低或增高，以及血小板本身大小、形态的变异等。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述滤膜的准备及运输过程的质量控制。正确答案： （一）、准备过程的质量控制：
1、称量前，将滤膜置于干燥器内干燥2h以上，
2、称量时用镊子取下滤膜的衬纸，将滤膜通过除静电器出去静电，在分析天平上准确称量，并记录滤膜质量。
3、安装滤膜时，滤膜毛面应朝进气方向，滤膜放置应平整，不能有裂隙或褶皱。
4、用直径75mm的滤膜时，做成漏斗状装入采样夹。
（二）、运输过程的质量控制：
采样后，取出滤膜，将滤膜的接尘面朝里对折两次，置于清洁容器内。或将滤膜或滤膜夹取下，放入原来的滤膜盒中，室温下运输和保存。携带运输过程中应防止粉尘脱落或二次污染。解析： 暂无解析