问答题试述医疗纠纷赔偿案件中医院有哪些举证责任。
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问答题
试述医疗纠纷赔偿案件中医院有哪些举证责任。
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第1题：
试述医疗纠纷赔偿案件中医院有哪些举证责任。
正确答案: 根据最高人民法院民事诉讼证据规则，在医疗侵权案件中，应由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系，以及不存在医疗过错承担举证责任。据此，医疗机构应当证明：
（1）医疗行为符合法律、行政法规、行政规章的规定，符合诊疗护理常规和操作规程。由于目前没有统一的疾病诊疗常规和操作规程，而且医学科学需要不断地探索、创新，因此，这一举证很困难，一般需要通过鉴定解决。
（2）病员的损害后果是疾病的正常转归，或者是不可避免的并发症、后遗症，与医疗行为没有因果关系。
（3）存在法定免责事由。 -
第2题：
试述协商解决医疗纠纷应当注意哪些问题。
正确答案: 协商解决医疗纠纷是解决医疗纠纷最重要的途径，在具体执行时应注意以下问题：
（1）不要使用"出于人道主义，给予患者经济帮助或者补偿"等用语，直接表述为"给予患者现金（或者赔偿）多少元"。因为前一说法可以理解为赠与行为，而不是对医疗纠纷的赔偿。给患者重新主张权利留下了空间。
（2）在协议中必须明确说明，患者明确知道医疗事故的处理有协商、卫生行政部门调解、诉讼三种处理方式，病人或者家属自愿选择协商方式，放弃申请鉴定和诉讼的途径，并且清楚地知道如果构成医疗事故可能获得的赔偿金额。
（3）协议中必须载明，患者及其家属在协议生效和履行后，不再以任何方式和任何理由向医院主张权利，自愿放弃诉讼权。
（4）协议必须由患者或者其委托的人，或者其继承人签字。有多个家属和继承人只推选代表的，应当在签字处写明代表全体家属。
（5）公安或者人民调解组织参加主持的，应当有主持人或者主持机关的签字盖章。
（6）协商处理解决之日起7日内，医院应当向卫生行政部门作出书面报告，并附协议书。 -
第3题：
以下关于举证责任的描述正确的有（）
- A、举证责任，是指当事人应就其主张的事实提供证据加以证明的责任，举证责任的基本原则是“谁主张谁举证”
- B、目前，法院在审理医疗侵权案件中适用“举证责任倒置”原则。
- C、《医疗事故处理条例》中明确了医疗机构在医疗损害赔偿案件中承担全部四个要件的举证责任。
- D、在医疗损害赔偿案件中，对医疗损害责任认定只适用过错责任原则。
正确答案:A,B,D -
第4题：
问答题在环境污染赔偿纠纷中污染受害者和污染加害者各应承担哪些举证责任是什么？正确答案： 污染受害者：排污者实施排污行为的证据；排污者排污后造成污染危害后果的证据；排污与污染危害之间存在因果关系的证据；要求赔偿内容及计算方法的证据。
污染加害者：未实施排污行为，未造成污染危害的证据；排污与危害后果之间不存在因果关系的证据；法律规定可以免于承担责任的证据；赔偿内容和计算方法提出不同意见的证据。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题发生医疗纠纷的原因有哪些？正确答案： 1）医院方面的原因：医疗事故引起的纠纷，医疗差错引起的纠纷，服务态度引起的纠纷和不良行为引起的纠纷。
2）病人方面的原因：缺乏医学知识和对医院规章制度不理解以及病人及家属不良动机造成的纠纷。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题民事诉讼中举证责任的免除的情况有哪些？正确答案： （1）一方当事人对另一方当事人陈述的案件事实和提出的诉讼请求，明确表示承认的 ；
（2）众所周知的事实和自然规律及定理；
（3）根据法律的规定或已知的事实，能推出的另一事实；
（4）已为法院发生法律效力的裁判而确认的事实；
（5）已为有效公证书所证明的事实。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述医院应如何防范医疗纠纷的发生。正确答案： 建立符合现代医学模式和适应法律规范要求的医院管理体系，提升医院管理的现代化和法制化水平。强化以医疗安全为核心的医疗质量评价体系，使医务人员的医德、技术与个人利益相关联。注重病人合法利益的保护。
（1）病历书写及医学资料的保管要规范、严谨。病历记录要详细，不要随意涂改。需要修正时，严格按照行政规章的规定进行。需要对诊断和治疗方案进行重大调整时应当告知病人或者家属并由其签字。病人或者家属要求复印病历资料，应当按照行政法规和规章的要求办理，不要拖延或者拒绝。
（2）严格遵照法律规定履行告知义务，充分保护患者的知情权。遵守诊疗护理常规和操作规程，谨慎实施医疗行为。
（3）加强法律学习，提高保护患者合法权益和运用法律自我保护的意识。提升医院管理的法制水平。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题现代中医院领导者应具备哪些素质？正确答案： 医院领导者的素质一般是指领导干部在一定的时间、空间条件下实施领导的知识、才能、品德、作风等的总和，
是领导干部在先天生理素质基础上，通过后天的实践和学习所获得的领导能力。
它包括政治素质、知识素质、能力素质和自然素质等基本素质。
（1）政治素质：
医院领导者的政治素质直接决定医院工作和发展的方向，是医院领导者的首要素质。
它包括3个方面的内容：
①要有正确的政治立场和观点；
②要有高尚的道德品质。
即要有全心全意为人民服务的自觉性；
廉洁奉公的高尚情操；
实事求是的党性原则；
秉公办事的处事态度；
刚直不阿的精神风范；
密切联系群众的民主作风；
谦让容人的宽宏度量；
严于律己的自省精神；
言行一致的工作作风；
艰苦朴素的革命本色；
③要有强烈的事业心和进取精神。
即要有强烈的革命事业心、责任感和干一番事业的雄心壮志；
要有强烈的改革创新意识，努力树立新观念，创建新体制；新机制、新方法；
要有强烈的竞争意识，敢于拼搏，敢于攀登；
要有勇于奉献、百折不挠、坚忍不拔的精神。
（2）知识素质：
合理的知识结构是领导者必备的基本条件。
它包括以下4个方面的内容：
①要懂得马克思主义基本理论；
②要具备扎实的文化基础；
③要具备丰富的专业知识；
④要掌握管理科学特别是医院管理科学的知识和技能。
（3）能力素质：
能力是指人们认识世界、改造世界的本领，是在社会实践中表现出来的智力、体力、技能的总和。
具体包括以下几个方面的能力：
①筹划能力和决策能力；
②指挥、组织和协调能力；
③人际交往能力；
④审时度势的应变能力；
⑤改革创新能力。
（4）身心素质：
身心素质是领导者的基础素质。
它包括人的体格、气质、性格、毅力、兴趣、风格等。
即健康的身体素质和健康的心理素质两大类。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题何谓卫生行政赔偿？试述构成卫生行政赔偿的条件有哪些。正确答案： 卫生行政赔偿是指卫生行政机关及其工作人员违法行使职权，侵犯了公民、法人或者其他组织的合法权益并造成损害，由国家承担赔偿责任的制度。
构成卫生行政赔偿必须具备以下条件：
一是有损害事实存在；
二是具体行政行为违法；
三是行政违法行为与损害事实之间有因果关系；
四是必须有法律的明确规定。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述患者在处理医疗纠纷过程中享有哪些权利。正确答案： 在处理医疗纠纷过程中患者享有以下权利：
（1）人身和财产不受侵害的权利。
（2）知情同意权：患者有权知晓自己的病情、诊疗方法的利弊等与自身疾病及治疗相关的信息，有权要求医务人员对所采取的诊疗措施充分告知，并做出取舍决定。
（3）病历复印权：依照行政法规、规章的规定，患者有权复印本人的客观病历资料。
（4）证据保全权：发生纠纷后，有权与院方共同封存病历和其他实物证据。
（5）鉴定专家选择权和陈述权：在医疗事故鉴定中，有权选择鉴定专家，有权在鉴定时到场陈述、监督。
（6）申请鉴定专家回避权。
（7）损害赔偿请求权：对因医院的过失造成的损害，有权要求赔偿。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题以下关于举证责任的描述正确的有（）A举证责任，是指当事人应就其主张的事实提供证据加以证明的责任，举证责任的基本原则是“谁主张谁举证”
B目前，法院在审理医疗侵权案件中适用“举证责任倒置”原则。
C《医疗事故处理条例》中明确了医疗机构在医疗损害赔偿案件中承担全部四个要件的举证责任。
D在医疗损害赔偿案件中，对医疗损害责任认定只适用过错责任原则。
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述哪些情况下邮局不承担国内邮件的赔偿责任。正确答案： 1、平常邮件的损失和延误；
2、寄递的物品违反禁寄和限寄规定的，被有关机关依法没收，或者经邮局依照有关规定销毁或抛弃的；
3、由于用户的责任或者所寄物品本身的原因造成给据邮件丢失、损毁或内件短少的；
4、由于收件人所在单位收发人员的过失造成给据邮件丢失、损毁或内件短少的；
5、除保价邮件以外的其他给据邮件，由于不可抗力的原因造成损失的；
6、按照规定手续已妥投，事后收件人发现内件短少或损毁的；
7、用户自交寄给据邮件之日起有效查询期内未查询又未提出赔偿要求的；
8、因邮件的丢失、短少、损毁或逾限，对寄件人或收件人造成的其他损失或间接损失不担负赔偿责任，也不担负赔偿实物的责任。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述患者在处理医疗纠纷过程中享有哪些权利。
正确答案: 在处理医疗纠纷过程中患者享有以下权利：
（1）人身和财产不受侵害的权利。
（2）知情同意权：患者有权知晓自己的病情、诊疗方法的利弊等与自身疾病及治疗相关的信息，有权要求医务人员对所采取的诊疗措施充分告知，并做出取舍决定。
（3）病历复印权：依照行政法规、规章的规定，患者有权复印本人的客观病历资料。
（4）证据保全权：发生纠纷后，有权与院方共同封存病历和其他实物证据。
（5）鉴定专家选择权和陈述权：在医疗事故鉴定中，有权选择鉴定专家，有权在鉴定时到场陈述、监督。
（6）申请鉴定专家回避权。
（7）损害赔偿请求权：对因医院的过失造成的损害，有权要求赔偿。 -
第14题：
何谓卫生行政赔偿？试述构成卫生行政赔偿的条件有哪些。
正确答案: 卫生行政赔偿是指卫生行政机关及其工作人员违法行使职权，侵犯了公民、法人或者其他组织的合法权益并造成损害，由国家承担赔偿责任的制度。
构成卫生行政赔偿必须具备以下条件：
一是有损害事实存在；
二是具体行政行为违法；
三是行政违法行为与损害事实之间有因果关系；
四是必须有法律的明确规定。 -
第15题：
下列行政赔偿案件的举证责任的说法正确的是（）
- A、赔偿请求人和赔偿义务机关对自己提出的主张，应当提供证据
- B、赔偿义务机关的行为与被限制人身自由的人的死亡或者丧失行为能力是否存在因果关系，赔偿义务机关应当提供证据
- C、行政赔偿案件中，赔偿义务机关承担主要举证责任
- D、行政赔偿案件中，赔偿义务机关与赔偿请求人均承担举证责任
正确答案:A,B,D -
第16题：
问答题试述行政诉讼中被告负举证责任的基本依据。正确答案： 1）人民法院审理行政案件，是对具体行政行为是否合法进行审查，而被诉具体行政行为是由行政机关单方作出的，因此由行政机关举证证明其所作出的被诉具体行政行为合法，符合公平合理原则；
2）依据法治原则，行政机关必须依法行政，因此当公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯自己的合法权益，向人民法院起诉后，行政机关应有责任证明所作出的具体行政行为是有充分的事实根据和法律根据的；
3）被告行政机关的举证能力比原告强，被告因具备技术、人员等方面条件，举证较为容易；
4）与原告相比，被告行政机关对所作出的具体行政行为的根据等有更充分的了解，在我国目前的条件下，原告并不完全清楚被告所作出某一具体行政行为的原因。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述何谓医疗纠纷。正确答案： 医疗纠纷是指医患双方对疾病诊疗后果及其原因的认定存在分歧，患者及其亲属对诊疗工作不满，认为患者诊疗时间延长、增加额外痛苦，甚至出现死亡、伤残等情况是由于医务人员诊疗失误造成，患者或其亲属要求追究当事方责任或赔偿损失，需经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的医疗事件。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题举证责任倒置适用的情形有哪些？正确答案： （1）实行过错推定的侵权诉讼。如建筑物或其他设施以及建筑物上的搁置物，悬挂物发生倒塌，脱落，坠落致人损害的侵权诉讼；因医疗纠纷提起的诉讼。
（2）实行因果关系推定的侵权诉讼。如环境污染致损害的侵权诉讼；产品质量不合格致人损害的侵权诉讼。
（3）难以收集证据，难以举证的诉讼。如产品制造方法发明专利引起的专利侵权诉讼，共同危险行为致人损害的侵权诉讼。
（4）对方妨害举证的诉讼。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述协商解决医疗纠纷应当注意哪些问题。正确答案： 协商解决医疗纠纷是解决医疗纠纷最重要的途径，在具体执行时应注意以下问题：
（1）不要使用"出于人道主义，给予患者经济帮助或者补偿"等用语，直接表述为"给予患者现金（或者赔偿）多少元"。因为前一说法可以理解为赠与行为，而不是对医疗纠纷的赔偿。给患者重新主张权利留下了空间。
（2）在协议中必须明确说明，患者明确知道医疗事故的处理有协商、卫生行政部门调解、诉讼三种处理方式，病人或者家属自愿选择协商方式，放弃申请鉴定和诉讼的途径，并且清楚地知道如果构成医疗事故可能获得的赔偿金额。
（3）协议中必须载明，患者及其家属在协议生效和履行后，不再以任何方式和任何理由向医院主张权利，自愿放弃诉讼权。
（4）协议必须由患者或者其委托的人，或者其继承人签字。有多个家属和继承人只推选代表的，应当在签字处写明代表全体家属。
（5）公安或者人民调解组织参加主持的，应当有主持人或者主持机关的签字盖章。
（6）协商处理解决之日起7日内，医院应当向卫生行政部门作出书面报告，并附协议书。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题防范医疗纠纷不可或缺的新观念有哪些？正确答案： 医疗纠纷关系到医患双方，很多时候都是由观念、理解、看法、角度、态度不同而引发的冲突，如果医患双方都能够用下面这些新思维和观念来指导自己的言行，许多纠纷都不会萌芽。
1.开放式思维：如果医生固守旧观念，不与患者充分对话和交流，由自己决定一切，往往会因为患者对医疗的不了解、不知情而导致冲突。要实现知情同意、自主选择的伦理学准则，就必须开放地让患者了解医疗活动的过程，实行医疗技术、医疗活动、医疗收费公开，增进医患理解、缓和矛盾，也有利于医患配合。
2.换位思维：医患相互不理解是医患纠纷的导火索，如果通过换位思维加以调节，患方可以理解医学的风险性、复杂性和个体差异性，让医者大胆工作；医方则要设身处地为患方着想，以患者的心情和渴望来理解他们的要求，并加以最优化地实现。
3.风险思维：客观事实和理性都提醒我们要辨证、明智、现实地权衡医疗代价与风险的问题。医生一定要有风险意识，对患者进行告知与沟通，让患者理解在医疗过程中可能出现的风险，正视风险，医患共同努力在权衡和预防中避险，或坦然面对难避之险。
4.循证思维：循证医学的观点已经深入人心，临床医疗实践中，亦要遵循四大基本伦理准则：知情同意、自主、不伤害、最优化，每个医疗行为都应思考该不该做、怎么做、做了以后怎么对待等一系列问题，不能考虑不周即草率地实施，要循避害就优之法，在评价这些工作时也要循证说话，当前循证思维中最重要的就是循医德医风之证、循医疗质量之证、循服务质量之证、循法律法规之证。
5.法制思维：旧思维中评价一位医师的标准是医德、技术、服务等纯专业化和伦理化内容，然而如果用新思维来衡量，这仅仅是当代医师成功的一半，另一半必须用法制观来评判，每一项具体医疗工作都要贯穿法制思维，否则将不能完成举证责任倒置而陷于被动。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述医疗纠纷的解决途径。正确答案： 医疗纠纷的解决办法包括协商、行政调解和诉讼三种途径。
（1）协商：即医院与患者就争议的医疗事件进行协商处理，可以不经过技术鉴定。协商处理后7日内，医院应当向卫生行政部门做出书面报告。
（2）卫生行政部门调解：卫生行政部门在医疗事故技术鉴定后，可以在医患双方共同要求下进行调解。调解没有强制力，即必须在双方同意的情况下进行。调解不成或者反悔，可以向人民法院起诉。当事人不能同时选择卫生行政部门调解和诉讼，已经起诉的医疗纠纷卫生行政部门不受理，受理后起诉的，卫生行政部门应终止调解。
（3）诉讼：当事人可以直接向人民法院提起诉讼。但在实践中，有的法院不受理未经鉴定的医疗纠纷。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述加强中医院文化建设的具体措施。正确答案： （1）建立科学的中医医院管理体系：
一个科学的中医医院管理体系不仅能够增强职工的向心力、凝聚力，
增强职工的荣誉感、归属感，而且能够提高职工素质，
引导职工树立健康的、积极向上的道德观念和价值取向，
中医医院文化有它特定的精神和物质的内涵和功能，
它的勃勃生机就在于它能够给医院管理带来真正的高效力。
（2）重视人才队伍建设：
人才战略是中医医院发展战略的首要战略，因为医疗市场一切要素的竞争，无论是技术、服务，还是经营、管理，归根结底都是人才的竞争。
中医医院要把"以人为本"的理念贯穿于人才管理的全过程，
制定科学合理又富有创新的包括绩效考核制度、竞争激励制度、全员聘用制度等内容的一系列规章制度，
营造有利于优秀人才脱颖而出、能上能下、人尽其才、才尽其用的良好氛围，让才充分感受到知识的价值和优胜劣汰的竞争法则。
（3）提高中医院管理者自身素质：
在中医医院文化建设中，医院管理者起着工程师的作用，既是医院文化的设计者，也是医院文化的塑造者和传播者，没有医院管理者的设计和塑造就难以形成独具特色的现代医院文化。
（4）确立"以人为本"的理念：
中医医院的一切行为，都应以满足患者的需求为出发点，
以医疗质量、优质服务为立足点，
以换取患者满意感动为目标，这就是我们"以人为本"的服务理念。
现在更要把维护患者的利益放在第一位，真正做到尊重人、关心人、理解人、帮助人、感动人。
（5）发扬"爱岗敬业"的主人翁精神：
通过宣传医院的价值观和精神文化，
在医务人员中倡导奉献精神，
让员工把一切为了患者的理念化为自觉的行动，取得良好的效果。
通过爱岗敬业教育让员工知道无论多么平凡的工作岗位，都能做出不平凡的业绩。
激发员工的主人翁意识，关心集体，关心中医医院的发展，
在工作中及时发现并反馈医疗质量、医院服务等各方面存在的问题，能提出合理化建议。
（6）塑造优秀的中医医院形象：
中医医院形象是指社会公众和职工对中医医院的整体印象和评价，
就中医医院外部而言，就是中医医院在社会公众中树立起的较高的信誉和可依赖的形象，
就中医医院内部而言，是全体员工同、心协力、目标一致、奋发向上，共同致力于中医医院的发展提高。
（7）在继承的基础上不断创新：
中医医院要发展就必须不断创新。
在中医医院的发展过程中，中医医院文化建设必然要随着医院管理的创新而不断丰富和充实新的内涵。
中医医院文化建设要突出中医特色。
中医医院文化的创新就体现在中医医院管理的创新之中，包括制度创新、技术创新、服务创新和观念创新。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题工商行政管理机茹法制机构对赔偿案件审理的内容有哪些？正确答案： 工商行政管理机关法制机构对赔偿案件审理的内容包括：
（一）赔偿义务机关已被依法确认为违法的具体行政行为是否给公民、法人或其他组织造成了损害及损害的程度；
（二）公民、法人或其他组织已受到的损害与赔偿义务机关被依法确认为违法的具体行政行为是否有直接因果关系；
（三）对公民、法人或其他组织赔偿的具体方式及标准。解析： 暂无解析