问答题试述病案首页填写的意义和要求。
题目
相似考题
更多“问答题试述病案首页填写的意义和要求。”相关问题
-
第1题：
出院病案排序，按现行规定排列正确的是( )。
A、病案首页→住院志→医嘱单→病程记录→病理检查报告→各种化验回报
B、病案首页→住院志→各种化验回报→病程记录→病理检查报告→医嘱单
C、病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单
D、病案首页→病程记录→住院志→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单
E、病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→医嘱单→病理检查报告
参考答案：C
-
第2题：
病案首页需要填写的内容包括( )等。A、科主任签名
B、手术操作名称
C、病理诊断
D、过敏药物
E、血型
答案：ABCDE
-
第3题：
护士整理出院病案排中最前和最后的内容分别是A.体温单、入院记录
B.病案首页、体温单
C.病案首页、病程记录
D.入院记录、病案首页
E.体温单、护理病案答案：B解析： -
第4题：
病案首页填写其他诊断时，应当先填写并发症，再填写伴随症（合并症）。
正确答案:正确 -
第5题：
填写病案住院首页时，患者出院情况符合何种标准为治愈？
正确答案: 治愈指疾病经治疗后，疾病症状消失，功能完全恢复。 -
第6题：
病案首页其他诊断填写注意点？
正确答案:指除主要诊断以外的诊断，包括并发症和伴随症。是住院时并存的、后来发生的、或是影响所接受的治疗和/或住院时间的情况。按疾病的严重程度由重至轻的顺序填写。 -
第7题：
病案首页中不能填写为“其他”的项目有（）
- A、离院方式
- B、职业
- C、婚姻状况
- D、医疗付费方式
- E、出院情况
正确答案:A,D -
第8题：
试述病案首页填写的意义和要求。
正确答案: 病案首页浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容，直观易懂，其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医教研和医院管理，因此填写好首页十分重要。病案首页填写要求如下：
（1）病人的基本信息要填写全面、正确。姓名、性别、年龄、工作单位、地址等要求与身份证一致，以免误填造成纠纷和查询、随访困难。
（2）涉及疾病诊断、手术、病理诊断、院内感染等医疗信息必须准确、完整，并与病案其他记录、出院记录一致。
（3）已实行医院信息网络管理的首页填写，必须正确地从疾病库中录入疾病分类和手术操作名称，并作相应编码。 -
第9题：
问答题试述在病案信息管理中疾病分类的意义。正确答案： 普及国际疾病分类（ICD.的意义在于：
（1）便于国内与国际间卫生信息的交流与合作。
（2）便于医疗机构快捷高效地利用病案信息为医疗、教学和科研服务。因为许多查询是以疾病为主索引导向，因此疾病分类的应用和标准化极其重要。
（3）便于形成科学的管理政策与措施。通过疾病分类统计，可精确控制病种的费用、住院天数、卫生资源消耗等，制定出定量管理措施。
（4）有利于提高医疗质量。通过分析病种的治愈、好转、未愈和死亡指标，可反映出医疗服务质量的高低。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述病案科（室）主任的任职资格和管理水平要求。正确答案： 病案科（室）主任的任职资格和管理水平应符合以下要求：
（1）具有卫生信息管理专业学历，或专业医护技人员经过课程培训，取得认证资格。
（2）三级医院病案科主任须由具备本专业高级技术职务任职资格者担任，二级医院可由具有中级以上技术职务任职资格者担任，社区及基层医疗机构单位病案室主任由具有一般卫生信息专业及技术职务任职资格者担任。
（3）病案科（室）主任应具有较高本专业基础理论、专业知识和实践经验。在管理上应能制定有效的工作计划，实施有力的组织协调，并能及时正确地指导全科工作。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题在病案首页的填写中，用以连接表示超过一次以上转科的符号是（）。A#
B*
C～
D→
E-
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题住院病案首页和特殊检查、特殊治疗的书写标准是什么？正确答案： 住院病案首页按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发［2001］286号）的规定书写。特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》（1994年卫生部令第35号）有关规定执行。解析： 暂无解析 -
第13题：
在病案首页的填写中，用以连接表示超过一次以上转科的符号是( )。
A、
B、*
C、～
D、→
E、-
参考答案：D
-
第14题：
护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是A、体温单、入院记录
B、病案首页、体温单
C、病案首页、病程记录
D、入院记录、病案首页
E、体温单、护理病案答案：B解析：出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。 -
第15题：
出院病案首页为（）。
- A、体温单
- B、医嘱单
- C、病案首页
- D、入院记录
- E、出院记录
正确答案:C -
第16题：
填写住院病案首页时要区分（）和其他诊断。
正确答案:主要诊断 -
第17题：
病案首页和各种表格记录的栏目，必须逐项认真填写，不得遗漏。无内容者划（）。每张记录表格楣栏的（）、（）、（）、（）和用纸页数均需填写齐全。
正确答案:-；患者姓名；住院号；科别；床号 -
第18题：
病案首页中手术操作填写注意点？
正确答案:表格中第一行应当填写本次住院的主要手术或操作名称编码，即风险最大、难度最高、花费最多的手术或操作（一般是指患者本次住院期间，医师为患者作出主要诊断的病症，所施行的手术或操作）。其他手术或操作逐一填写。 -
第19题：
如果患者为医嘱离院，其病案首页栏目“死亡患者尸检□1.是2.否”的方框内应当填写“2.否”。
正确答案:错误 -
第20题：
病案首页填写说明中对"主要诊断"的定义是：对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病诊断。
正确答案:正确 -
第21题：
问答题试述病案科（室）基础用房布局及设施要求。正确答案： 病案科（室）基础用房布局及设施应符合以下要求：
（1）病案科位置及布局以方便服务门急诊及住院病人为原则。
（2）配备足够空间面积以满足不同服务的需求，病案科应设置：①病案科主任办公室；②工作人员办公室：每个人应有不少于6m的工作空间；③供医务人员讨论、分析、查阅病案（包括缩微胶片、光盘）的阅览室，总面积不少于50m；④供病人、家属、医疗保险人员、公检法等单位查阅、咨询、复印、复制病案的接待室，面积不少于20m。
（3）病案科室最大的用房空间是库房，且需要动态调整。科室内部至少应有能储存5年以上常用纸质病案的空间。超过5年以上的病案要有第二、第三库房，且相距较近，连成整体，以方便查阅取用。库房的大小与病床数的配比为：100～500床位的医院病案库房面积为150～300m，500～1000床位以上的库房面积为500～1000m。
（4）库房要求宽敞、明亮、干燥，通风良好，做到防火、防尘、防光、防虫、防潮、防霉变、防盗，温度保持在14℃～22℃，相对湿度为45％～60％。
（5）各房间布局要求紧凑、合理、浑然一体，减少死角，以提高工作效率。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述病案首页填写的意义和要求。正确答案： 病案首页浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容，直观易懂，其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医教研和医院管理，因此填写好首页十分重要。病案首页填写要求如下：
（1）病人的基本信息要填写全面、正确。姓名、性别、年龄、工作单位、地址等要求与身份证一致，以免误填造成纠纷和查询、随访困难。
（2）涉及疾病诊断、手术、病理诊断、院内感染等医疗信息必须准确、完整，并与病案其他记录、出院记录一致。
（3）已实行医院信息网络管理的首页填写，必须正确地从疾病库中录入疾病分类和手术操作名称，并作相应编码。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题护士整理出院病案排中最前和最后的内容分别是（）A体温单、入院记录
B病案首页、体温单
C病案首页、病程记录
D入院记录、病案首页
E体温单、护理病案
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述病案管理的要求。正确答案： ⑴医疗机构应当严格病案管理，各种医疗和护理文件按规定放置，记录和使用后必须放回原处。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
⑵必须保持各种医疗和护理文件的清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失。
⑶患者和家属未经医护人员同意不得翻阅各种医疗和护理文件，也不能擅自携带各种医疗与护理文件出病区。因科研、教学需要查阅病历的，阅后应立即归还，不得泄露患者隐私。
⑷患者出院或死亡后的病案整理后交病案室长期保管，病区交班报告和医嘱本由本病区按卫生行政部门规定的保存期限保管。
⑸需要查阅、复印病历资料的患者、家属及保险机构，应根据相关证明材料提出申请，由病区指定专门人员在申请恩在场的情况下负责复印或者复制。并经申请人核对无误后，医疗机构加盖证明印记。解析： 暂无解析