2岁患儿,发热、咳嗽2天,惊厥昏迷1天。查体:体温39℃,鼻翼扇动,双肺细湿啰音,心率136次/分,腹软,肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断()A、支气管肺炎B、中毒性脑病C、毒血症D、脑水肿E、心力衰竭

题目

2岁患儿,发热、咳嗽2天,惊厥昏迷1天。查体:体温39℃,鼻翼扇动,双肺细湿啰音,心率136次/分,腹软,肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断()

  • A、支气管肺炎
  • B、中毒性脑病
  • C、毒血症
  • D、脑水肿
  • E、心力衰竭

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  • 第1题:

    患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。 关于诊断,护士正确的判断是()。

    A.癫痫

    B.低血糖

    C.高热惊厥

    D.化脓性脑膜炎

    E.维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案:E

  • 第2题:

    2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天。体温39℃,鼻扇,肺部散在干湿啰音,心律齐,心率130次/分,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并

    A、呼吸衰竭

    B、心力衰竭

    C、中毒性脑病

    D、中毒性肠麻痹

    E、DIC


    参考答案:C

  • 第3题:

    (142~143题共用题干) 2岁患儿,发热咳嗽3d,惊厥、昏迷1d。体温39℃,肺部散在干湿口罗音,心律齐,心率130/min,肝未触及. 142、诊断为支气管肺炎合并

    A.呼吸衰竭

    B.心力衰竭

    C.中毒性脑病

    D.中毒性肠麻痹

    E.DIC


    正确答案:C

  • 第4题:

    2岁患儿,发热、咳嗽3d,惊厥昏迷1d,体温39"C,鼻塌,肺部散在干湿哕音,心律齐,心率130/min,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并

    A.呼吸衰竭

    B.心力衰竭

    C.中毒性脑病

    D.中毒性肠麻痹

    E.DIC


    正确答案:C
    重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。具体表现为:①循环系统:可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝,严重者可闻及奔马律。②神经系统:发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、球结膜水肿、瞳孔对光反射迟钝或消失,呼吸节律不齐或甚至停止。③消化系统:一般为食欲减退、呕吐和腹泻,发生中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀、膈肌升高,加重呼吸困难。④发生DIC,表现为血压下降,四肢凉,脉速而弱,皮肤、黏膜及胃肠道出血。⑤抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH):表现为全身水肿,可凹陷性,血钠≤l30mmol/L,血渗透压<275mmol/L,尿钠>一20mmol/L,尿渗透摩尔浓度高于血渗透摩尔浓度。由此可见,本题选C考点:重症肺炎的表现

  • 第5题:

    患儿,男,10个月。因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:体温39.8°C,咽充血,前囟平。患儿惊厥的可能原因是
    A.癫痫发作
    B.高热惊厥
    C.低钙惊厥
    D.中毒性脑病
    E.化脓性脑膜炎


    答案:B
    解析:
    考核重点是高热惊厥的表现。高热惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高(大于39°C)时,多与上呼吸道感染有关,多见于6个月~3岁之间的患儿。

  • 第6题:

    患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。

    该患儿惊厥的原因是
    A.高热惊厥
    B.低血糖
    C.癫痫
    D.化脓性脑膜炎
    E.低钙惊厥

    答案:E
    解析:
    1.人工喂养,未及时添加辅食,加之感染组织细胞分解释放磷.血磷增加,抑制25-(OH)D转化为1,25-(OH)D,致离子钙下降出现抽搐。
    2.对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。

  • 第7题:

    2岁患儿,发热咳嗽4天,惊厥昏迷1天,查体:T 39.5℃,鼻翼扇动,肺部可闻及散在的干湿性啰音,心律齐,心率130次/min,肝脾未触及肿大,诊断为肺炎合并()
    A.心力衰竭
    B.中毒性脑病
    C.呼吸衰竭
    D.循环充血
    E.DIC


    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察患儿()

    • A、体温、脉搏、呼吸的改变
    • B、睡眠状况
    • C、大小便情况
    • D、进食情况
    • E、咳嗽频率及轻重

    正确答案:A

  • 第9题:

    患儿,1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体:体温39.6℃,咽充血,颌下可触及2个肿大的淋巴结,前囟平。患儿惊厥的可能原因是()。

    • A、癫痫发作
    • B、高热惊厥
    • C、低钙惊厥
    • D、结核性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    多选题
    患儿,2岁。4天前发热,体温39℃,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。提示:若患儿病情加重,咳嗽伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部出现中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发().
    A

    心衰

    B

    肺炎

    C

    肺气肿

    D

    肺脓肿

    E

    心肌梗死

    F

    ADRS

    G

    支气管炎


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体:体温39.6℃,咽充血,颌下可触及2个肿大的淋巴结,前囟平。患儿惊厥的可能原因是()。
    A

    癫痫发作

    B

    高热惊厥

    C

    低钙惊厥

    D

    结核性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 高热是引起小儿惊厥最常见的原因,该患儿前囟平可排除脑病或低钙引起的惊厥,而从患者的呼吸道体征可判断是高热惊厥。

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。该患儿惊厥的原因是()
    A

    高热惊厥

    B

    低血糖

    C

    癫痫

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    低钙惊厥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷2天体温39℃,鼻掮,肺部散在于湿哕音,心律齐,心率130次/分,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并

    A.呼吸衰竭

    B.心力衰竭

    C.中毒性脑病

    D.中毒性肠麻痹

    E.DIC


    正确答案:C
    解析:惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。

  • 第14题:

    患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检:T39. 8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A.癫痫发作

    B.高热惊厥

    C.低钙惊厥

    D.中毒性脑病

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:B
    答案:B
    【解析】高热致惊厥的原因,一方面可使中枢神经系统处于过度兴奋状态,对刺激的敏感性增加;另一方面,使神经代谢增高,葡萄糖消耗增加而使神经元功能紊乱。婴幼儿神经系统发育不成熟易发生功能紊乱。患儿T39.8℃,因此考虑惊厥原因为高热,本题选B。

  • 第15题:

    患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体:T39.8℃,咽充血,前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

    A、癫痫发作

    B、高热惊厥

    C、低钙惊厥

    D、中毒性脑病

    E、化脓性脑膜炎


    参考答案:B

  • 第16题:

    男孩,3岁,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温39℃,呼吸50次/分,鼻扇,肺部散在干湿哕音,心律齐,心率130次/分,肝未触及,应诊断为支气管肺炎合并

    A.心肌炎

    B.心力衰竭

    C.中毒性脑病

    D.中毒性肠麻痹

    E.呼吸衰竭


    正确答案:C
    惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。肝迅速肿大、心率大于180次/分,提示合并循环系统疾病,无腹胀可排除中毒性肠麻痹。故可诊断为中毒性脑病。

  • 第17题:

    患儿体温39~40℃,头痛、呕吐,嗜睡或浅昏迷,惊厥,脑膜刺激征阳性。请问患儿是乙型脑炎的哪一型

    A、轻型
    B、中型
    C、重型
    D、极重型
    E、以上均不正确

    答案:A
    解析:
    乙脑分型:
    (1)轻型:体温在38~39℃,神志清楚或有轻度嗜睡,头痛、呕吐不明显,无惊厥、呼吸困难。病程5~7天,多无后遗症。(2)中型:体温39~40℃,头痛、呕吐,嗜睡或浅昏迷,惊厥,脑膜刺激征阳性。病程7~10天,恢复期有轻度神经或精神症状。(3)重型:体温40~41℃左右,昏迷、反复惊厥,颅内压增高,脑膜刺激征明显。病程10~14天,多留有后遗症。(4)极重型:体温41℃以上,深昏迷,常出现呼吸衰竭和脑疝。病死率高,存活者有明显后遗症。

  • 第18题:

    患儿,3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热,来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体:体温39.

    A.高热惊厥
    B.化脓性脑膜炎
    C.病毒性脑膜炎
    D.结核性脑炎
    E.颅内出血

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。

    患儿最可能的诊断为
    A.癫痫
    B.低血糖
    C.高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.维生素D缺乏性手足搐搦症

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    患儿,2岁。4天前发热,体温39℃,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。提示:若患儿病情加重,咳嗽伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部出现中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发().

    • A、心衰
    • B、肺炎
    • C、肺气肿
    • D、肺脓肿
    • E、心肌梗死
    • F、ADRS
    • G、支气管炎

    正确答案:A,B

  • 第21题:

    患儿,2岁。4天前发热,体温39℃,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。 提示:若患儿病情加重,咳嗽伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部出现中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发()

    • A、心衰
    • B、肺炎
    • C、肺气肿
    • D、肺脓肿
    • E、心肌梗死
    • F、ADRS

    正确答案:A,B

  • 第22题:

    单选题
    2岁患儿,发热、咳嗽2天,惊厥昏迷1天。查体:体温39℃,鼻翼扇动,双肺细湿啰音,心率136次/分,腹软,肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断()
    A

    支气管肺炎

    B

    中毒性脑病

    C

    毒血症

    D

    脑水肿

    E

    心力衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    6个月男婴,因发热、咳嗽l天,惊厥3次入院,体检体温37.2℃,咽部充血,颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。根据检查结果,诊断为高热惊厥,符合简单型高热惊厥的是()
    A

    年龄<6个月

    B

    反复多次惊厥

    C

    体温39℃

    D

    惊厥<10分钟

    E

    强直阵挛性发作

    F

    脑电图未见异常

    G

    有癫痫家族史

    H

    神经系统无异常


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析