试述防治烧伤败血症抗生素应用原则。

题目

试述防治烧伤败血症抗生素应用原则。

相似考题

1.防治烧伤感染哪一种观点是正确的A、应用抗生素是控制感染的唯一办法B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E、创面细菌培养结果为阴性时，不使用抗生素

2.试述烧伤后脓毒症的防治原则。

3.严重烧伤全身应用抗生素的原则是 （　　）A.感染开始后，应用强效广谱抗生素B.败血症时应大剂量静脉滴注抗生素C.有败血症早期表现时，不必等血培养结果，立即联用抗生素D.抗生索应用过程中，应及时加用抗真菌药物E.最佳的方法是依血培养应用敏感抗生素

4.防治烧伤感染哪一种观点是正确的？( )A、应用抗生素是控制感染的唯一办法B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E、所有患者均需经验用药

参考答案和解析
正确答案: ①烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3天内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素。
②感染期开始后，应选用高效广谱抗生素。
③一旦临床上出现败血症早期症状，应及时选择针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素联合应用，并大剂量静脉按时间滴注，不必等待血培养结果。
④如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药。
⑤在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能留待体温完全正常从而导致二重感染（真菌感染）。
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  • 第1题：

    试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现：


    正确答案: (1)精神症状：有狂躁兴奋和抑制性忧郁两型。但到晚期均为抑制型。
    (2)体温变化：体温骤升或骤降，波动幅度较大(1～2℃)呈间歇热或稽留热。革兰阳性细菌脓毒症起病时常伴有寒战，体温骤升，肠杆菌属感染时呈弛张热或稽留热；绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染时，体温呈低热，甚至体温不升或低于正常体温。
    (3)心率和呼吸：心率加快(成人常在140次／min以上)，与体温不平行，呼吸急促。
    (4)血压变化：血压下降多系晚期现象，但有时来势凶猛的脓毒症，血压下降可能为较早出现的症状，多为固紫染色阴性杆菌脓毒症感染。如病员出现全身情况突然变化，特别是出现尿量减少时，应及时测血压。
    (5)胃肠功能变化：较早表现为食欲减退或不振．随后出现腹部饱满，肠鸣音减弱。重症者肠麻痹，腹部隆起如鼓，亦可出现胃扩张，有的还可出现腹泻，大便次数增多、稀溏，主要为粘液。
    (6)创面变化：创面骤变，刨面出现出血坏死斑，创面加深，创缘变钝，上皮生长停滞，色泽褐暗、恶臭；或创面崩溃、糟烂，有侵蚀现象；或创面干枯无生机，很少分泌物等。
    (7)水肿：在烧伤早期，水肿尚未回收时，临床表现水肿迟迟不消退。在早期水肿回收的消肿过程中，表现为水肿又重复加重。在水肿回收完毕后，表现为水肿又起。
    (8)血液检查方面的变化：脓毒症发生时，血生化检查等多有变化．白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肌肝清除率、血糖、血气分析、血小板等都可能变化。
    防治原则：
    (1)及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能．保护肠粘膜的组织屏障，对预防感染脓毒症有重要意义。
    (2)早期诊断和治疗：当发现初起寒颤、发热时抽血送细菌培养，一般较易获得阳性结果。
    (3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切(削)痂植皮。
    (4)合理使用抗生素：一旦出现脓毒症早期症状，立即选择革兰阴性杆菌，并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用，并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意真菌感染。
    (5)提高机体抵抗力：应注意加强营养，保证热量蛋白质和多种维生素供给，必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。
    (6)消毒隔离：大面积烧伤病员入院后应置于通过彻底消毒的房间，使用无菌被服，实行保护性隔离。每天定时通风，房间墙壁地面家具每天用消毒水抹拖3次，空气消毒3次，避免交叉感染。

  • 第2题：

    试述烧伤败血症的临床表现特点。


    正确答案: 烧伤后体温超过39℃或低于36．5℃，以低温型较常见。创面萎陷，肉芽色暗无光泽，坏死组织增多，创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶，是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性，临床谓创面脓毒症，其白细胞计数甚高或减少，其他表现和一般感染性疾病所致败血症相同。

  • 第3题：

    防治烧伤败血症抗生素应用原则。


    正确答案: 防治烧伤败血症抗生素应用原则：①烧伤后应及早用药，并反复作细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素。②感染期开始后。应选用高效广谱抗生素。③一旦临床上出现败血症早期症状，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用、并大剂量静脉按时间滴注，不必等待血培养结果。④如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药。⑤在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能留待体温完全正常。导致二重感染（真菌感染）。

  • 第4题：

    多选题
    烧伤后并发败血症的防治原则（）。
    A

    注意营养

    B

    正确处理创面

    C

    消毒隔离

    D

    合理使用抗生素

    E

    维持水电解质平衡


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    试述防治烧伤败血症抗生素应用原则。

    正确答案： ①烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3天内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素。
    ②感染期开始后，应选用高效广谱抗生素。
    ③一旦临床上出现败血症早期症状，应及时选择针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素联合应用，并大剂量静脉按时间滴注，不必等待血培养结果。
    ④如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药。
    ⑤在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能留待体温完全正常从而导致二重感染（真菌感染）。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    试述烧伤败血症的临床特点。

    正确答案： 烧伤败血症的临床特点包括：体温超过39℃或低于36.5℃，以低温型较常见。创面萎陷，肉芽色暗无光泽，坏死组织增多，创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶，是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性，临床谓创面脓毒症，其白细胞计数甚高或减少，其他表现和一般感染性疾病所致败血症相同。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    防治烧伤败血症抗生素应用原则（）

    • A、烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
    • B、感染期开始后，应选用高效广谱抗生素
    • C、一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待血培养结果
    • D、如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药
    • E、在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感染（真菌感染）

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    烧伤后并发败血症的防治原则（）。

    • A、注意营养
    • B、正确处理创面
    • C、消毒隔离
    • D、合理使用抗生素
    • E、维持水电解质平衡

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    试述烧伤败血症的临床特点。


    正确答案: 烧伤败血症的临床特点包括：体温超过39℃或低于36.5℃，以低温型较常见。创面萎陷，肉芽色暗无光泽，坏死组织增多，创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶，是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性，临床谓创面脓毒症，其白细胞计数甚高或减少，其他表现和一般感染性疾病所致败血症相同。

  • 第10题：

    多选题
    防治烧伤败血症抗生素应用原则（）
    A

    烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素

    B

    感染期开始后，应选用高效广谱抗生素

    C

    一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待血培养结果

    D

    如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药

    E

    在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感染（真菌感染）


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    防治烧伤败血症抗生素应用原则。

    正确答案： 防治烧伤败血症抗生素应用原则：①烧伤后应及早用药，并反复作细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素。②感染期开始后。应选用高效广谱抗生素。③一旦临床上出现败血症早期症状，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用、并大剂量静脉按时间滴注，不必等待血培养结果。④如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药。⑤在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能留待体温完全正常。导致二重感染(真菌感染)。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现：

    正确答案： (1)精神症状：有狂躁兴奋和抑制性忧郁两型。但到晚期均为抑制型。
    (2)体温变化：体温骤升或骤降，波动幅度较大(1～2℃)呈间歇热或稽留热。革兰阳性细菌脓毒症起病时常伴有寒战，体温骤升，肠杆菌属感染时呈弛张热或稽留热；绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染时，体温呈低热，甚至体温不升或低于正常体温。
    (3)心率和呼吸：心率加快(成人常在140次／min以上)，与体温不平行，呼吸急促。
    (4)血压变化：血压下降多系晚期现象，但有时来势凶猛的脓毒症，血压下降可能为较早出现的症状，多为固紫染色阴性杆菌脓毒症感染。如病员出现全身情况突然变化，特别是出现尿量减少时，应及时测血压。
    (5)胃肠功能变化：较早表现为食欲减退或不振．随后出现腹部饱满，肠鸣音减弱。重症者肠麻痹，腹部隆起如鼓，亦可出现胃扩张，有的还可出现腹泻，大便次数增多、稀溏，主要为粘液。
    (6)创面变化：创面骤变，刨面出现出血坏死斑，创面加深，创缘变钝，上皮生长停滞，色泽褐暗、恶臭；或创面崩溃、糟烂，有侵蚀现象；或创面干枯无生机，很少分泌物等。
    (7)水肿：在烧伤早期，水肿尚未回收时，临床表现水肿迟迟不消退。在早期水肿回收的消肿过程中，表现为水肿又重复加重。在水肿回收完毕后，表现为水肿又起。
    (8)血液检查方面的变化：脓毒症发生时，血生化检查等多有变化．白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肌肝清除率、血糖、血气分析、血小板等都可能变化。
    防治原则：
    (1)及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能．保护肠粘膜的组织屏障，对预防感染脓毒症有重要意义。
    (2)早期诊断和治疗：当发现初起寒颤、发热时抽血送细菌培养，一般较易获得阳性结果。
    (3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切(削)痂植皮。
    (4)合理使用抗生素：一旦出现脓毒症早期症状，立即选择革兰阴性杆菌，并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用，并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意真菌感染。
    (5)提高机体抵抗力：应注意加强营养，保证热量蛋白质和多种维生素供给，必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。
    (6)消毒隔离：大面积烧伤病员入院后应置于通过彻底消毒的房间，使用无菌被服，实行保护性隔离。每天定时通风，房间墙壁地面家具每天用消毒水抹拖3次，空气消毒3次，避免交叉感染。
    解析： 暂无解析

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