疟疾的发作有何特点?最常用的抗疟治疗方案是什么?

第1题：

第2题：

试述疟疾发作的特点及最常用的抗疟治疗方案。

正确答案: 疟疾的典型症状为突发的寒战、高热。寒战持续10分钟到2小时，同时伴体温迅速上升，通常可达40℃以上。全身酸痛乏力，但神志清楚，无明显中毒症状。发热持续2～6小时后，开始大汗，体温骤降，自觉症状明显缓解，但感明显乏力。持续1～2小时后进入间歇期。间日疟和卵形疟间歇期为48小时，三日疟为72小时。恶性疟发热无规律，一般无明显间隙。在疟疾初发时，发热可不规则。一般发作数次以后，才呈周期性发作。抗疟治疗应包括控制疟疾症状发作和防止复发。对氯喹敏感株的抗疟治疗方案是联合应用氯喹与伯氨喹。氯喹对各种疟原虫的滋养体与裂殖体有杀灭作用，可有效控制症状；伯氨喹能杀灭红细胞前期与持续红细胞外期原虫，有病因预防和防止复发的作用，也能杀灭各种疟原虫的配子体，以防止传播。

第3题：

什么是疟疾典型发作的特点？发作原因是何？疟疾的周期发作、贫血、复发、再燃与疟原虫在人体内的发育有何关系？

正确答案: （1）发作的特点：症状典型，有一定过程：发冷（寒战）─发热─出汗退热
三个阶段呈现周期性。
发作原因：成熟的裂殖体破裂后散出：裂殖子，多种代谢物，破碎的红细胞等三种异性蛋白刺激体温调节中枢引起周期性的发冷发热。
（2）疟疾周期发作：与疟原虫寄生于红细胞内进行红内期裂体增殖发育有关。
贫血：由于原虫寄生破坏红细胞、脾功能亢进、骨髓造血功能障碍及免疫溶血等原因造成贫血。
复发：与间日疟原虫在肝细胞内有迟发型子孢子存在有关。
再燃：与残存在红细胞内的无性期疟原虫有关。

第4题：

抗恶性疟及重症疟疾治疗药物是哪些？

正确答案: 抗恶性疟及重症疟疾治疗的一线药物是蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素、咯萘啶；二线药物是以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药，包括双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯片加阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片。

第5题：

试述常用抗疟药防治疟疾的作用环节，并举例说明。

正确答案:（1）主要用于控制症状的抗疟药，此类药物是主要杀灭红细胞内期疟原虫裂殖体的药物。如氯喹、青蒿素。
（2）主要用于控制复发和传播的药物。代表药是伯氨喹，是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。对红细胞内期无效，主要对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的作用。
（3）主要用于病因性预防的抗疟药，代表药是乙胺嘧啶，对恶性疟和间日疟某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。

第6题：

伯氨喹的临床适应证是（）

• A、疟疾急性发作
• B、症状性预防
• C、病因性预防
• D、控制良性疟及恶性疟传播
• E、休止期良性疟抗复发

正确答案:D,E

第7题：

疟疾目前仍为在我国危害严重的一种传染病。提示：有关疟疾病人的治疗。正确的措施是（）。

• A、间日疟、恶性疟和卵形疟治疗用药方案相同
• B、恶性疟和卵形疟治疗用药方案相同
• C、间日疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案不同
• D、间日疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案相同
• E、恶性疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案相同
• F、间日疟、三日疟和恶性疟治疗用药方案相同

正确答案:D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

治疗疟疾应当如何选用抗疟药？

正确答案:（1）控制病人症状：对氯喹敏感疟原虫选用氯喹（口服给药）；脑型疟可选用磷酸氯喹、二盐酸奎宁、青蒿素类注射给药以提高脑内药物浓度；耐氯喹恶性疟可选用奎宁、青蒿素类或甲氟喹治疗。
（2）休止期病人：乙氨嘧啶和伯氨喹合用，用以根治和防止疟疾传播。
（3）预防用药：乙氨嘧啶预防发作和阻止疟疾传播，氯喹能预防性抑制症状发作。

第15题：

常用的抗疟药有哪几类？各起何作用？

正确答案: 常用抗疟药种类有：
①预防药物：氯喹，或乙胺嘧啶十磺胺多辛。个体预防或群体预防。
②杀灭肝细胞内无性体药物：伯喹，具有抗间日疟复发的作用。乙胺嘧啶对恶性疟红外期有一定效果；
③杀灭红细胞内无性体药物：氯喹，奎宁、咯萘啶、奎派、青篙琥酯、青篙素、蒿甲醚。控制临床发作。
④杀灭配子体药物：伯喹。控制传播。
⑤杀灭抗氯喹疟原虫株药物：青蒿素。控制发作。
⑥杀灭蚊体内孢子增殖期药物：乙胺嘧啶。切断传播。

第16题：

疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于（）

• A、不同型疟疾混合感染
• B、远期复发
• C、近期复发
• D、复燃
• E、抗疟药已从体内排泄

正确答案:C

第17题：

治疗疟疾时，服药一般在（）

• A、疟疾发作时
• B、疟发前1小时
• C、疟发前2小时
• D、疟发后1小时
• E、疟发后2小时

正确答案:C

第18题：

寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制，但离开疟疾流行区8个月后又出现症状．血涂片找到疟原虫，应为（）。

• A、对抗疟药产生耐药性
• B、疟疾的混合感染
• C、疟疾复燃
• D、再感染
• E、远期复发

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：