试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。
题目
试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。
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第1题：
甲苯磺丁脲的临床适应证正确的是A:高渗性昏迷糖尿病
B:轻、中型糖尿病
C:完全切除胰腺的糖尿病
D:各型糖尿病
E:糖尿病酮症酸中毒答案：B解析：甲苯磺丁脲属磺酰脲类，能刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用必要条件是胰岛中至少有30%正常B细胞，临床主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病。 -
第2题：
试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。
正确答案: (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
(3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
(4)正确记录出入水量。
(5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
(6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
(7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
(8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。 -
第3题：
高渗性非酮症糖尿病昏迷
正确答案:简称高渗性昏迷，是指因高血糖引起血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征。老年人多见，好发年龄为50～70岁。约2/3患者无糖尿病病史或仅有轻度症状。病情危重，病死率高。 -
第4题：
糖尿病高渗性非酮症昏迷主要以下列哪些为特征的临床综合征（）
- A、高血糖
- B、高酮血症
- C、酸中毒
- D、高渗性脱水
- E、进行性意识障碍
正确答案:A,D,E -
第5题：
非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为
- A、重度水肿
- B、高热
- C、脱水貌
- D、呼出气中有酮味
正确答案:C -
第6题：
单选题非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为A重度水肿
B高热
C脱水貌
D呼出气中有酮味
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。正确答案： 糖尿病高渗性昏迷的救治措施如下：
（1）胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的1/10（即血糖每增加10mg给1U的胰岛素），以后每2小时测血糖1次，根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉注射20U胰岛素，以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。
（2）补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命，因此输液至关重要。每天输液量6000～8000mL。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，可输0.45%半渗量盐水；但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在24～48小时内应将失水纠正。
（3）补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。
（4）对症治疗。
（5）加强护理，密切观察病情变化。
（6）去除诱因。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。正确答案： 高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点为：①多见于老年2型糖尿病患者；②2／3的患者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；③患者多有肾功能不全；④血浆渗透压>350mOsm／L，血钠增高或正常。血糖常>33．3mmol／L；⑤临床上有神经系统症状，如局部性抽搐、偏瘫、失语，BaBinski征阳性等。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷和糖尿病性高渗性非酮症昏迷是糖尿病急性并发症，两者临床表现有较多相似之处，需要进行鉴别诊断。关于糖尿病性高渗性非酮症昏迷，下列叙述错误的是（）A多见于老年2型糖尿病患者
B最常见诱因为感染
C血糖一般达33.3～66.6mmol/L
D多有代谢性酸中毒
E血浆渗透压显著增高
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
糖尿病高渗性昏迷的临床特点是什么?
正确答案: 高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发病，其临床特点包括：
(1)多见于老年2型糖尿病人；
(2)发病前2／3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；
(3)患者多有肾功能不全；
(4)血浆渗透压超过350mOsm／kg，血钠增高或正常，血糖常大于33．3mmol／L(600mg)；
(5)临床上有神经系统症状，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski'S征阳性等。 -
第12题：
糖尿病高渗性非酮症昏迷
正确答案:是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。 -
第13题：
简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则。
正确答案:（1）迅速大量补液，根据失水量，要求补液约100ml/kg体重，总量的1/3应在4h内输入，其余应在12～24h内输完，可以按中心静脉压、血细胞比容、平均每分钟尿量确定补液量和速度。以输入生理盐水和5%葡萄糖液为主，输入过量的低渗液（0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液）有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险，必须慎用。合并心脏病者酌情减量。
（2）胰岛素治疗对胰岛素多较敏感，以每小时4～8U速度持续静脉滴注，使血糖缓慢下降，血糖下降过快有引起脑水肿的危险。由于血容量不足，周围循环不良，皮下注射胰岛素时不能稳定地维持血中胰岛有效浓度，而且循环恢复后，大量胰岛素进入血内，将引起低血糖。
（3）维持电解质平衡及时补钾，既要足量又要防止高钾血症，以血钾测定和心电图检查进行监测，对肾功能障碍和尿少者尤应注意。
（4）治疗诱因抗感染治疗，停用一切引起高渗状态的药物。 -
第14题：
糖尿病高渗性昏迷
正确答案:是糖尿病急性代谢紊乱的临床类型，表现为血糖异常升高，血浆渗透压过高，从而引起细胞严重脱水的症状，如发热、多饮多尿、呕吐等，为内科危重症之一。 -
第15题：
试述高渗性脱水的主要特点。
正确答案:高渗性脱水：电解质的损失量比水分少，血浆渗透压较正常高，血清钠>150mmol/L。脱水征轻，循环障碍症状不明显，但严重脱水时也可发生休克。皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、烦躁、肌张力增高甚至惊厥，严重者神经细胞脱水、脑血管破裂出血等。多见于：病程较短的呕吐、腹泻伴高热者；不显性失水增多而给水不足；垂体或肾性尿崩症；大量应用脱水剂；口服或静注过多等渗或高渗液。 -
第16题：
问答题糖尿病高渗性昏迷的临床特点是什么?正确答案： 高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发病，其临床特点包括：
(1)多见于老年2型糖尿病人；
(2)发病前2／3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；
(3)患者多有肾功能不全；
(4)血浆渗透压超过350mOsm／kg，血钠增高或正常，血糖常大于33．3mmol／L(600mg)；
(5)临床上有神经系统症状，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski'S征阳性等。解析： 暂无解析 -
第17题：
名词解释题糖尿病高渗性非酮症昏迷正确答案： 是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。正确答案： (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
(3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
(4)正确记录出入水量。
(5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
(6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
(7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
(8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。解析： 暂无解析 -
第19题：
名词解释题糖尿病高渗性昏迷正确答案： 是糖尿病急性代谢紊乱的临床类型，表现为血糖异常升高，血浆渗透压过高，从而引起细胞严重脱水的症状，如发热、多饮多尿、呕吐等，为内科危重症之一。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因及临床表现。正确答案：解析：