患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是()A、纠正酸中毒B、纠正碱中毒C、每日补液量低于生理补液量D、补液要用低钾、低氯液E、营养不良状况改善后行手术

题目

患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是()

  • A、纠正酸中毒
  • B、纠正碱中毒
  • C、每日补液量低于生理补液量
  • D、补液要用低钾、低氯液
  • E、营养不良状况改善后行手术

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参考答案和解析
正确答案:E
更多“患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是()A、纠正酸中毒B、纠正碱中毒C、每日补液量低于生理补液量D、补液要用低钾、低氯液E、营养不良状况改善后行手术”相关问题
  • 第1题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。引起代谢性酸中毒的主要原因是()

    • A、腹泻丢失大量碱性物质
    • B、摄入热量不足,酮体生成增多
    • C、产生酸性代谢产物增多
    • D、肾排泄酸性代谢产物发生障碍
    • E、难以判断

    正确答案:A

  • 第2题:

    患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。查体:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。治疗措施应除外()。

    • A、给予口服补液盐
    • B、给予静脉补液
    • C、纠正电解质失衡
    • D、静脉给予5%碳酸氢钠
    • E、降温

    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿男,32d,因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦。查体:上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。上消化道钡餐造影:幽门管细长,胃窦区呈鸟嘴样改变。该患儿相应的治疗是()

    • A、纠正酸中毒
    • B、纠正碱中毒
    • C、每日补液量低于生理补液量
    • D、补液要用低钾、低氯液
    • E、营养不良状况改善后行手术

    正确答案:E

  • 第4题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。如第2天脱水纠正,排粪减少至4~5次/d,无呕吐、腹胀,尿量正常,食欲差。此时的补液原则为()

    • A、停静脉滴注,改用口服补液盐
    • B、补继续丢失量
    • C、补生理需要量和继续丢失量
    • D、补生理需要量
    • E、调整饮食,去乳糖喂养

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是()

    • A、中毒性心肌炎
    • B、败血症
    • C、低钾血症
    • D、中毒性肠麻痹
    • E、水中毒

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是()

    • A、中毒性心肌炎
    • B、败血症
    • C、低钾血症
    • D、中毒性肠麻痹
    • E、水中毒

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。查体:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。治疗措施应除外()
    A

    给予口服补液盐

    B

    给予静脉补液

    C

    纠正电解质失衡

    D

    静脉给予5%碳酸氢钠

    E

    降温


    正确答案: A
    解析: 这是一道理解、记忆、判断题。考学生对人轮状病毒感染临床表现的认识程度。预测错误率较高。常见错误:
    ①选答"D",说明对轮状病毒肠炎与金黄色葡萄球菌性肠炎的临床表现区别不熟悉;
    ②选答"E",说明对轮状病毒肠炎与空肠弯曲菌肠炎的临床表现区别认识不够。细菌性腹泻大多数具有脓血便或黏液便,人轮状病毒感染大多表现为黄色稀水样便,易引起脱水及电解质失衡。

  • 第8题:

    多选题
    7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。首先应采取的措施()
    A

    快速扩容

    B

    抗病毒治疗

    C

    纠正酸中毒

    D

    止泻治疗

    E

    口服补液

    F

    微生态治疗


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是()
    A

    纠正酸中毒

    B

    纠正碱中毒

    C

    每日补液量低于生理补液量

    D

    补液要用低钾、低氯液

    E

    营养不良状况改善后行手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。入院后给予小儿补液,纠正酸中毒,此时小儿易出现下列哪些情况()。

    • A、低血钾
    • B、高血钾
    • C、高血钠
    • D、低血钠
    • E、低血钙
    • F、高血钙

    正确答案:A,E

  • 第11题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。首批应输入的液体为()

    • A、血浆50ml/kg,静脉滴注
    • B、等张含钠液20ml/kg,扩充血容量
    • C、2/3张含钠液60ml/kg,6h静脉滴注
    • D、1/2张含钠液120ml/kg,8h静脉滴注
    • E、1/2张含钠液150ml/kg,12h静脉滴注

    正确答案:B

  • 第12题:

    7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。首先应采取的措施()

    • A、快速扩容
    • B、抗病毒治疗
    • C、纠正酸中毒
    • D、止泻治疗
    • E、口服补液
    • F、微生态治疗

    正确答案:A,C

  • 第13题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。引起代谢性酸中毒的主要原因是()

    • A、腹泻丢失大量碱性物质
    • B、摄入热量不足,酮体生成增多
    • C、产生酸性代谢产物增多
    • D、肾排泄酸性代谢产物发生障碍
    • E、难以判断

    正确答案:A

  • 第14题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。最可能感染的病原体是()

    • A、空肠弯曲菌
    • B、产毒性大肠埃希菌
    • C、侵袭性大肠埃希菌
    • D、轮状病毒
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:D

  • 第15题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。最可能感染的病原体是()

    • A、空肠弯曲菌
    • B、产毒性大肠埃希菌
    • C、侵袭性大肠埃希菌
    • D、轮状病毒
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    患儿男,32d,因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦。查体:上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。上消化道钡餐造影:幽门管细长,胃窦区呈鸟嘴样改变。该患儿相应的治疗是()
    A

    纠正酸中毒

    B

    纠正碱中毒

    C

    每日补液量低于生理补液量

    D

    补液要用低钾、低氯液

    E

    营养不良状况改善后行手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿上消化道钡餐的改变是因为()
    A

    幽门先天狭窄

    B

    幽门肌痉挛不松弛

    C

    幽门管黏膜水肿

    D

    幽门肌层增生挤压

    E

    幽门肌松弛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。诊断应首先考虑()
    A

    轻度溃疡性结肠炎

    B

    重度溃疡性结肠炎

    C

    克罗恩病(CrohndiseasE.

    D

    胃肠功能紊乱

    E

    肠结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析