患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。 最可能的诊断是（）A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征

题目

患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。 最可能的诊断是（）

  • A、肝炎后肝硬化
  • B、原发性高血压
  • C、慢性肾盂肾炎
  • D、慢性肾小球肾炎
  • E、肾病综合征
相似考题

1.患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征

2.患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征肾病综合征有四大特征，下述错误的是A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高胆固醇血症D、高氮质血症E、高度水肿

3.患者男，50岁。间歇性水肿5年，伴有恶心、呕吐1周加重入院就诊。体检血压150/110mmHg；辅检Hb82g/L，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。最有可能的诊断是A、慢性肝炎肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、肾病综合征E、慢性肾小球肾炎伴肾功能不全应立即进行的检查是A、24小时尿蛋白定量B、乙肝全套C、肝功能D、血BUN、CrE、静脉肾盂造影

4.(题干)患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(＋＋＋＋)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征肾病综合征有四大特征，下述错误的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血胆固醇血症D.高氮质血症E.高度水肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。 最可能的诊断是（）A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/ L，血压156/105mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。该患者应立即做的检查是A、血肌酐、尿素氮

    B、24小时尿蛋白定量

    C、乙肝

    D、肝功能

    E、血胆固醇

    该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压

    B、慢性肾盂肾炎

    C、慢性肝炎肝硬化

    D、肾病综合征

    E、慢性肾衰竭


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化

    B、原发性高血压

    C、慢性肾盂肾炎

    D、慢性肾小球肾炎

    E、肾病综合征

    肾病综合征有四大特征，下述错误的是A、大量蛋白尿

    B、低蛋白血症

    C、高血胆固醇血症

    D、高氮质血症

    E、高度水肿


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80 g／L，血压20．7／14．7 kPa(155／110 mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。

    可能的诊断是

    A．慢性肾盂肾炎

    B．原发性高血压

    C．肝炎后肝硬化

    D．慢性肾小球肾炎

    E．肾病综合征


    正确答案：D
    慢性肾盂肾炎临床表现隐匿，可无尿路感染症状或仅有低热、乏力等一般表现，但无症状菌尿持续存在，急性发作时同急性肾盂肾炎。肾病综合征尿蛋白＞3．5g／d，血浆白蛋白低于30g／L，慢性肾小球肾炎表现为青中年男性易发病，有蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等临床表现。

  • 第4题：

    患者女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压156/105mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

    该患者最有可能的诊断是

    A、慢性肾盂肾炎
    B、慢性肝炎肝硬化
    C、肾病综合征
    D、慢性肾衰竭
    E、原发性高血压

    答案：D
    解析：
    慢性肾衰竭
    既往多有各种肾小球肾炎，肾盂肾炎，高血压病，糖尿病及痛风病等病史，早期常有纳差恶心、呕吐、头痛乏力和夜尿多。逐渐出现少尿、浮肿或血压高多数病人口中有异味，口腔粘膜溃疡鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木嗜睡或躁动不安等神经精神症状。严重者大小便失禁甚至昏迷。慢性肾衰竭检查（一）尿常规（正常值1.015～1.025，晨尿常1.020左右。）：尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型。（二）血常规：血红蛋白和红细胞计数减少红细胞压积和网织红细胞计数减少部分病人血三系细胞减少。

  • 第5题：

    男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白（+ + + ），颗粒管型2?3/HP，尿比重1.010?1.012。
    可能的诊断是
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征


    答案：E
    解析：
    该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾是否已缩小，应首选B超，这是既准确、方便，又便宜、无创的检查方法。

  • 第6题：

    男性，43岁，间歇性水肿10年，出现恶心、呕吐1周，血红蛋白85g／L，血压150／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3／HP，尿比重1．010～1．020。
    可能的诊断是（）
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征


    答案：E
    解析：
    中年男性，慢性病程，反复水肿，有大量蛋白尿，考虑肾病综合征。患者出现恶心、呕吐表现，贫血，尿比重偏低，应注意是否出现肾功能不全尿毒症，需要立即检查血肌酐、尿素氮。为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查。

  • 第7题：

    男，38岁，间歇性水肿10余年10mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3t/HP，尿比重1.010~1.012
    可能的诊断是
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合症


    答案：E
    解析：
    反复水肿，大量蛋白尿应考虑肾病综合症。

  • 第8题：


    患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。

    肾病综合征有四大特征，下述错误的是
    A.大量蛋白尿
    B.低蛋白血症
    C.高胆固醇血症
    D.高氮质血症
    E.高度水肿

    答案：D
    解析：
    肾病综合征有四大特征。它们是大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

  • 第9题：


    患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP 155/110mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

    可能的诊断是
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白（++)，颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为1.010～1.012。可能的诊断是

    • A、肝炎后肝硬化
    • B、原发性高血压
    • C、慢性肾盂肾炎
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，CCr70ml/min，BUN9mmol/L 可能的诊断是下列哪一项？（）
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    原发性高血压

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白（++)，颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为1.010～1.012。可能的诊断是
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    原发性高血压

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (共用题干) 男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心．呕吐1周。查血红蛋白809／L，血压1 55／1 1 0mmHg(7／ 14．7kPa)，尿蛋白(++)，颗粒管型2或3个／HP，尿比重为1．010～1．012． 147．147、可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化

    B.原发性高血压

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案：D
    肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现问歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征～般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退。考点：慢性肾小球肾炎的临床表现

  • 第14题：

    男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压155／110mmHg（20.7／14.7kPa），尿蛋白（++），颗粒管型2或3个／HP，尿比重为1.010～1.012。可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化

    B.原发性高血压

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案：D
    1.肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现间歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退。2.由于慢性肾小球肾炎的特点是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。因此本病例应查血肌酐、尿素氮，以测定肾功能。

  • 第15题：

    男性，36岁，间断水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。BP160／110mmHg，尿蛋白+++，颗粒管型2-3／HP，尿比重1.010-1．012。
    可能的诊断是（）
    A.原发性高血压
    B.肝炎后肝硬化
    C.肾病综合征
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾小球肾炎


    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：D
    解析：
    病史长，有蛋白尿、高血压，并在此基础上出现胃肠道症状，实验室检查有尿比重下降，贫血，提示慢性肾炎伴有肾功能异常。

  • 第17题：

    患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7?kPa（155／110?mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。
    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、肝炎后肝硬化
    B、原发性高血压
    C、肾病综合征
    D、慢性肾小球肾炎
    E、慢性肾盂肾炎

    答案：D
    解析：
    慢性肾盂肾炎临床表现隐匿，可无尿感症状或仅有低热、乏力等一般表现，但无症状菌尿持续存在。急性发作时同急性肾盂肾炎。肾病综合征尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L.慢性。肾小球肾炎表现为青中年男性易发病，有蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等临床表现。

  • 第18题：

    男，39岁，间歇性浮肿8余年，伴恶心、呕吐6天。查血红蛋白78g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白＋＋，颗粒管型3～5个/HP，尿比重1.010～1.012

    可能的诊断是
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：D
    解析：
    1.分析题干信息：有长期浮肿病史，有贫血、蛋白尿、高血压、尿比重下降，并在此基础上出现胃肠道症状，提示慢性肾炎伴有肾功能减退（慢性肾衰竭不除外）。
    2.根据患者有恶心、呕吐表现，应注意是否为尿毒症消化系统表现，故应查血肌酐、尿素氮，了解肾脏功能，确定是否需要给予透析等治疗。
    3.了解肾脏大小有助于临床确诊，若本例患者肾功能减退、肾脏缩小则提示慢性肾衰竭存在。综合检查目的、费用及安全性等因素，应以超声检查为首选。

  • 第19题：

    患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。

    可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（+ + + +），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。

    肾病综合征有四大特征，下述错误的是
    A.大量蛋白尿
    B.低蛋白血症
    C.高血胆固醇血症
    D.高氮质血症
    E.高度水肿

    答案：D
    解析：
    2.肾病综合征有四大特征，它们是大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

  • 第21题：

    患者，女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/ L，血压156/105mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。

    该患者最有可能的诊断是
    A.原发性高血压
    B.慢性肾盂肾炎
    C.慢性肝炎肝硬化
    D.肾病综合征
    E.慢性肾衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第22题：

    患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。 肾病综合征有四大特征，下述错误的是（）

    • A、大量蛋白尿
    • B、低蛋白血症
    • C、高胆固醇血症
    • D、高氮质血症
    • E、高度水肿

    正确答案:D

  • 第23题：

    多选题
    患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。肾病综合征有四大特征，下述正确的是（）.
    A

    大量蛋白尿

    B

    低蛋白血症

    C

    高血胆固醇血症

    D

    高氮质血症

    E

    高度水肿


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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