某患儿，男性，3岁，因高热，头痛，频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突然高热达40℃，伴发冷，寒颤，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，因下大雪没去医院，在学校医务室打了退热针，当时还有同学也有类似症状，才去看病。体查：T39．5℃，P100次，分，R22次／分，BP120／90mmHg,皮肤散在少量的出血点，咽喉部充血，颈强(++)血常规：WBC17．2×10／L，N0．88，L0．12入院诊断为流行性脑脊髓膜炎(流脑)请回答以下问题：1．诊断依据有哪些?2．要与哪些疾病鉴别?3．进一步做哪些检查?4．该患儿行腰椎穿

题目

某患儿，男性，3岁，因高热，头痛，频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突然高热达40℃，伴发冷，寒颤，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，因下大雪没去医院，在学校医务室打了退热针，当时还有同学也有类似症状，才去看病。体查：T39．5℃，P100次，分，R22次／分，BP120／90mmHg,皮肤散在少量的出血点，咽喉部充血，颈强(++)血常规：WBC17．2×10／L，N0．88，L0．12入院诊断为流行性脑脊髓膜炎(流脑)请回答以下问题：1．诊断依据有哪些?2．要与哪些疾病鉴别?3．进一步做哪些检查?4．该患儿行腰椎穿刺的适应症是什么?5．脑脊液细菌学检查和脑脊液培养结果是什么?

相似考题

1.简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。

2.患儿男性，3岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，成喷射状。时症见：高热持续，头痛剧烈，项强，反复呕吐，口渴唇干，四肢抽搐，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦数。查体：脑膜刺激征阳性。查脑脊液：外观混浊，压力增高，白细胞计数增高，分类以中性粒细胞为主，蛋白质增高。该患儿中医证候诊断是A、邪犯卫气证B、邪陷心肝证C、气营两燔证D、肝肾阴虚证E、脾肾阳虚证F、脓毒积脑治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤B、清瘟败毒饮C、羚角钩藤汤D、安宫牛黄丸E、镇肝熄风汤F、银翘散若该患儿抽搐频繁可加用的药物是A、葛根B、石决明C、羚羊角D、龙胆草E、大腹皮F、钩藤

3.患儿男性,2岁,因“高热持续,头痛剧烈,呕吐频繁,颈背强直,烦躁谵语,四肢抽搐”来诊。患儿喉中痰鸣,唇干渴饮,溲赤便结,舌质红绛,苔黄厚,脉数有力,指纹紫滞。其治疗首选方剂是A、血府逐瘀汤B、桂枝茯苓丸C、当归活血汤D、清瘟败毒饮E、通窍活血汤

4.简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。问诊内容：

更多“某患儿，男性，3岁，因高热，头痛，频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是（）

    • A、将患儿固定于屈曲位
    • B、向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法
    • C、消毒
    • D、准备好腰椎穿刺包
    • E、做好术中协助工作

    正确答案:B

  • 第2题：

    患儿10个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐，入院就诊，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。应考虑以下哪种疾病（）

    • A、高热惊厥
    • B、颅内压增高
    • C、婴儿痉挛症
    • D、维生素D缺乏手足抽搦症
    • E、癫痫

    正确答案:A

  • 第3题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。在治疗过程中，患儿出现脑疝，眼部特征为（）。

    • A、落日眼
    • B、复眼
    • C、两侧瞳孔不等大
    • D、眼球固定
    • E、瞳孔缩小

    正确答案:C

  • 第4题：

    患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）

    • A、体温
    • B、心率和心律
    • C、有无频繁呕吐
    • D、意识障碍程度
    • E、呼吸及瞳孔变化

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。护士急需哪项处理（）。

    • A、观察病情及呕吐次数
    • B、询问父母有关患儿病史
    • C、物理降温
    • D、让其平卧休息
    • E、立即通知医师

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，前囟隆起，诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是（）

    • A、保持室内安静
    • B、患儿取头肩抬高侧卧位
    • C、护理操作尽量集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉输入甘露醇时应先快后慢

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是（）
    A

    将患儿固定于屈曲位

    B

    向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法

    C

    消毒

    D

    准备好腰椎穿刺包

    E

    做好术中协助工作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。请简述该症状的现病史？

    正确答案： 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）起病缓急，发热程度、持续时间，诱因，发热有无规律；
    2）头痛部位，性质，程度，出现时间和持续时间，呕吐后有无缓解；
    3）呕吐次数，量和剧烈程度，是否呈喷射状，与进食有无关系，呕吐物性状，气味等；
    4）发病诱因及伴随症状，有无畏寒，多汗，咳嗽，腹泻，腹痛，抽搐，意识障碍，呼吸异常等；
    5）饮食，睡眠，大小便等一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）是否到过医院就诊，做过哪些检查，结果怎样；
    2）是否治疗，疗效如何。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。以及相关病史？

    正确答案： 相关病史
    （1）流行病学史：是否到过乙脑流行区，有无被蚊虫叮咬史，有无接种过乙脑疫苗。
    （2）有无药物过敏史，既往有无类似情况，有无糖尿病、结核病史等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时 。初步诊断：流行性乙型脑炎 。问诊内容：

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，13岁。因高热、头痛、呕吐入院。查体：T 40.2℃，皮肤散在淤血、瘀斑，脑膜刺激征阳性。对该患者的护理措施哪项正确？（　　）
    A

    频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食

    B

    消化道隔离

    C

    给予高热量、低蛋白、高维生素饮食

    D

    绝对卧床休息

    E

    病情观察时重点记录24小时出入量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿10个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐，入院就诊，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。应考虑以下哪种疾病（）
    A

    高热惊厥

    B

    颅内压增高

    C

    婴儿痉挛症

    D

    维生素D缺乏手足抽搦症

    E

    癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为（）

    • A、1～2小时
    • B、2～4小时
    • C、4～6小时
    • D、6～8小时
    • E、8～10小时

    正确答案:C

  • 第14题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。

    • A、高热惊厥
    • B、颅内高压
    • C、癫痫
    • D、维生素D缺乏手足抽搐症
    • E、急性中毒

    正确答案:B

  • 第15题：

    患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。与该病有关的症状包括（）。

    • A、头痛
    • B、落日眼
    • C、表情淡漠
    • D、惊厥
    • E、发绀
    • F、视乳头水肿
    • G、呼吸困难

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第16题：

    简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。请简述该症状的现病史？


    正确答案: 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）起病缓急，发热程度、持续时间，诱因，发热有无规律；
    2）头痛部位，性质，程度，出现时间和持续时间，呕吐后有无缓解；
    3）呕吐次数，量和剧烈程度，是否呈喷射状，与进食有无关系，呕吐物性状，气味等；
    4）发病诱因及伴随症状，有无畏寒，多汗，咳嗽，腹泻，腹痛，抽搐，意识障碍，呼吸异常等；
    5）饮食，睡眠，大小便等一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）是否到过医院就诊，做过哪些检查，结果怎样；
    2）是否治疗，疗效如何。

  • 第17题：

    患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。符合急性颅内高压临床表现的是（）。

    • A、晨起头痛减轻
    • B、婴儿前囟早闭
    • C、喷射样呕吐
    • D、脉率增加
    • E、恶心

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）
    A

    体温

    B

    心率和心律

    C

    有无频繁呕吐

    D

    意识障碍程度

    E

    呼吸及瞳孔变化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊.眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。与该病有关的症状包括（）。
    A

    头痛

    B

    落日眼

    C

    表情淡漠

    D

    惊厥

    E

    发绀

    F

    视乳头水肿

    G

    呼吸困难


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。
    A

    高热惊厥

    B

    颅内高压

    C

    癫痫

    D

    维生素D缺乏手足抽搐症

    E

    急性中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。在治疗过程中，患儿出现脑疝，眼部特征为（）。
    A

    落日眼

    B

    复眼

    C

    两侧瞳孔不等大

    D

    眼球固定

    E

    瞳孔缩小


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。护士急需哪项处理（）。
    A

    观察病情及呕吐次数

    B

    询问父母有关患儿病史

    C

    物理降温

    D

    让其平卧休息

    E

    立即通知医师


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时 。初步诊断：流行性乙型脑炎 。

    正确答案：
    解析：

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