女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 诊断考虑（　）A、风心病合并肺部感染B、风心病合并感染性心内膜炎C、风心病合并上呼吸道感染D、风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E、风心病合并上呼吸道感染、输液反应

题目

女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 诊断考虑（　）

  • A、风心病合并肺部感染
  • B、风心病合并感染性心内膜炎
  • C、风心病合并上呼吸道感染
  • D、风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
  • E、风心病合并上呼吸道感染、输液反应
相似考题

1.(109～112题共用题干) 患者，女，28岁。患风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。 为明确病情严重程度，患者最重要的辅助检查是A.心电图B.血液生化全套C.超声心动图D.心电图E.冠状动脉造影

2.患者，女，32岁。患风湿性心脏瓣膜病多年，现心悸，盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A、生脉散B、天王补心丹C、保元汤D、血府逐瘀汤E、黄连阿胶汤

3.患者，男，62岁，患风湿性心瓣膜病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半个月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全

4.患者，女性，48岁。患有风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动瓣关闭不全。患者最重要的诊断依据是()。A.心前区不适B.心脏听诊特征性杂音C. 下肢水肿D.毛细血管搏动征E.心电图ST-T改变

更多“女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前&ldq”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用

    A.硝酸甘油

    B.神经垂体素

    C.酚磺乙胺

    D.卡托普利

    E.硝普钠


    答案：C

  • 第2题：

    女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是A、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染

    B、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

    C、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

    D、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

    E、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰

    其肺动脉瓣区杂音最可能为A、肺动脉瓣关闭不全

    B、肺动脉瓣狭窄

    C、Graham-Steell杂音

    D、动脉导管未闭

    E、风湿活动


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    患者，女，44岁，患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是

    A．益气活血

    B．泻肺利水

    C．温阳利水

    D．滋阴安神

    E．补益心脾


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者女，38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

    A.心房颤动
    B.窦性心动过速
    C.窦性心动过缓
    D.室性期前收缩
    E.房室传导阻滞

    答案：A
    解析：
    二尖瓣狭窄的临床表现有：①心房颤动：为相对早期的常见并发症，可能为患者就诊的首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始。心房颤动发生率随左房增大和年龄增长而增加。②急性肺水肿。③血栓栓塞。④右心衰竭。⑤感染性心内膜炎。⑥肺部感染。故选A。解题关键：心房颤动为二尖瓣狭窄早期常见的并发症。

  • 第5题：

    A.心浊音界向两侧扩大，坐位呈"烧瓶样"
    B.心尖搏动弥散
    C.心界呈梨形
    D.心尖部可触及有力的抬举感
    E.心界不大

    风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    心前区隆起可见于：（）

    • A、风湿性心脏瓣膜病；
    • B、先天性心脏病；
    • C、粘连性心包炎；
    • D、右位心；
    • E、大量心包积液；

    正确答案:A,B,E

  • 第7题：

    患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用（）

    • A、硝酸甘油
    • B、神经垂体素
    • C、酚磺乙胺
    • D、卡托普利
    • E、硝普钠

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是（）。

    • A、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
    • B、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
    • C、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
    • D、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
    • E、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰

    正确答案:B

  • 第9题：

    女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血（　）


      正确答案:E

    • 第10题：

      单选题
      女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用（　）
      A

      硝酸甘油

      B

      垂体后叶素

      C

      止血敏

      D

      卡托普利

      E

      硝普钠


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者女，38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）
      A

      心房颤动

      B

      窦性心动过速

      C

      窦性心动过缓

      D

      室性期前收缩

      E

      房室传导阻滞


      正确答案： C
      解析： ①心房颤动：为相对早期的常见并发症，可能为患者就诊的首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始。心房颤动发生率随左房增大和年龄增长而增加。②急性肺水肿。③血栓栓塞。④右心衰竭。⑤感染性心内膜炎。⑥肺部感染。故选A。解题关键：心房颤动为二尖瓣狭窄早期常见的并发症。 【考点】：二尖瓣狭窄的并发症

    • 第12题：

      单选题
      患者，女，32岁。患风湿性心脏瓣膜病多年，现心悸，盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳，舌红苔少，脉细数。治疗应首选（）
      A

      生脉散

      B

      天王补心丹

      C

      保元汤

      D

      血府逐瘀汤

      E

      黄连阿胶汤


      正确答案： D
      解析： 从盗汗，两颧发红，舌红苔少，脉细数可判断为阴虚内热；心悸，心烦不寐为心阴不足，虚热内扰之象；治疗当滋阴降火，除烦安神。生脉散补气滋阴，无明显降火之功，不支持A。保元汤补气温阳，不支持C。血府逐瘀汤活血通络，不支持D。黄连阿胶汤滋阴降火，用于心肾不交证，不支持E。天王补心丹具有滋阴安神除烦之功，故选B。

    • 第13题：

      二尖瓣狭窄是风湿性心瓣膜病中最常见的疾病。()

      此题为判断题(对，错)。


      参考答案：√

    • 第14题：

      女性，33岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。

      该患者诊断考虑

      A．风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染

      B．风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎

      C．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染

      D．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿


      正确答案：D

    • 第15题：

      患者女,38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

      A、心房颤动

      B、窦性心动过速

      C、窦性心动过缓

      D、室性期前收缩

      E、房室传导阻滞


      参考答案：A

    • 第16题：

      风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄


      A.心尖部可触及有力的抬举感
      B.心尖搏动弥散
      C.心浊音界向两侧扩大，坐位呈“烧瓶样”
      D.心界呈梨形

      答案：D
      解析：

    • 第17题：


      A.风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
      B.风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄
      C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄+关闭不全
      D.风湿活动

      答案：A
      解析：
      心尖区MDM杂音提示二尖瓣狭窄；胸骨左缘2、3肋间EDM杂音提示主动脉关闭不全。

    • 第18题：

      患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是（）

      • A、二尖瓣狭窄
      • B、二尖瓣关闭不全
      • C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
      • D、主动脉瓣狭窄
      • E、主动脉瓣关闭不全

      正确答案:D

    • 第19题：

      以下哪些疾病可有脑栓塞并发症（　）

      • A、风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全
      • B、急性心肌梗死
      • C、风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄
      • D、风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动
      • E、以上均正确

      正确答案:B,D

    • 第20题：

      女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。根据以上病例资料回答下列问题：此时的诊断是（）

      • A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞
      • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘
      • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿
      • D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰
      • E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。此时的诊断是（）
      A

      风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞

      B

      风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘

      C

      风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿

      D

      风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰

      E

      风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      多选题
      心前区隆起可见于：（）
      A

      风湿性心脏瓣膜病；

      B

      先天性心脏病；

      C

      粘连性心包炎；

      D

      右位心；

      E

      大量心包积液；


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      以下哪些疾病可有脑栓塞并发症（）
      A

      风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全

      B

      急性心肌梗死

      C

      风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄

      D

      风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动

      E

      以上均是


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是（　）
      A

      风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染

      B

      风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

      C

      风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

      D

      风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

      E

      风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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