中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。应该考虑（）A、洋地黄中毒B、转复为窦性节律C、转为房扑2：1传导D、已经洋地黄化E、转为心房扑动4：1下传

题目

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。应该考虑（）

  • A、洋地黄中毒
  • B、转复为窦性节律
  • C、转为房扑2：1传导
  • D、已经洋地黄化
  • E、转为心房扑动4：1下传
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1.患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是A．发生室颤B．心排出量减少，脑供血不足C．心房血栓脱落，脑栓塞D．高凝状态，脑血栓形成E．发生房颤

2.风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现（ ）

3.应用洋地黄时剂量宜偏小的患者是A、肺心病、心力衰竭B、甲亢心、心力衰竭并心房颤动C、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、心力衰竭D、心房颤动E、风心病、主动脉瓣关闭不全、左心衰竭

4.风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现查看材料

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  • 第1题：

    患者既往有风心病史，活动时突然出现"三偏"综合征表现，确诊为脑梗死，该患者最可能的诊断是( )

    A、主动脉瓣狭窄合并房颤

    B、主动脉瓣关闭不全

    C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

    D、三尖瓣狭窄

    E、二尖瓣狭窄并发房颤


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，BP 150／100mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

    A．风心病二尖瓣狭窄

    B．风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

    C．风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

    D．风心病主动脉瓣关闭不全

    E．心肌病


    正确答案：C
    患者有关节痛史，有心功能不全的症状和体征，据此考虑风湿热引起的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄，主动脉瓣常同时受累。主动脉瓣关闭不全的周围血管征常表现有枪击音。故诊断应为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

  • 第3题：

    女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～ 4肋间2／6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动.室性期前收缩。

    本例心脏瓣膜病应诊断为

    A. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
    B. 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
    C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
    D. 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴主动脉瓣狭窄
    E. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者既往有风心病史，活动时突然出现"三偏"综合征表现，确诊为脑梗死，该患者最可能的诊断是( )

    A.主动脉瓣狭窄合并房颤
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
    D.三尖瓣狭窄
    E.二尖瓣狭窄并发房颤

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。 应该考虑（　）

    • A、洋地黄中毒
    • B、转复为窦性节律
    • C、转为房扑2:1传导
    • D、已经洋地黄化
    • E、转为心房扑动4:1下传

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）

    • A、脑出血
    • B、脑血栓
    • C、脑动脉硬化
    • D、脑血肿
    • E、脑栓塞

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。 本例心脏瓣膜病应诊断为（）。

    • A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
    • C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
    • D、二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
    • E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第8题：

    下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（）

    • A、肺心病，心衰
    • B、房扑
    • C、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰
    • D、房颤
    • E、风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。此病例的治疗措施应该是（）
    A

    静脉注射氯化钾

    B

    继续用洋地黄维持治疗

    C

    同步直流电复律

    D

    停用洋地黄

    E

    减少洋地黄用量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率100次／分，律齐，S，增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（　　）。
    A

    风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

    B

    风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

    C

    风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

    D

    风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

    E

    风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。 应该考虑（　）
    A

    洋地黄中毒

    B

    转复为窦性节律

    C

    转为房扑2:1传导

    D

    已经洋地黄化

    E

    转为心房扑动4:1下传


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）
    A

    脑出血

    B

    脑血栓

    C

    脑动脉硬化

    D

    脑血肿

    E

    脑栓塞


    正确答案： B
    解析： 房颤引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。

  • 第13题：

    患者女，中年。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑

    A、已经洋地黄化

    B、转为窦性心律

    C、洋地黄中毒

    D、转为房扑2:1传导

    E、严重房室传导阻滞


    参考答案：C

  • 第14题：

    风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现

    A、咯血伴脓痰

    B、咯血伴皮肤黏膜出血

    C、咯血伴心尖部舒张期杂音

    D、咯血伴刺激性干咳

    E、咯血伴黄疸


    正确答案：E

  • 第15题：

    女性，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，BP150/100mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

    A:风心病二尖瓣狭窄
    B:风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
    C:风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
    D:风心病主动脉瓣关闭不全
    E:心肌病

    答案：C
    解析：
    患者有关节痛史，有心功能不全的症状和体征，据此考虑风湿热引起的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄，主动脉瓣常同时受累。主动脉瓣关闭不全的周围血管征常表现有枪击音。故诊断应为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

  • 第16题：

    女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120／50 mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Du-roziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）
    A.扩张型心肌病
    B.风心病，二尖瓣狭窄
    C.风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
    D.风心病，主动脉瓣关闭不全
    E.风心病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全


    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是（）

    • A、发生室颤
    • B、心排出量减少，脑供血不足
    • C、心房血栓脱落，脑栓塞
    • D、高凝状态，脑血栓形成
    • E、发生房颤

    正确答案:C

  • 第18题：

    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑（）。

    • A、已经洋地黄化
    • B、转为窦性心律
    • C、洋地黄中毒
    • D、转为房扑2：1传导
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。诊断为（）。

    • A、风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • B、风心病，二尖瓣关闭不全
    • C、风心病，二尖瓣狭窄
    • D、风心病，三尖瓣关闭不全
    • E、冠心病，心力衰竭

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑（）。
    A

    已经洋地黄化

    B

    转为窦性心律

    C

    洋地黄中毒

    D

    转为房扑2：1传导

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 房颤经洋地黄治疗后转为绝对规则，应考虑两种可能，一是转为窦性心律，二是出现完全性房室传导阻滞，鉴于病人房颤病史长、又出现胃肠道症状，应首先考虑洋地黄中毒。

  • 第21题：

    单选题
    女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。诊断为（）。
    A

    风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

    B

    风心病，二尖瓣关闭不全

    C

    风心病，二尖瓣狭窄

    D

    风心病，三尖瓣关闭不全

    E

    冠心病，心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者活动时突然发生脑动脉栓塞，既往有风心病史，此脑栓塞最常见于风心病（　　）。
    A

    主动脉瓣狭窄

    B

    主动脉瓣关闭不全

    C

    二尖瓣关闭不全

    D

    二尖瓣狭窄

    E

    二尖瓣狭窄并发房颤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，中年。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑（）。
    A

    已经洋地黄化

    B

    转为窦性心律

    C

    洋地黄中毒

    D

    转为房扑2：1传导

    E

    严重房室传导阻滞


    正确答案： E
    解析： 房颤经洋地黄治疗后转为绝对规则，应考虑两种可能，一是转为窦性心律，二是出现完全性房室传导阻滞，鉴于病人房颤病史长、又出现胃肠道症状，应首先考虑洋地黄中毒。

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