病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。首诊医生应进一步作的辅助检查是()
第1题:
第2题:
第3题:
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。脑血栓形成依据症状体征演进过程分类,哪些是错的()
第4题:
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。该患者的诊断可能是()
第5题:
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。目前溶栓治疗常用方案是哪些:()
第6题:
男,68岁,右利手,晨起不能言语,但可听懂别人讲话。其言语障碍为()。
第7题:
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变,诊断明确为脑血栓形成,血糖16mmol/l()
第8题:
左侧额下回后部
左侧额上回后部
左侧额中回后部
左侧角回
左顶上小叶
第9题:
头CT
MRI
腰穿
TCD
心电图
胸片
血生化项目
颅骨平片
第10题:
感觉性失语
运动性失语
命名性失语
混合性失语
癔病性失语
第11题:
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型
抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
恢复期是3~4周后
急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成
大面积脑梗死可发生出血性梗死
超早期是1~6小时
第12题:
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型
椎基底动脉系统脑梗死约为1/10
恢复期是3~4周后
急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成
大面积脑梗死可发生出血性梗死
超早期是1~6小时
急性期是6~72小时
抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
第13题:
第14题:
第15题:
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。目前溶栓治疗常用方案是哪些()
第16题:
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。目前溶栓的适应症()
第17题:
男,70岁,右利手,某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是()
第18题:
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。出现同侧凝视麻痹和周围性面瘫,对侧偏瘫,这称作:()
第19题:
右利手的人的左半球能形成经典条件反射,右半球能形成操作条件反射
右利手的人的左半球能形成操作条件反射,右半球能形成经典条件反射
对右利手的人而言,他的左半球言语功能占优势;右半球空间知觉占优势
对右利手的人而言,他的右半球言语功能占优势;左半球空间知觉占优势
第20题:
可用硝普钠0.5~10μg/kg维持血压130~140/80~90mmHg水平;
可适当甘露醇或速尿脱水
予达美康降糖
予胰岛素静滴,控制血糖在4~6mmol/l
予胰岛素静滴,控制血糖在6~9mmol/l
予尿激酶溶栓治疗
使用阿司匹林抗血小板治疗
使用罂粟碱扩张血管治疗
第21题:
头CT
MRI
血生化项目
TCD
心电图
胸片
第22题:
急性缺血性卒中,无昏迷
发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时
年龄≥18岁
CT显示低密度病灶,已排除颅内出血
患者本人或家属同意
降压治疗后血压<180/100mmHg
卒中前无使用抗凝剂
无血液病史
第23题:
完全卒中常于6小时内达到高峰
完全卒中常于12小时内达到高峰
完全卒中常于24小时内达到高峰
进展性卒中指症状渐进性加重,在72小时内仍不断进展
进展性卒中指症状渐进性加重,在48小时内仍不断进展
F.可逆性缺血性神经功能缺失(RIN可在3周内恢复
第24题:
Broca失语
Wernicke失语
命名性失语
混合性失语
构音障碍