简述喉水肿的临床表现与治疗措施。
题目
简述喉水肿的临床表现与治疗措施。
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第1题：
声门下水肿的原因、症状与治疗措施？
正确答案: 声门下水肿常因局部损伤或细菌感染而引起，如气管导管过粗，插管时用力过猛或留置导管的时间过长等。病人表现为声音嘶哑、吸气时有喘鸣，胸骨柄上窝内陷和辅助肌参与呼吸等，重者有紫绀。
可采用下列措施治疗：
①吸入高浓度、高湿度的氧；
②肾上腺皮质激素静脉滴入或冷雾化吸入；
③给予苯海拉明等镇静；
④适度头高位。 -
第2题：
简述先天性喉喘鸣的临床表现。
正确答案: 先天性喉喘鸣表现为婴儿出生后有吸气性喉鸣音，可伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷、也可发生于出生后1～2个月，多为持续性，也可为间歇性，患儿哭声嘶哑，吞咽正常。直接喉镜检查发现会厌两侧向后卷曲或会厌大而软，或杓会厌皱襞组织松弛，如挑起会厌，喉鸣声即消失，可确诊本病的诊断。 -
第3题：
简述防治脑水肿、降低颅内压的治疗措施。
正确答案: （1）卧位：除休克者外头高位。
（2）限制入量，每24小时输液量为1500～2000mL。
（3）脱水治疗：目前常用的药有渗透性脱水药和利尿药两类。
（4）续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液，或待病情稳定后，腰椎穿刺放出适量脑脊液等。
（5）冬眠低温疗法：体表降温，有利于降低脑的新陈代谢，减少脑组织耗氧量，防止脑水肿的发生和发展。
（6）巴比妥治疗：大剂量戊巴比妥或硫喷妥钠可降低脑的代谢，减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力，降低颅内压。
（7）激素治疗：地塞米松5～10mg静脉或肌内注射，氢化可的松100mg静脉注射，每天1～2次，有助于消除脑水肿，缓解颅内压增高。
（8）辅助过度换气：目的是排出体内CO2，使脑血管收缩，减少脑血流量。 -
第4题：
简述高白细胞血症的概念及临床表现和治疗措施？
正确答案:高白细胞血症是急性白血病的一种特殊症侯群，其外周血白细胞大于等于100×109/L。本病起病急、早期死亡率高、各脏器出血明显、预后凶险。高白细胞血症临床表现为白细胞淤滞综合征、出血、肺部白血病细胞侵润、肝肾功能损害、肿瘤溶解综合症等。高白细胞血症治疗的关键是迅速降低周围血中的白细胞。可采用血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，同时给与化疗及水化。也可给予所谓的化疗前预处理，应用强的松和羟基脲降低白细胞，同时积极有效地吸氧，减轻组织低氧血症，输注PBC与低分子右旋糖苷，改善凝血障碍与疏通微循环；积极预防肿瘤溶解综合征等综合措施，可望降低白血病高白细胞血症的早期死亡率，争取化疗机会，改善预后。 -
第5题：
简述预防与治疗网球肘时有哪些措施？
正确答案: ①如在运动中突然出现肘关节痛，应休息受伤部位。如较严重，可现场冷敷20分钟，并保护包扎，停止打球一侄二周，待痛症消失后再活动。
②挑选合适的球拍并使用减震器。
③准备活动要充分。
④错误的技术动作是引发网球肘的关键。
⑤减少网球拍穿弦磅数。 -
第6题：
简述急性血源性骨髓炎的临床表现与治疗原则。
正确答案: （1）症状：起病急、高热、脉快、患肢持续性进行性疼痛加重，儿童烦躁不安、呕吐、惊厥
（2）体征：主动与被动活动受限、皮温高、发红、肿胀、深压痛、形成深部脓肿疼痛轻但红、肿、热压痛更明显，穿破皮肤形成窦道，有病理性避孕药折可能。
（3）治疗原则：非手术治疗：抗生素、全身辅助治疗、局部辅助治疗。手术治疗；连续冲洗引流。 -
第7题：
问答题简述防治脑水肿、降低颅内压的治疗措施。正确答案： （1）卧位：除休克者外头高位。
（2）限制入量，每24小时输液量为1500～2000mL。
（3）脱水治疗：目前常用的药有渗透性脱水药和利尿药两类。
（4）续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液，或待病情稳定后，腰椎穿刺放出适量脑脊液等。
（5）冬眠低温疗法：体表降温，有利于降低脑的新陈代谢，减少脑组织耗氧量，防止脑水肿的发生和发展。
（6）巴比妥治疗：大剂量戊巴比妥或硫喷妥钠可降低脑的代谢，减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力，降低颅内压。
（7）激素治疗：地塞米松5～10mg静脉或肌内注射，氢化可的松100mg静脉注射，每天1～2次，有助于消除脑水肿，缓解颅内压增高。
（8）辅助过度换气：目的是排出体内CO2，使脑血管收缩，减少脑血流量。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述闭合性喉外伤的临床表现与治疗原则。正确答案： 闭合性喉外伤表现为喉部疼痛或压痛，声音嘶哑或失声。如喉粘膜损伤和喉软骨骨折，可有颈部皮下气肿，严重者气肿可扩展至面部、胸部和纵隔。喉粘膜肿胀、环状软骨骨折、双侧喉返神经损伤等均可引起呼吸困难。如无呼吸困难，可给予消炎、镇痛治疗。如有软骨骨折、声带断裂、环杓关节脱位等情况时需进行手术整复。呼吸困难明显者应行气管切开。伤后7～10天进行鼻饲，以利伤口愈合。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述急性血源性骨髓炎的临床表现与治疗原则。正确答案： （1）症状：起病急、高热、脉快、患肢持续性进行性疼痛加重，儿童烦躁不安、呕吐、惊厥
（2）体征：主动与被动活动受限、皮温高、发红、肿胀、深压痛、形成深部脓肿疼痛轻但红、肿、热压痛更明显，穿破皮肤形成窦道，有病理性避孕药折可能。
（3）治疗原则：非手术治疗：抗生素、全身辅助治疗、局部辅助治疗。手术治疗；连续冲洗引流。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述喉水肿的临床表现与治疗措施。正确答案： 喉水肿表现为迅速进展的喉阻塞症状，常在几分钟内发生喉喘鸣、，声嘶及呼吸困难。喉镜下见喉粘膜深红色水肿，表面发亮。无异物或新生物。治疗应立即全身或局部用足量糖皮质激素。重度喉阻塞者应行气管切开术，寻找病因并对因治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述先天性喉喘鸣的临床表现。正确答案： 先天性喉喘鸣表现为婴儿出生后有吸气性喉鸣音，可伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷、也可发生于出生后1～2个月，多为持续性，也可为间歇性，患儿哭声嘶哑，吞咽正常。直接喉镜检查发现会厌两侧向后卷曲或会厌大而软，或杓会厌皱襞组织松弛，如挑起会厌，喉鸣声即消失，可确诊本病的诊断。解析： 暂无解析 -
第12题：
配伍题可以用来治疗喉角化症的药物是（ ）|在雾化吸入治疗喉水肿时应加入的主要药物是（ ）|在喉狭窄中使用的治疗措施包括（ ）|如果喉白斑病久治不愈，可以采取的治疗措施为（ ）A糖皮质激素
B维生素
CCO激光手术
DT型管
E肾上腺素
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第13题：
简述喉阻塞的典型临床表现。
正确答案: 喉阻塞的典型临床表现包括①吸气性呼吸困难；②吸气性喉喘鸣；③吸气性软组织凹陷；④声嘶；⑤紫绀等缺氧表现。 -
第14题：
简述尿毒症肺水肿临床表现。
正确答案: ①咳嗽，咳痰最常见，发生率>50%，其次是呼吸困难，发生率为30%~50%。尤以能平卧的气急为主要特征，常为轻至中度，严重时出现发绀，呈深大呼吸。少数（10%~20%）表现为咯血。
②胸片常分五期，典型的胸片以肺门为中心，形成蝶形或蝙蝠样阴影。
③痰培养无病原菌。
④血气分析为低氧血症和代谢性酸中毒。
⑤肺功能表现为限制性通气功能障碍。
⑥外周血白细胞计数不高，若同时合并肺部感染，血象可增高。 -
第15题：
简述神经原性肺水肿的诊断依据和主要治疗措施。
正确答案: 诊断依据：
1.脑伤或开颅术后救治过程中突然出现呼吸窘迫，紫绀、气道溢粉红色痰；
2.双肺布满湿罗音，胸片早期可发现轻度间质改变和肺纹理增强，晚期呈大片云雾状阴影；
3.手术期无过量过速输液，既往无心肺疾患。病人出现肺水肿前，均有血压增高，心率增快先兆；
4.血气分析：一般给氧时PaO2<60mmHg，PaCO2>52.5mmHg者即可明确诊断。
主要治疗措施：
1.及时去除病因：迅速降颅压，如有颅内血肿，严重脑挫裂伤应及时手术并减压；
2.及时气管切开，保持呼吸道通畅；
3.机械辅助呼吸，切断缺氧的恶性循环；
4.应用抑制交感神经过度兴奋的药物，如东良宕硷及氨茶碱等；
5.积极预防和治疗各种并发症，如肺部感染、高热、循环衰竭、应激性溃疡和水电介质紊乱。 -
第16题：
简述水肿型胰腺炎的治疗措施。
正确答案:①禁食：直至腹痛消失为止；
②肠胃减压：必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压，适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者；
③静脉补液：积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热量供应；
④止痛：腹痛剧烈者可给予哌替啶；
⑤抗生素：尽量用光谱抑酸治疗，首选PPI。 -
第17题：
简述休克的临床表现及急救措施。
正确答案: （一）休克早期。此时病人会出现精神紧张、烦躁不安、多汗、呼吸急促、心率加快、体温和血压正常或稍高等症状。
（二）休克中期。出现表情淡漠、反应迟钝、面色苍白、口唇和肢端发绀、四肢厥冷、全身冷汗、脉搏细速、尿量减少和血压下降等症状，严重时病人昏迷，甚至死亡。因此，血压是判断休克严重程度的重要标致。
（三）休克晚期。广泛性出血、底血压休克、溶血及血栓所导致的多种器官的功能障碍。 -
第18题：
问答题简述粘液性水肿昏迷的临床表现及治疗原则?正确答案： 临床表现：嗜睡，低温(<35℃)，呼吸徐缓，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克，心、肾功能不全而危及生命。治疗原则：即刻补充甲状腺激素；保温、供氧，保持呼吸道通畅。氢化可的松200～300mg静脉滴注，待患者清醒及血压稳定后减量；补液，必要时输血；控制感染；抢救休克、昏迷并加强护理。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述肾性水肿的临床表现及护理措施。正确答案：解析： -
第20题：
问答题简述喉阻塞的治疗原则。正确答案： 对急性喉阻塞患者，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难。根据病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述高原脑水肿的临床表现及治疗。正确答案： 高原脑水肿是罕见但最严重的高原病，在进入海拔3600m以上的地区，1～3天后发病，表现为头痛伴呕吐、精神紊乱、共济失调、幻听、幻视、语言障碍、定向力障碍，以后发展为步态不稳、木僵或昏迷。治疗包括：出现共济失调，立即转运至低海拔地区；通气面罩吸氧；地塞米松静脉注射，甘露醇和利尿剂降低颅内压；保持气道通畅，不宜过度通气。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述喉烫伤和烧灼伤的分型标准及临床表现。正确答案： 临床上根据合并下呼吸道损伤程度将喉烫伤及烧灼伤分为轻、中、重三型：轻型损伤局限于声门区以上，表现为声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难等；中型损伤在气管隆突水平以上，出现刺激性咳嗽、气急等症状；重型损伤达支气管和肺泡，出现剧烈咳嗽、脓血痰等表现。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述高白细胞血症的概念及临床表现和治疗措施？正确答案： 高白细胞血症是急性白血病的一种特殊症侯群，其外周血白细胞大于等于100×109/L。本病起病急、早期死亡率高、各脏器出血明显、预后凶险。高白细胞血症临床表现为白细胞淤滞综合征、出血、肺部白血病细胞侵润、肝肾功能损害、肿瘤溶解综合症等。高白细胞血症治疗的关键是迅速降低周围血中的白细胞。可采用血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，同时给与化疗及水化。也可给予所谓的化疗前预处理，应用强的松和羟基脲降低白细胞，同时积极有效地吸氧，减轻组织低氧血症，输注PBC与低分子右旋糖苷，改善凝血障碍与疏通微循环；积极预防肿瘤溶解综合征等综合措施，可望降低白血病高白细胞血症的早期死亡率，争取化疗机会，改善预后。解析： 暂无解析