女,41岁,因停经13周,阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 最可能的初步诊断是什么()A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、不全流产D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎F、稽留流产

题目

女,41岁,因停经13周,阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 最可能的初步诊断是什么()

  • A、侵蚀性葡萄胎
  • B、先兆流产
  • C、不全流产
  • D、绒毛膜癌
  • E、良性葡萄胎
  • F、稽留流产

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  • 第1题:

    患者女,30岁。妊娠35周,因阴道流血就诊,诊断为前置胎盘,拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是

    A、办理入院手续

    B、进行沐浴更衣

    C、检查阴道出血情况

    D、进行会阴清洗

    E、用平车送入病区


    参考答案:C

  • 第2题:

    下列哪项是确诊葡萄胎的依据

    A.阴道排出物中查见水泡状组织

    B.停经后阴道不规则出血

    C.子宫异常增大

    D.妊娠呕吐

    E.子宫大小与停经月份不符


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,68岁。绝经20年,因阴道大量出血急诊入院。

    做盆腔检查时应采取
    A.肛查
    B.肛腹诊
    C.双合诊
    D.三合诊
    E.腹部触诊

    答案:D
    解析:
    1.对于阴道大量出血的患者如需进行妇科检查应特别注意无菌操作,以免引起逆行性感染,故本题选C。
    2.盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。双合诊,旨在检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查,可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。对于以下疾病,三合诊为必不可少的步骤:结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。本例患者绝经后出现阴道大量出血应高度警惕生殖系统恶性肿瘤,故应采取三合诊进行盆腔检查。故本题选D。解题关键:盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。

  • 第4题:

    女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50天,阴道流血3天,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道流血增多,入厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是

    A.难免流产
    B.不全流产
    C.完全流产
    D.稽留流产
    E.习惯性流产

    答案:B
    解析:
    不全流产是由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克。

  • 第5题:

    女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。

    最可能的诊断是

    A、难免流产
    B、不完全流产
    C、完全流产
    D、稽留流产
    E、习惯性流产

    答案:B
    解析:
    已有组织物排出,说明已经发展为不全流产。不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。
    完全流产出血会减少或停止,不完全则是继续出血。这题已经有组织排出,所以流产已经形成,因此难免流产可排除。

  • 第6题:

    女,25岁。停经56天,少量阴道出血伴下腹痛3天入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。首选简易的辅助诊断方法()。

    • A、阴道检查
    • B、阴道镜检查
    • C、盆腔B超检查
    • D、宫腔镜检查
    • E、尿HCG

    正确答案:C

  • 第7题:

    孕妇,24岁。G3P0,自然流产2次,现停经52天,阴道出血2天,以先兆流产收治入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道出血增多,如厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者最可能发生了()。

    • A、难免流产
    • B、不全流产
    • C、完全流产
    • D、过期流产
    • E、感染性流产

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,因停经42天,阴道不规则流血伴左下腹胀痛2天步行入院,护士接诊后首先应对其进行()

    • A、收集病史资料
    • B、测量生命体征
    • C、全身检查
    • D、腹部检查
    • E、妇科检查

    正确答案:D

  • 第9题:

    初产妇,孕34周,反复阴道出血半个月,突然大出血1小时入院。入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则、弱,阴道仍有活动出血()

    • A、重症胎盘早期剥离
    • B、轻症胎盘早期剥离
    • C、完全性前置胎盘
    • D、部分性前置胎盘
    • E、边缘性前置胎盘

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女,41岁,因停经13周,阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 诊刮病检提示滋养细胞增生,可见绒毛结构。应诊断为()
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    先兆流产

    C

    不全流产

    D

    绒毛膜癌

    E

    良性葡萄胎

    F

    稽留流产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,因停经42天,阴道不规则流血伴左下腹胀痛2天步行入院,护士接诊后首先应对其进行()
    A

    收集病史资料

    B

    测量生命体征

    C

    全身检查

    D

    腹部检查

    E

    妇科检查


    正确答案: D
    解析: 根据患者表现,怀疑患者为移位妊娠,所以,首先对其进行腹部检查,输卵管妊娠流产或破裂者,下腹部有明显压痛和反跳痛,尤以患侧为甚,轻度腹肌紧张,出血多时,叩诊有移动性浊音。如果出血时间较长,形成血凝块,在下腹可触及软性肿块。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,30岁。妊娠35周,因阴道流血就诊,诊断为前置胎盘,拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是(    )
    A

    办理入院手续

    B

    进行沐浴更衣

    C

    检查阴道出血情况

    D

    进行会阴清洗

    E

    用平车送入病区


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    女,30岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。此时最恰当的处理是

    A、清宫

    B、B超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方针

    C、催产素静脉滴注

    D、抗炎+观察

    E、宫腔镜检查


    参考答案:A

  • 第14题:

    女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50天,阴道流血3天,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道流血增多,入厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是

    A、难免流产

    B、不全流产

    C、完全流产

    D、稽留流产

    E、习惯性流产


    参考答案:B

  • 第15题:

    患者女,28岁。平时月经规律,周期28~30天,因停经50天,少量阴道出血伴下腹痛2天入院妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛(+),子宫增大,右侧附件增厚,压痛。

    首选简易的辅助诊断方法是
    A.诊断性刮宫
    B.B型超声检查
    C.阴道镜检查
    D.宫腔镜检查
    E.腹腔镜检查

    答案:B
    解析:
    1.妊娠试验(+)表示妊娠。

    【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

    2.无创的简易的方法。

    【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

  • 第16题:

    女性,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血不止,腹痛减轻。
    最可能的诊断是()
    A.难免流产
    B.完全流产
    C.不完全流产
    D.稽留流产
    E.习惯性流产


    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。

    最有助于诊断的检查是

    A、B型超声检查附件有无肿块
    B、阴道检查子宫大小和宫口开张情况
    C、血β-hCG定量测定
    D、后穹隆穿刺有不凝血液
    E、阴道检查宫颈举痛

    答案:B
    解析:
    阴道检查子宫大小和宫口开张情况可以进一步明确诊断流产的类型。故选B。
    A答案“B型超声检查附件有无肿块”适用于宫外孕的诊断。

  • 第18题:

    女,33岁。G2P1,因阴道大量出血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-)。首先应补充的病史是()。

    • A、有无停经史
    • B、月经史
    • C、生育史
    • D、早孕反应
    • E、有无外伤史

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,41岁,因停经13周,阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 需采用何种治疗()

    • A、化疗
    • B、子宫切除术
    • C、诊刮术
    • D、放疗
    • E、观察
    • F、子宫双侧附件切除术

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者40岁,因"停经13周,阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。需采用何种治疗()

    • A、化疗
    • B、子宫切除术
    • C、诊刮术
    • D、放疗
    • E、观察
    • F、子宫双侧附件切除术

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    某妇,孕2产1,因停经7月余,阴道流血3天,急诊入院,查血压90/60mmHg,脉搏112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,胎心136次/分,有不规则宫缩,为进一步确诊,首选何项检查( )
    A

    阴道检查

    B

    肛查

    C

    B超

    D

    颈管内指诊

    E

    腹部平片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,41岁,因停经13周,阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 最可能的初步诊断是什么()
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    先兆流产

    C

    不全流产

    D

    绒毛膜癌

    E

    良性葡萄胎

    F

    稽留流产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列哪项是确诊葡萄胎的依据()
    A

    阴道排出物中查见水泡状组织

    B

    停经后阴道不规则出血

    C

    子宫异常增大

    D

    妊娠呕吐

    E

    子宫大小与停经月份不符


    正确答案: C
    解析: 阴道排出水泡样胎块是重要的确诊依据。