参考答案和解析
参考答案:B
更多“患者,女,25岁。停经3个月,不规则阴道出血1个月。查体:阴道排出血液中查见水泡状组织,子宫增大如孕5 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,35岁,停经2个月,腹痛,阴道不规则出血1周,今日阴道流出水泡状物。查体:子宫如孕3个月大,考虑可能为

    A、异位妊娠

    B、葡萄胎

    C、难免流产

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、子宫肌瘤


    参考答案:B

  • 第2题:

    下列哪项是葡萄胎的确诊依据

    A.子宫增大已达5个月,但摸不到胎体
    B.妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊高征
    C.阴道排出物中见到水泡状组织
    D.子宫增大明显大于停经月份
    E.停经后有阴道不规则出血

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    某妇女,25岁,停经3个月,不规则阴道流血1个月,查体:阴道排出血液中查见水泡状组织,子宫增大如孕5个月大小,首先考虑的诊断是:

    A.不全流产

    B.葡萄胎

    C.双胎妊娠流产

    D.子宫肌瘤

    E.子宫内膜癌


    B

  • 第4题:

    患者,女性,35岁,停经2个月,腹痛,阴道不规则出血1周,今日阴道流出水泡状物。查体:子宫如孕3个月大,考虑可能为

    A.异位妊娠
    B.葡萄胎
    C.难免流产
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.子宫肌瘤

    答案:B
    解析:
    葡萄胎表现:①有2~3个月的闭经史;②多次断续性少量出血;③子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫;④腹痛;⑤妊娠中毒症状严重,呕吐、高血压、水肿及蛋白尿。

  • 第5题:


    患者女,27岁。已婚,停经3个月,阴道不规则流血并有水泡状物排出,诊断为葡萄胎。

    最有诊断意义的是
    A.停经史
    B.阴道有水泡状物排出
    C.人绒毛膜促性腺激素测定
    D.子宫体增大
    E.胸片有絮状阴影

    答案:C
    解析:
    1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病,甚至发生急性心力衰竭或子痫。(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者,血和尿HCG消失慢。收起