患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括()A、血管造影B、CTC、MRID、ECTE、穿刺活检

题目

患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括()

  • A、血管造影
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、ECT
  • E、穿刺活检

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男性,19岁,因右侧胫骨骨肉瘤行截肢手术,术后10天该患者感觉右小腿仍存在并有疼痛,提示其可能出现了

    A.残端出血
    B.神经瘤
    C.躯体痛
    D.幻肢痛
    E.内脏牵涉痛

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。术后应如何处理?


    正确答案:术后抬高患肢并制动,继续改善全身状况,促进病灶愈合,观察术区局部情况如疼痛、肿胀情况以及引流是否通畅,发现问题及时处理,继续使用有效抗生素,控制感染。

  • 第3题:

    患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括()

    • A、骨纤维结构不良
    • B、骨髓炎
    • C、非骨化性纤维瘤
    • D、造釉细胞瘤
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,19岁,因右侧胫骨骨肉瘤行截肢手术,术后10天该患者感觉右小腿仍存在并有疼痛,提示其可能出现了()。

    • A、内脏牵涉痛
    • B、幻肢痛
    • C、躯体痛
    • D、神经瘤
    • E、残端出血

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛()

    • A、40°
    • B、50°
    • C、60°
    • D、70°
    • E、80°

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者男,14岁,右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体:右小腿局部无明显肿胀及包块,局部皮温不高,无静脉曲张。该患者最可能的诊断是下列中哪项()
    A

    右胫骨骨肉瘤

    B

    右胫骨骨巨细胞瘤

    C

    右胫骨骨样骨瘤

    D

    右胫骨血管瘤

    E

    右胫骨软骨瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(+)。,右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。该患者最有可能的诊断是()。
    A

    急性腰扭伤

    B

    腰椎压缩性骨折

    C

    腰肌劳损

    D

    .腰肌筋膜炎

    E

    腰椎间盘病变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,4岁,以发现小腿弯曲畸形及短缩2年之主诉入院。查体:小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形,患肢短缩。患儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感,全身皮肤常有浅棕色斑。该患者可能的X线表现不包括()
    A

    胫骨下1/3处向前外侧弯曲

    B

    凹侧骨皮质增厚

    C

    骨髓腔狭窄

    D

    腓骨可有或无相应改变

    E

    胫骨下1/3处向后外侧弯曲


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。 首选的降压药物()
    A

    美托洛尔

    B

    厄贝沙坦

    C

    硝苯地平

    D

    硝普钠

    E

    硝酸甘油


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(+)。,右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛().
    A

    40°

    B

    50°

    C

    60°

    D

    70°

    E

    80°


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤,最佳的治疗方法为()
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    病灶刮除植骨

    D

    肿瘤广泛切除、植骨

    E

    根治性截肢


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,19岁,因右侧胫骨骨肉瘤行截肢手术,术后10天该患者感觉右小腿仍存在并有疼痛,提示其可能出现了()。
    A

    内脏牵涉痛

    B

    幻肢痛

    C

    躯体痛

    D

    神经瘤

    E

    残端出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(+)。,右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。为了明确腰部病变性质、程度,做哪项检查最适宜().

    • A、CT
    • B、肌电图检查
    • C、超声检查
    • D、下肢血流图检查
    • E、下肢神经传导速度检查

    正确答案:A

  • 第14题:

    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。该患者如何治疗?


    正确答案:应采取手术+药物的综合治疗。

  • 第15题:

    患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(+)。,右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛().

    • A、40°
    • B、50°
    • C、60°
    • D、70°
    • E、80°

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(+)。,右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。下列哪项治疗目前对该患者不适宜().

    • A、腰椎牵引
    • B、超短波治疗
    • C、药物离子导入
    • D、腰背肌肌力训练
    • E、中频电疗

    正确答案:D

  • 第17题:

    问答题
    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。治疗原则是什么?

    正确答案: 尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液供应,为愈合创造条。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者男,24岁,体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声,随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。患者的主要临床表现应该包括(提示患者右踝活动受限,不能站立或行走,右侧腓肠肌部位疼痛及发胀感。)()
    A

    右小腿明显肿胀

    B

    跟腱外形消失,触摸空虚感

    C

    Cotton试验阳性

    D

    Thmpson试验阳性

    E

    右足跖屈肌力减弱


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,14岁,右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体:右小腿局部无明显肿胀及包块,局部皮温不高,无静脉曲张。该患者最可能的诊断是()
    A

    右胫骨骨肉瘤

    B

    右胫骨骨巨细胞瘤

    C

    右胫骨骨样骨瘤

    D

    右胫骨血管瘤

    E

    右胫骨软骨瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。该患者如何治疗?

    正确答案: 应采取手术+药物的综合治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括()
    A

    骨纤维结构不良

    B

    骨髓炎

    C

    非骨化性纤维瘤

    D

    造釉细胞瘤

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(+)。,右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。根据以上病情,在临床体格检验中最可能影响的反射是().
    A

    膝腱反射

    B

    跟腱反射

    C

    腹壁反射

    D

    肛门反射

    E

    以上都不会影响


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,14岁。平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿、发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
    A

    撕脱骨折

    B

    骨髓炎

    C

    骨结核

    D

    骨软骨瘤

    E

    骨软骨病


    正确答案: E
    解析: