患者男，52岁，57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37.5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积

题目

患者男，52岁，57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37.5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2升／分；血气分析pH7.25，PCO235mmHg，PO278mmHg，BE-7.5。 在麻醉过程中，对于该患者适宜的麻醉诱导用药包括（）。

  • A、阿托品
  • B、吗啡
  • C、依托咪酯
  • D、硫喷妥钠
  • E、泮库溴铵
  • F、舒芬太尼
  • G、氯胺酮
  • H、维库溴铵
  • I、芬太尼
相似考题

1.患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难。该患者应采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.膝胸位D.端坐位E.头高足低位

2.病例摘要：常某，男，35岁，已婚，教师。2014年2月3日初诊。患者2年前出现胸闷，心悸气短，常劳累后发作。现症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。

3.男性，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮合白酒100～150g／次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒&gt；300克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒除感心悸外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心悸．烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前

4.病例摘要：王某，女，72岁，已婚，退休。患者5年前无明显诱因出现头晕，发作时自觉头部晕眩，行走不稳，休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3日前患者劳累后再次出现头晕沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头晕沉不适，活动后加重，神疲乏力，面色偏白，心悸少寐，纳食欠佳，二便调。舌淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。

更多“患者男，52岁，57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，55岁。有13年肺胀病史。1周前，劳累后出现颜面水肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选

    A、平喘固本汤

    B、桑白皮汤

    C、济生肾气丸

    D、真武汤

    E、实脾饮


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

    A、稳定型劳累性心绞痛

    B、初发劳累性心绞痛

    C、恶化型劳累性心绞痛

    D、自发性心绞痛

    E、急性心肌梗死


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者男，40岁。公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150克/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒.2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

    A、15年前

    B、12年前

    C、11年前

    D、9年前

    E、2年前


    参考答案：C

  • 第4题：

    男，69岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显，呼吸困难，应取


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年。近3年来劳累后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应采取的体位为

    A、仰卧位

    B、侧卧位

    C、头高足低位

    D、端坐位

    E、膝胸位


    参考答案：D

  • 第6题：

    患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔1个正常搏动后出现2次过早的搏动。判断此脉律为

    A、二联律

    B、三联律

    C、频发期前收缩

    D、成对期前收缩

    E、脉搏短绌


    参考答案：D

  • 第7题：

    患者，男，55岁。有13年肺胀病史。1周前，劳累后出现颜面水肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选

    A.平喘固本汤
    B.桑白皮汤
    C.济生肾气丸
    D.真武汤
    E.实脾饮

    答案：D
    解析：
    肺胀患者面浮尿少，怕冷，脉沉，可见肺病及肾，心肾阳虚，当以真武汤温阳利水，可配合五苓散加强利尿消肿的作用。

  • 第8题：

    患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。患者下一步应做的检查是（）

    • A、甲状腺功能
    • B、肝、肾功能
    • C、性激素检测
    • D、甲状腺B超
    • E、TG、TM
    • F、乳腺B超

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第9题：

    患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）

    • A、反流性食管炎
    • B、食管裂孔疝
    • C、Barrett食管
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、贲门失弛缓症
    • F、食管憩室

    正确答案:A,B,C,E

  • 第10题：

    多选题
    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是（）。
    A

    甲状腺功能

    B

    血常规

    C

    肝功能

    D

    动态心电图

    E

    颈部增强CT

    F

    颅脑X线片


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg(-)。查体：13/8kPa(98/60mmHg)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是（　）
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    急性糜烂性胃炎

    C

    原发性肝癌

    D

    食管贲门粘膜撕裂症

    E

    胃溃疡出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。要确诊最有价值的指标是（）
    A

    ASO

    B

    胸部X线检查

    C

    ESR

    D

    超声心动图

    E

    心电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP 13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是

    A、胰头癌

    B、萎缩性胃炎

    C、十二指肠溃疡

    D、食管贲门黏膜撕裂症

    E、胃溃疡出血


    参考答案：E

  • 第14题：

    (2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗

    女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

    A、低血糖

    B、迷走神经张力增高

    C、癫痫发作

    D、体位性低血压

    E、心律失常


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为

    A、NYHA分级Ⅱ级

    B、NYHA分级Ⅲ级

    C、Killip分级Ⅱ级

    D、Killip分级Ⅲ级

    E、Killip分级Ⅳ级


    参考答案：B

  • 第16题：

    患者，男，40岁，肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应首要嘱咐患者的是

    A．戒烟

    B．减轻体重

    C．卧床休息

    D．不需治疗

    E．住院诊治


    正确答案：E

  • 第17题：

    患者，男，50岁。半年来经常劳累后突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

    A.稳定型劳累性心绞痛

    B.初发劳累性心绞痛

    C.恶化型劳累性心绞痛

    D.自发性心绞痛

    E.急性心肌梗死


    正确答案：A
    初发劳累性心绞痛是指病程在2个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者；自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项，故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。

  • 第18题：

    心阳虚与心气虚的共有症状是

    A:心悸、气短、自汗，活动或劳累后加重
    B:心悸、心烦、自汗，活动或劳累后加重
    C:心悸、气短、盗汗
    D:心悸、气短、易惊、失眠
    E:心悸、心烦、失眠

    答案：A
    解析：
    中医基础理论·辨证心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。

  • 第19题：

    患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）。

    • A、稳定型劳累性心绞痛
    • B、初发劳累性心绞痛
    • C、恶化型劳累性心绞痛
    • D、自发性心绞痛

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。 患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是（）

    • A、1//7分
    • B、2/7分
    • C、3//7分
    • D、4/7分
    • E、5/7分
    • F、6/7分
    • G、7/7分

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。错误的护理措施是（）。
    A

    鼓励患者规律饮食，避免加餐

    B

    术前监测血糖

    C

    术后监测血糖

    D

    术后血糖升高，可用胰岛素治疗

    E

    术后血糖降低，查明原因后对症处理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病例摘要： 林某，男，57岁，已婚，退休 。 患者10年前于劳累后出现左胸疼痛，严重时伴憋闷感，经休息及含服硝酸甘油后可缓解 。2年前患者上述症状反复发作，遂行冠状动脉造影检查，提示"多支病变"，予冠状动脉支架植入治疗，术后病情平稳 。近1月患者劳累后再次出现左胸疼痛 。刻下症见：左胸时感闷痛，伴心悸盗汗，腰膝酸软，耳鸣口干，夜眠欠安，纳食尚可，二便调 。舌红少津，脉细数 。 答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。考虑该患者乳房增生的原因可能为（）。
    A

    生理性

    B

    睾丸功能减退

    C

    药物性

    D

    甲状腺功能亢进

    E

    老年性

    F

    特发性


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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