患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。 无肝期可能出现的问题有（）。A、血压下降B、发热C、低体温D、凝血功能障碍E、低血糖

题目

患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。 无肝期可能出现的问题有（）。

  • A、血压下降
  • B、发热
  • C、低体温
  • D、凝血功能障碍
  • E、低血糖
相似考题

1.患者血清进一步检查示HAV IgM为阳性,证实患者患A.慢性乙型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性甲型肝炎D.肝硬化E.肝癌

2.患者，男性，46岁。患乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑A、慢性迁延性肝炎B、肝癌C、肝硬化D、肝脓肿E、肝血管瘤

3.患者HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-Hbe(-)、抗-HBcIgM(+)，正确的是 ( )A、患急性乙型肝炎B、患慢性乙型肝炎C、患慢性迁延性肝炎D、乙肝恢复期E、患慢性活动性肝炎

4.患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血。

参考答案和解析
正确答案:A,C,D,E
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  • 第1题：

    患者HBsAg+、抗HBs-、HBeAg+、抗HBe-、抗HBclgM+，表明

    A、患急性乙型肝炎

    B、患慢性乙型肝炎

    C、患慢性迁延性肝炎

    D、乙肝恢复期

    E、患慢性活动性肝炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是

    A．患急性乙型肝炎

    B．患慢性乙型肝炎

    C．患慢性迁延性肝炎

    D．乙肝恢复期

    E．患慢性活动性肝炎


    正确答案：A
    [答案] A
    [解析] HBsAg(+)表示体内感染了HBV，是特异性标志；HBeAg(+)表示病人的血液有感染性；抗-HBcIgM(+)提示新近有过HBV感染，体内有病毒增殖，有助于诊断急性或慢性乙肝。综合考虑，患者为急性乙肝可能性大。

  • 第3题：

    男性患者，乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期，该患者不会出现的临床表现是

    A．食欲缺乏

    B．腹胀

    C．恶心

    D．腹腔积液

    E．消瘦


    正确答案：D

  • 第4题：

    44岁男性患者，10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶，其正确的诊断是

    A、肝结核
    B、肝淋巴瘤
    C、慢性乙型肝炎
    D、乙肝肝硬化
    E、肝癌

    答案：D
    解析：
    肝硬化的特征性病理变化是假小叶形成。

  • 第5题：

    下列哪项是错误的（）。

    • A、乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化
    • B、重症型肝炎较多见于甲型肝炎
    • C、慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌
    • D、戊肝患者进展为肝硬化者少见
    • E、我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，45岁，低热纳差1月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。该患者应重点考虑哪种肝病（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、大结节性肝硬化
    • D、原发性肝癌
    • E、胆汁性肝硬化

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是（）
    A

    腹水

    B

    腹胀

    C

    恶心

    D

    食欲减退

    E

    消瘦


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。无肝期可能出现的问题有（）。
    A

    血压下降

    B

    发热

    C

    低体温

    D

    凝血功能障碍

    E

    低血糖


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。患者新肝期血压降至60/35mmHg，心率54次/分，血钾6.6mmol/L应立即（）。
    A

    麻黄碱30mg

    B

    肾上腺素300μg

    C

    异丙肾上腺素300μg

    D

    阿托品0.3mg

    E

    氯化钙1000mg


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。患者可表现出（）。
    A

    高动力循环状态和体循环阻力降低

    B

    低动力循环状态和体循环阻力增高

    C

    低氧血症

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗 。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-Hbe（-）、抗-HBcIgM（+）、抗-HBs（-），正确的判断是（）
    A

    患急性乙型肝炎

    B

    患慢性乙型肝炎

    C

    患慢性迁延性肝炎

    D

    乙肝恢复期

    E

    患慢性活动性肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是

    A、腹水

    B、腹胀

    C、恶心

    D、食欲减退

    E、消瘦


    参考答案：A

  • 第14题：

    男性，55岁。患乙型肝炎20余年，近 1年多来发现脾大，肝缩小。临床诊断为肝硬化，脾大的病变基础是

    A．慢性脾淤血

    B．脾水肿

    C．脾出血

    D．脾炎症

    E．脾出血坏死


    正确答案：A
    解析：肝硬化时门静脉淤血，压力升高，形成门静脉高压。脾静脉是门静脉的主要分支，故脾静脉淤血，导致淤血性脾肿大。

  • 第15题：

    乙型肝炎病毒e抗体阳性见于

    A.急性乙型肝炎

    B.部分肝硬化患者

    C.部分慢性乙型肝炎、肝癌患者

    D.在HBeA9和抗HBs阴性时，并且检出抗HBe和抗HBc

    E.HBeA9转阴的患者


    正确答案：BCDE
    部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者，HBeA9转阴的患者。

  • 第16题：

    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。

    该患者最可能的入院诊断为
    A.乙型肝炎活动期
    B.继发性肝癌
    C.原发性肝癌
    D.乙型肝炎后肝硬化代偿期
    E.乙型肝炎后肝硬化失代偿期

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血（在医学模拟人上操作）。


    正确答案: 评分要点（1）准备（4分）备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。（2）操作步骤（16分）①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。（4分）②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。（4分）③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。（4分）④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。（2分）⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。（2分）

  • 第18题：

    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为（）。

    • A、乙型肝炎活动期
    • B、乙型肝炎后肝硬化代偿期
    • C、乙型肝炎后肝硬化失代偿期
    • D、原发性肝癌
    • E、继发性肝癌

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    下列哪项是错误的（）。
    A

    乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化

    B

    重症型肝炎较多见于甲型肝炎

    C

    慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌

    D

    戊肝患者进展为肝硬化者少见

    E

    我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血（在医学模拟人上操作）。（20分）

    正确答案： （1）准备（4分）备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。
    （2）操作步骤（16分）
    ①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。（4分）
    ②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。（4分）
    ③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。（4分）
    ④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。（2分）
    ⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。（2分）
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    该患者的诊断考虑为（　　）。
    A

    自身免疫性肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    肝癌

    D

    肝硬化早期

    E

    慢性丙型肝炎

    F

    胆汁性肝硬化


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。选用什么麻醉方法合适（）。
    A

    全凭静脉麻醉

    B

    静吸复合全麻

    C

    全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞

    D

    静吸复合全麻+硬膜外阻滞

    E

    硬膜外阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为（）。
    A

    乙型肝炎活动期

    B

    乙型肝炎后肝硬化代偿期

    C

    乙型肝炎后肝硬化失代偿期

    D

    原发性肝癌

    E

    继发性肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血（在医学模拟人上操作）。

    正确答案： 评分要点（1）准备（4分）备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。（2）操作步骤（16分）①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。（4分）②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。（4分）③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。（4分）④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。（2分）⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。（2分）
    解析： 暂无解析

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