30岁女性,妊娠34周伴下肢水肿和高血压。实验室检查:BUN1.2mmol/L,肌酐140μmol/L,ALT350U/L,胆红素5mg/dl,血氨70mg/dl,血糖2.8mmo/L,WBC19×109/L,血红蛋白96g/L,血小板120×109/L,PT20.2s,APTT45s;体检:虚弱,双肺底可闻及湿性啰音,肝正常大小。下列哪项诊断最适合此病例()。A、病毒性肝炎B、严重胎盘早剥C、HELLP综合征D、妊娠性肝胆管硬化E、妊娠急性脂肪肝

题目

30岁女性,妊娠34周伴下肢水肿和高血压。实验室检查:BUN1.2mmol/L,肌酐140μmol/L,ALT350U/L,胆红素5mg/dl,血氨70mg/dl,血糖2.8mmo/L,WBC19×109/L,血红蛋白96g/L,血小板120×109/L,PT20.2s,APTT45s;体检:虚弱,双肺底可闻及湿性啰音,肝正常大小。下列哪项诊断最适合此病例()。

  • A、病毒性肝炎
  • B、严重胎盘早剥
  • C、HELLP综合征
  • D、妊娠性肝胆管硬化
  • E、妊娠急性脂肪肝

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  • 第1题:

    35岁初产妇,停经20周开始发现血压偏高,170~150/110~90mmHg,伴下肢水肿,偶有头痛;36周时,血压为180/120mmHg,下肢水肿及头痛、头晕加重,尿蛋白(+),下列何项诊断最恰当

    A.妊娠高血压疾病

    B.中度妊娠高血压疾病

    C.先兆子痫

    D.原发性高血压

    E.原发性高血压合并先兆子痫


    正确答案:E
    患者为高龄初产妇,20周起即出现血压升高,妊娠后期病情加重,血压进一步增高,下肢水肿,尿蛋白阳性,并出现头晕、头痛等症状。应诊断为原发性高血压合并先兆子痫。

  • 第2题:

    (115~116题共用备选答案)

    A.轻度妊娠高血压综合征

    B.中度妊娠高血压综合征

    C.先兆子痫

    D.子痫

    E.急进型高血压

    115.血压140/90mmHg,尿蛋白(一),下肢水肿(+),则可能的诊断是

    116.血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++),伴头疼、眼花,则可能的诊断是


    正确答案:A,C
    (115~116)答案115[A] 116[C] 解析:轻度妊娠高血压综合征血压 140/90mmHg,<150/100 mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊娠高血压综合征血压 150/100 mmHg.<160/llOmmHg,蛋白尿 (+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压160/llOmmHg或蛋白尿 (++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

  • 第3题:

    孕妇,妊娠32周,因有下肢水肿前来就诊,测血压120/70mmHg,水肿(+),余正常,该孕妇应诊断为

    A、慢性肾炎合并妊娠

    B、正常妊娠

    C、中度妊娠期高血压疾病

    D、轻度妊娠期高血压疾病

    E、妊娠水肿


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者女性,35岁。孕39周,自感腹痛伴阴道出血2小时,查体:血压168/110mmHg,下肢水肿(++)尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开,出现这些表现最有可能的是

    A.重度妊娠高血压疾病
    B.重度妊娠高血压疾病合并胎盘早剥
    C.重度妊娠高血压疾病先兆早产
    D.先兆子宫破裂
    E.前置胎盘

    答案:B
    解析:
    妊娠高血压疾病最常见的合并症是胎盘早剥,胎盘早剥的临床特点是突然发生的腹部疼痛,伴有或不伴有阴道出血。

  • 第5题:

    女性,24岁,孕1产0妊娠40周,检查:血压140/100mmHg,尿蛋白0.6g/24小时,下肢水肿延及大腿及外阴,有头晕感()

    • A、高血压合并妊娠
    • B、中度妊高征
    • C、轻度妊高征
    • D、先兆子痫
    • E、妊娠合并慢性肾炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    某孕妇,29岁,孕35周,自觉头昏1周,加重2天。检查:血压165/100mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++)。该孕妇应诊断为()。

    • A、妊娠高血压
    • B、中度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、妊娠水肿
    • E、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:C

  • 第7题:

    早孕检查时首次发现血压150/96mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(-),可能的诊断是()

    • A、妊娠期高血压疾病
    • B、妊娠合并慢性高血压
    • C、子痫前期(轻度)
    • D、慢性高血压并发子痫前期
    • E、子痫前期(重度)

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女性,36岁,妊娠36周,以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高,未治疗。入院查体:血压180/120mmHg,尿蛋白+++,下肢水肿。患者最可能的诊断是()。

    • A、轻度妊娠高血压综合征
    • B、中度妊娠高血压综合征
    • C、重度妊娠高血压综合征
    • D、酮症酸中毒
    • E、高血压性心脏病

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++),伴头疼、眼花()
    A

    轻度妊娠期高血压疾病

    B

    中度妊娠期高血压疾病

    C

    先兆子痫

    D

    子痫

    E

    急进型高血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,24岁,孕1产0妊娠40周,检查:血压140/100mmHg,尿蛋白0.6g/24小时,下肢水肿延及大腿及外阴,有头晕感()
    A

    高血压合并妊娠

    B

    中度妊高征

    C

    轻度妊高征

    D

    先兆子痫

    E

    妊娠合并慢性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某孕妇,孕32周,因出现下肢水肿前来就诊。检查:血压120/90mmHg,水肿(+),基础血压为90/60mmHg,其余未发现异常。该孕妇应诊断为()。
    A

    慢性肾炎合并症

    B

    正常妊娠

    C

    中度妊娠高血压疾病

    D

    轻度妊娠高血压疾病

    E

    妊娠水肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某孕妇,29岁,孕35周,自觉头昏1周,加重2天。检查:血压165/100mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++)。该孕妇应诊断为()。
    A

    妊娠高血压

    B

    中度子痫前期

    C

    重度子痫前期

    D

    妊娠水肿

    E

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,28岁,G1PO,停经38周,头痛5日入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗,基础血压不清。查体:血压160/100mmHg,下肢水肿(+++),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查尿常规:尿蛋白(++),尿红细胞O~1个/HP、白细胞1~2个/HP,无管型。心电图正常。

    诊断为

    A.先兆子痫前期

    B.肾盂肾炎合并妊娠

    C.慢性肾炎合并妊娠

    D.原发性高血压合并妊娠

    E.中度妊娠高血压疾病


    正确答案:A
    患者初产妇,妊娠38周,出现血压升高、蛋白尿、水肿。考虑先兆子瘸前期诊断明确。同时出现头痛,应为重度子痫前期。诊断依据包括妊娠晚期血压160/100mmHg,下肢水肿(+++)、尿蛋白(+),同时伴头痛,以及眼底检查小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿等。由于患者胎儿已成熟,可积极治疗24~48小时后考虑终止妊娠。

  • 第14题:

    19岁初孕妇,孕36周,无正规产前检查,孕32周时出现下肢水肿,近2日加重伴头晕。两次测量血压145~150/95~100mmHg,尿蛋白+~++。无宫缩,胎动正常。首先考虑的诊断是

    A、妊娠水肿

    B、妊娠期高血压

    C、轻度子痫前期

    D、重度子痫前期

    E、慢性高血压并发子痫前期


    参考答案:C

  • 第15题:

    血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++),伴头疼、眼花,则可能的诊断是

    A.轻度妊娠高血压综合征

    B.中度妊娠高血压综合征

    C.先兆子痫

    D.子痫

    E.急进型高血压


    正确答案:C
    轻度妊娠高血压综合征血压140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊娠高血压综合征血压150/100mmHg.<160/llOmmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压160/llOmmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

  • 第16题:

    血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++),伴头疼、眼花()

    • A、轻度妊娠期高血压疾病
    • B、中度妊娠期高血压疾病
    • C、先兆子痫
    • D、子痫
    • E、急进型高血压

    正确答案:C

  • 第17题:

    某孕妇,孕32周,因出现下肢水肿前来就诊。检查:血压120/90mmHg,水肿(+),基础血压为90/60mmHg,其余未发现异常。该孕妇应诊断为()。

    • A、慢性肾炎合并症
    • B、正常妊娠
    • C、中度妊娠高血压疾病
    • D、轻度妊娠高血压疾病
    • E、妊娠水肿

    正确答案:D

  • 第18题:

    29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是()

    • A、轻度子痫前期
    • B、重度子痫前期
    • C、子痫
    • D、慢性高血压并发子痫前期
    • E、妊娠合并慢性高血压
    • F、妊娠期高血压

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。该患者最可能的诊断是()

    • A、妊娠期高血压
    • B、轻度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、子痫
    • E、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1min,家人即将其送往医院检查:BP170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑()。

    • A、先兆子痫
    • B、子痫
    • C、癫痫
    • D、妊娠水肿
    • E、妊娠合并高血压

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,36岁,妊娠36周,以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高,未治疗。入院查体:血压180/120mmHg,尿蛋白+++,下肢水肿。患者最可能的诊断是()。
    A

    轻度妊娠高血压综合征

    B

    中度妊娠高血压综合征

    C

    重度妊娠高血压综合征

    D

    酮症酸中毒

    E

    高血压性心脏病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。该患者最可能的诊断是()
    A

    妊娠期高血压

    B

    轻度子痫前期

    C

    重度子痫前期

    D

    子痫

    E

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案: D
    解析: 患者血压160/110mmHg,尿蛋白(++),并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状,均支持重度子痫前期的诊断。

  • 第23题:

    单选题
    早孕检查时首次发现血压150/96mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(-),可能的诊断是()
    A

    妊娠期高血压疾病

    B

    妊娠合并慢性高血压

    C

    子痫前期(轻度)

    D

    慢性高血压并发子痫前期

    E

    子痫前期(重度)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,25岁。妊娠38周,因血压150/100mmHg收入院。检查:一般情况好,下肢水肿(+),宫底高31cm。估计胎儿体重2600g,胎心率136次/分,尿蛋白(+)。该孕妇的初步诊断为(  )。
    A

    妊娠合并慢性高血压

    B

    先兆子痫

    C

    中度妊娠期高血压疾病

    D

    轻度妊娠期高血压疾病

    E

    妊娠合并泌尿系感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析