男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为()A、慢性特发性渗出性心包炎B、粘连性心包炎C、限制型心肌病D、肿瘤性心包炎E、缩窄性心包炎

题目

男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为()

  • A、慢性特发性渗出性心包炎
  • B、粘连性心包炎
  • C、限制型心肌病
  • D、肿瘤性心包炎
  • E、缩窄性心包炎

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  • 第1题:

    患者男性,50岁,1年来经常便血,近3个月来有肿块脱出肛门,有长蒂,可用手回纳

    A.直肠脱垂

    B.混合痔

    C.肛周脓肿

    D.直肠癌

    E.直肠息肉


    正确答案:E
    直肠息肉为直肠良性肿物,有蒂。

  • 第2题:

    患者男性,50岁,1年来经常便血,近3个月来有肿块脱出肛门,有长蒂,可用手回纳()

    • A、直肠脱垂
    • B、混合痔
    • C、肛周脓肿
    • D、直肠癌
    • E、直肠息肉

    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。入院后给予心包穿刺,抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。细胞计数0.4×109/L(400/μl),淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为()

    • A、结核性心包炎
    • B、化脓性心包炎
    • C、病毒性心包炎
    • D、肿瘤性心包炎
    • E、真菌性心包炎

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。经外科会诊,认为需作手术治疗,手术前应作哪项治疗()

    • A、2~4周抗结核治疗
    • B、2~4周抗真菌药物治疗
    • C、2~4周抗生素治疗
    • D、2~4周抗肿瘤药物治疗
    • E、洋地黄治疗

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。 该患者患有的疾病为()

    • A、急性细支气管炎
    • B、慢性支气管炎合并肺气肿
    • C、肺癌
    • D、石棉肺
    • E、间质性肺炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男性,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()

    • A、焦虑症状
    • B、强迫症状
    • C、强制思维
    • D、恐惧症状
    • E、惊恐发作

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男,66岁,近1月来感胸闷,有时低热,胸片如图,最可能的诊断为( )
    A

    化脓性胸膜炎

    B

    结核性胸膜炎

    C

    右下肺炎症

    D

    右下肺不张

    E

    右侧胸腔积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。经外科会诊,认为需作手术治疗,手术前应作哪项治疗()
    A

    2~4周抗结核治疗

    B

    2~4周抗真菌药物治疗

    C

    2~4周抗生素治疗

    D

    2~4周抗肿瘤药物治疗

    E

    洋地黄治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,50岁,1年来经常便血,近3个月来有肿块脱出肛门,有长蒂,可用手回纳()
    A

    直肠脱垂

    B

    混合痔

    C

    肛周脓肿

    D

    直肠癌

    E

    直肠息肉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性,75岁,糖尿病6年,近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前口服阿卡波糖治疗纠正低血糖反应时应选择()

    • A、甜饮料
    • B、葡萄糖
    • C、饼干
    • D、巧克力
    • E、面包

    正确答案:B

  • 第11题:

    男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。如果患者在抽取心包积液以后,颈静脉充盈消失,肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈回流征阳性,心超仍示心包中等量积液。作CT检查除有心包积液外,心包不增厚且光滑。此时应考虑是()

    • A、病毒性心包炎
    • B、结核性心包炎
    • C、心包积水
    • D、慢性特发性渗出性心包炎
    • E、心包间皮瘤

    正确答案:D

  • 第12题:

    男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为()

    • A、慢性特发性渗出性心包炎
    • B、粘连性心包炎
    • C、限制型心肌病
    • D、肿瘤性心包炎
    • E、缩窄性心包炎

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。下一步治疗应考虑()

    • A、单纯手术治疗
    • B、单纯放疗
    • C、化疗
    • D、以手术为主的综合治疗
    • E、生物治疗
    • F、中药治疗

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男性,45岁,木工。1个月来渐感肘外侧及前臂近端伸肌群疼痛,劳累后加重,可向近端放射,握力减弱,有时桡神经支配区有麻木感,垂指而不垂腕。本病反复发作,可考虑()。

    • A、痛点分筋法
    • B、屈肘旋转法
    • C、中药离子透入疗法
    • D、局部封闭法
    • E、手术疗法

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    首先考虑的诊断是()病例1:男性,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋,脸色苍白,并有“濒死感”、觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10-20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。
    A

    急性应激障碍

    B

    惊恐发作

    C

    惊恐障碍

    D

    恐怖障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()
    A

    焦虑症状

    B

    强迫症状

    C

    强制思维

    D

    恐惧症状

    E

    惊恐发作


    正确答案: D
    解析: 此试题是综合应用题,考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病例也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

  • 第17题:

    单选题
    赵某,男,24岁,近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,感觉胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是()
    A

    妄想

    B

    错觉

    C

    内感不适

    D

    内脏幻觉

    E

    感觉倒错


    正确答案: D
    解析: 暂无解析