患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。 最有诊断意义的实验室指标（）A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位C、血清淀粉酶超过500Winslow单位D、尿淀粉酶超过100Winslow单位E、尿淀粉酶超过156Winslow单位

题目

患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。 最有诊断意义的实验室指标（）

  • A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位
  • B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位
  • C、血清淀粉酶超过500Winslow单位
  • D、尿淀粉酶超过100Winslow单位
  • E、尿淀粉酶超过156Winslow单位
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1.简要病史：女性，48岁。上腹部剧痛12小时急诊就诊。既往有"胆石病"病史半年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.病人，女性，56岁，有胆石症病史23年。今上腹剧痛6h，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。医嘱下达禁食的目的是（ ）A．控制饮食B．避免胃扩张C．减少胃液分泌D．减少胰液分泌E．解除胰管痉挛

3.题干：女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。 该患者最主要的治疗是( )A.营养支持B.胃肠减压C.给予生长抑素D.禁食E.解除梗阻

4.胆石症A.上腹偏右饥饿性疼痛B.实发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛D.阵发性剑下钻顶样疼痛E.阵发性右上腹剧痛

更多“患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕”相关问题

  • 第1题：

    病人，女，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6h，呕吐2次就诊，查血白细胞1

    2×109/L，中性粒细胞0

    A．85，怀疑急性胰腺炎。


    正确答案：N

  • 第2题：

    患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。因上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。医嘱下达禁食的目的是

    A.控制饮食
    B.避免胃扩张
    C.减少胃液分泌
    D.减少胰液分泌
    E.解除胰管痉挛

    答案：D
    解析：
    禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

  • 第3题：

    患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎

    患者病情稳定，待出院。出院指导中最重要的内容是
    A.避免暴饮暴食
    B.戒烟、酒
    C.适当休息
    D.教会患者掌握减轻疼痛的方法
    E.按时服药，定期复诊，3个月后来院接受手术治疗

    答案：A
    解析：
    1.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。

    2.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。

  • 第4题：

    女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy’ssign（+），实验室检查血淀粉酶>4倍。该患者最主要的治疗是（）

    • A、营养支持
    • B、胃肠减压
    • C、给予生长抑素
    • D、禁食
    • E、解除梗阻

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女性，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（）

    • A、幽门梗阻
    • B、溃疡急性穿孔
    • C、上消化道出血
    • D、胃癌
    • E、急性胆结石

    正确答案:B

  • 第6题：

    胆石症腹痛的特点为（）。

    • A、上腹偏右饥饿性疼痛
    • B、突发性中上腹剧烈刀割样痛
    • C、持续性中上腹剧痛
    • D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
    • E、阵发性右下腹剧痛

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）
    A

    神志及生命体征

    B

    24小时出入量

    C

    腹痛的部位、性质及伴随症状

    D

    血电解质，血、尿淀粉酶

    E

    大便潜血试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy’ssign（+），实验室检查血淀粉酶>4倍。CT提示胆总管结石，采取主要治疗的手段是（）
    A

    手术或EST+取石术

    B

    激光碎石

    C

    腹腔冲洗

    D

    腹腔镜胆囊切除

    E

    中药排石


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予

    A、半流食
    B、易消化、富含纤维素饮食
    C、生、冷食物
    D、流食
    E、禁食

    答案：E
    解析：
    急性胰腺炎患者应禁食和胃肠减压，减少胃酸分泌，从而减少胰腺的分泌。同时吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。

  • 第10题：

    患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎

    该患者需严密观察病情，以下方面应除外哪项
    A.神志及生命体征
    B.24小时出入量
    C.腹痛的部位、性质及伴随症状
    D.血电解质，血、尿淀粉酶
    E.大便隐血试验

    答案：E
    解析：
    1.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。

    2.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。

  • 第11题：

    女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。

    CT提示胆总管结石，采取主要治疗的手段是( )
    A.腹腔镜胆囊切除
    B.激光碎石
    C.手术或EST+取石术
    D.中药排石
    E.腹腔冲洗

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy’ssign（+），实验室检查血淀粉酶>4倍。CT提示胆总管结石，采取主要治疗的手段是（）

    • A、手术或EST+取石术
    • B、激光碎石
    • C、腹腔冲洗
    • D、腹腔镜胆囊切除
    • E、中药排石

    正确答案:A

  • 第13题：

    简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性胰腺炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。（2分）腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。（3分）有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。（2分）二便、睡眠体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无高脂血症、胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第14题：

    患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。 该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）

    • A、神志及生命体征
    • B、24小时出入量
    • C、腹痛的部位、性质及伴随症状
    • D、血电解质，血、尿淀粉酶
    • E、大便潜血试验

    正确答案:E

  • 第15题：

    问答题
    简要病史：女性，48岁 。上腹部剧痛12小时急诊就诊 。既往有"胆石病"病史半年 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

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