王某，女性，45岁，拟做胃大部切除术，术前该患者最主要的护理诊断是（）A、体温过高B、营养失调C、体液不足D、焦虑或恐惧E、潜在并发症

第1题：

第2题：

简述胃大部切除术术前的护理要点。

正确答案: ①做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张。
②调整饮食，选择营养丰富、高热量、高维生素、易消化的饮食，保持少量多餐，忌食酸辣、生冷、油炸、浓茶、烟酒等食物。术前1天进食流质饮食。
③手术日晨置胃管。
④有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，术前3天每晚用300～500ml0.9%氯化钠注射液洗胃。
⑤做好术前常规准备，备皮、合血等

第3题：

试述胃大部分切除术前及术后护理。

正确答案: 术前护理：
(1)做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张。
(2)调理饮食，选择高蛋白、高维生素食物，保持少量多餐。术前1日进流质饮食。
(3)手术日晨置胃管。
(4)有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，手术前3天每晚用300～500mL生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。
(5)做好手术前常规准备，如备皮、配血及重要脏器功能检查等。
术后护理：
(1)做好术后健康知识指导和心理护理。
(2)严密观察术后病情变化，按时测量血压、脉搏、呼吸、体温。
(3)术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出较大量的血液，尤其是鲜血；提示术后出血。准确记录24小时出入水量。
(4)术后1周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂。
(5)术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管。拔管后当日可饮水，第2日进食半量流质，第3日进食全量流质。如术后恢复正常，第4日可进食半流质，10～14日后可进普食。
(6)进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。

第4题：

患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 下列哪一项不能预防该反应的发生（）

• A、术前使用地西泮
• B、术前使用苯巴比妥
• C、术前使用哌替啶
• D、过度通气
• E、辅助吸入氧化亚氮

正确答案:C

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是（）。

• A、潜在并发症：出血
• B、体温过高：与术后感染有关
• C、有受伤的危险：与头晕有关
• D、便秘：与麻醉后肠蠕动有关
• E、知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识

正确答案:C

第12题：

病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，应给予的护理级别是（）。

• A、特别护理
• B、一级护理
• C、二级护理
• D、三级护理
• E、四级护理

正确答案:C

第13题：

男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是（）。

• A、禁食24小时
• B、术前一日置胃管行胃肠减压
• C、术前晚清洁灌肠
• D、术前用阿托品，以减少分泌物
• E、术前晚温盐水洗胃

正确答案:D

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：