男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）A、药物性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、先天性非溶血性黄疸

第1题：

第2题：

第3题：

刘某，女，已婚，25岁，主因腰痛乏力，尿急尿痛伴高热3天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否饮食肥甘辛辣，劳累等。②小便时情况（尿急、尿痛、尿频），是否伴发热腰痛。③尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果。
（2）相关病史①与该病有关的其他疾病病史。②药物过敏史
本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容，淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。问诊要有条理，能抓住重点，围绕病情询问，问诊语言要恰当。

第4题：

简要病史：女性，28岁，高热伴腰痛3天。

正确答案: 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：急性肾盂肾炎。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）测体温多少度。是否持续发热。有无畏寒、寒战。（2分）腰痛的部位、性质、范围、程度，腰痛与弯腰等体力活动的关系。（2分）尿色，有无尿频、尿急、尿痛和排尿困难等情况。（2分）发病诱因及伴随症状。（1分）大便、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无外伤、泌尿系手术、糖尿病、结核病、骨科疾病。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?

正确答案: 首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较，检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状，患者的表现象肺部急性感染性病变，应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。

第9题：

男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑（）.

• A、败血症
• B、伤寒
• C、系统性红斑狼疮
• D、疟疾
• E、大叶性肺炎

正确答案:D

第10题：

男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

• A、药物性黄疸
• B、肝细胞性黄疸
• C、溶血性黄疸
• D、胆汁淤积性黄疸
• E、先天性非溶血性黄疸

正确答案:C

第11题：

第12题：