如何评价胰十二指肠切除后胰胃吻合术。

题目

如何评价胰十二指肠切除后胰胃吻合术。

相似考题

1.男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取A、胰头切除术B、全胰腺切除术C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术

2.男，50岁，因胰头癌施行胰十二指肠切除术，Child重建胃肠道，手术切除范围包括A、远端胃、胰头、十二指肠、空肠上端、远端胆总管和胆囊B、远端胃、胰头、十二指肠、空肠上端、远端胆总管C、胰头、十二指肠、空肠上端、远端胆总管和胆囊D、远端胃、胰头、十二指肠、远端胆总管和胆囊E、远端胃、胰头、十二指肠、空肠上端、远端胆总管和脾脏

3.胰头十二指肠切除术后消化道重建多主张采用A、胆管-胰-胃的顺序与空肠吻合B、胃-胰-胆管的顺序与空肠吻合C、胃-胆管-胰的顺序与空肠吻合D、胰-胆管-胃的顺序与空肠吻合E、胰-胃-胆管的顺序与空肠吻合

4.剖腹探查发现肝转移,肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉,应选术式A.胰十二指肠切除术剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A.胰十二指肠切除术B.放弃手术C.胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆总管T形管引流术

参考答案和解析
正确答案:胰瘘是胰十二指肠切除后严重并发症之一，也就成为重建术式改进研究的重点。理论上，胰胃吻合相对于胰肠吻合具有一定的优点，表现在：
（1）胰胃吻合张力小，有利于吻合口愈合；
（2）胃血运丰富，有利于吻合口愈合；
（3）胰液流入酸性环境，不易激活，可减少吻合口瘘的机会。
实践中也有一些实验和临床结果对胰胃吻合给予了支持，但也还有一些报告的结果显示胰肠吻合更安全。值得注意的是，现有的报告多数是建立在回顾性研究基础上的，且例数有限，仅有的一项颇具权威的大宗病例前瞻性临床研究，并未显示胰胃吻合比胰肠吻合有何特别的优点。总之，胰胃吻合术的价值如何，尚有待更多的实践和科学的研究。
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  • 第1题：

    剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式

    A．胰十二指肠切除术

    B．区域性切除术

    C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术

    D．胆囊十二指肠吻合术

    E．胆总管T管引流术


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜（）

    • A、胰头切除术
    • B、全胰腺切除术
    • C、胰十二指肠切除术
    • D、胆囊空肠吻合术
    • E、全胰十二指肠切除术

    正确答案:C

  • 第3题：

    当前如何看待保留幽门的胰十二指肠切除？


    正确答案:保留幽门的目的是减少经典胰十二指肠切除术后与胃切除相关的并发症。壶腹周围癌及胰头良性病变多主张用保留幽门的胰十二指肠切除。有些学者不主张用于胰头癌，认为保留幽门有可能导致切除范围不够，且不利于彻底清扫幽门周围及胃周围的淋巴结。然而生存率的比较显示保留幽门的胰十二指肠切除与经典的胰十二指肠切除相似，甚至更好，表明保留幽门的胰十二指肠切除用于胰头癌是合理的。保留幽门的胰十二指肠切除手术死亡率低。作为该术式术后最常见的并发症，胃排空延迟也往往是暂时的。许多研究显示，该术式术后的体重及大多数营养指标都好于经典胰十二指肠切除术。因此当前趋向认为保留幽门的胰十二指肠切除同样也是胰头癌的首选的治疗方法。

  • 第4题：

    单选题
    慢性胰腺炎伴有顽固性腹痛患者，宜选用何种术式（）。
    A

    胰头切除术

    B

    胰体尾切除术

    C

    保留幽门的胰十二指肠切除术

    D

    胰管空肠侧侧吻合术

    E

    胰腺全切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（　）
    A

    Whipple胰头十二指肠切除术

    B

    扩大切除术

    C

    全胰切除术

    D

    胆囊十二指肠吻合术

    E

    胆总管十二指肠吻合术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（　）

    • A、Whipple胰头十二指肠切除术
    • B、扩大切除术
    • C、全胰切除术
    • D、胆囊十二指肠吻合术
    • E、胆总管十二指肠吻合术

    正确答案:A

  • 第7题：

    慢性胰腺炎伴有顽固性腹痛患者，宜选用何种术式（）

    • A、胰头切除术
    • B、胰体尾切除术
    • C、保留幽门的胰十二指肠切除术
    • D、胰管空肠侧侧吻合术
    • E、胰腺全切除术

    正确答案:E

  • 第8题：

    治疗胰头癌经典的胰头十二指肠切除术，切除范围不包括（　）

    • A、远端胃
    • B、回肠上段
    • C、胆总管
    • D、十二指肠
    • E、胰头

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    治疗胰头癌经典的胰头十二指肠切除术，切除范围不包括（　）
    A

    远端胃

    B

    回肠上段

    C

    胆总管

    D

    十二指肠

    E

    胰头


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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